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Los expertos publican la declaración del consenso sobre la administración de la osteoporosis en pacientes con CKD G4-G5D

Los pacientes con enfermedad de riñón crónica avanzada (CKD) sufren de calidad y de cantidad empeoradas del hueso, con un riesgo no-vertebral de la fractura que sea el doblez 4 a 6 más arriba que el riesgo de la fractura de mandos igualados. Sin embargo, debido a la complejidad y a muchos retos implicados en el diagnóstico y tratar de osteoporosis en el escenario avanzado CKD, hay un entrehierro excepcionalmente alto del cuidado, dejando estos pacientes de alto riesgo desprotegidos contra fracturas potencialmente peligrosas para la vida de la fragilidad.

En un esfuerzo de fomentar un paradigma cambio con respecto a cuidado de la osteoporosis en CKD, el grupo de trabajo renal europeo (EUROD) de la osteodistrofia, reuniendo experiencia de la diálisis Asociación-Europea renal europea y la asociación del trasplante y los comités internacionales del asiento (IOF) de la osteoporosis de consejeros científicos y de sociedades nacionales, ha publicado la “declaración europea del consenso sobre la diagnosis y la administración de la osteoporosis en los escenarios crónicos G4-G5D de la enfermedad de riñón”.

El consenso ofrece una revista sucinta de la práctica clínica actual y las recomendaciones prácticas de los contornos para la diagnosis, evaluación del riesgo de la fractura, los umbrales de la intervención, las estrategias de intervención no-farmacológicas y farmacológicas, supervisión, y prevención secundaria de la fractura con servicios de enlace coordinador-basados de la fractura.

El autor importante, el Dr. Pieter Evenepoel, departamento de la nefrología de los hospitales Lovaina, Lovaina, Bélgica de la universidad declaró:

Las “perturbaciones en metabolismo del mineral y del hueso ocurren temprano en el curso de la CKD y llegan a ser casi universales en pacientes con enfermedad avanzada. Sin embargo, a pesar de su muy de alto riesgo de fracturas osteoporosis-relacionadas de mantenimiento, hay un entrehierro extenso del cuidado de la osteoporosis en estos pacientes. Muchos clínicos son inciertos sobre el diagnóstico óptimo y la estrategia terapéutica y ésta pueden aprovisionar de combustible la inercia y una “espera” aproximación con respecto a cuidado de la osteoporosis.”

Las recomendaciones del consenso son oportunas e importantes dado que la enfermedad de riñón crónica es un problema rápidamente cada vez mayor por todo el mundo. Se estima que tanto como 10-15% de la población adulta es afectado. En 2010, estimaban a 284 individuos por millón de poblaciones para experimentar la diálisis del mantenimiento (CKD G5D) global, y éste está en el aumento dado el aumento rápido en enfermedades cardiometabolic crónicas por todo el mundo.

Los estudios recientes sugieren una eficacia similar de las drogas comunes de la osteoporosis en pacientes con CKD G4-G5D como en la población de pacientes general. Esperamos que las recomendaciones pragmáticas del consenso resultando de esta colaboración acertada entre las sociedades europeas, revistiendo la evaluación, tratamiento y el vigilar de la salud del hueso en enfermedad renal, sirvan estimular una aproximación dinámica y cohesiva a la administración de la osteoporosis en estos pacientes de alto riesgo.”

Profesor Serge Ferrari, co-autor y vicepresidente del comité del IOF de consejeros científicos

Las recomendaciones también destacan la importancia de los servicios de enlace coordinador-basados de la fractura en sistemáticamente determinar y conducir a pacientes de la CKD con fracturas de la fragilidad, en la colaboración cercana con los nefrólogos como parte de las personas multidisciplinarias.

Source:
Journal reference:

Evenepoel, P., et al. (2020) European Consensus Statement on the diagnosis and management of osteoporosis in chronic kidney disease stages G4–G5D. Nephrology Dialysis Transplantation. doi.org/10.1093/ndt/gfaa192.