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L'arthrite rhumatoïde peut augmenter le risque de mourir de COVID-19

Les chercheurs au Nouvelle-Zélande et en Australie ont conduit une apparence d'étude que les personnes avec l'arthrite rhumatoïde peuvent être à un risque accru de la mort si elles développent la maladie 2019 (COVID-19) de coronavirus après être devenu infectées avec le coronavirus 2 (SARS-CoV-2) de syndrôme respiratoire aigu sévère.

Étude : Goutte, arthrite rhumatoïde et le risque de décès de COVID-19. Crédit d
Étude : Goutte, arthrite rhumatoïde et le risque de décès de COVID-19. Crédit d'image : Puwadol Jaturawutthichai/Shutterstock

Les caractéristiques utilisées par équipe du Biobank BRITANNIQUE à évaluer avec si les deux arthropathies inflammatoires les plus courantes - goutte et arthrite rhumatoïde - sont des facteurs de risque pour être diagnostiqué ou mourant de la maladie.

Dans une analyse basée sur la population de plus de 470.000 personnes, ni l'une ni l'autre de condition n'a été associée à un risque accru de l'diagnostic avec COVID-19.

Cependant, l'arthrite rhumatoïde, mais pas la goutte, n'a été associée à un risque accru de la mort de la maladie, après réglage pour des comorbidités et d'autres facteurs de risque.

« Nous avons trouvé un risque accru de la mort du PR [arthrite rhumatoïde], et ceci doit être explorée plus plus loin dans de grands ensembles de données où une gamme d'autres facteurs peut être vérifiée (par exemple, des traitements de PR), » disent Merriman élégant de l'université d'Otago et des collègues de l'université d'Auckland et de l'université du Queensland.

Une version de prétirage du papier est procurable sur le medRxiv* de serveur, alors que l'article subit l'inspection professionnelle.

Préoccupations au sujet de goutte et de risques COVID-19

La goutte est provoquée par une réaction immunitaire innée surréactive aux cristaux monosodiums d'urate dans les joints ; une réaction qui est pilotée par interleukin-1β automatique-inflammatoire (IL-1β).

Théoriquement, ceci pourrait mener à une réaction immunitaire accrue à l'infection avec SARS-CoV-2 - l'agent qui entraîne COVID-19.

En outre, des taux sériques élevés de l'IL-6 de facteurs, de l'IL-8 et du facteur-α pro-inflammatoires de nécrose tumorale (TNF-α) ont été associés aux résultats faibles dans COVID-19. Puisque les personnes avec la goutte ont les niveaux plus haut de diffusion de ces cytokines, elles peuvent également être en danger de ces résultats faibles, disent l'équipe de recherche.

La goutte est également fortement associée aux comorbidités cardiometabolic telles que la cardiopathie, le diabète de type 2, et la maladie rénale, qui sont des facteurs de risque connus pour la mort de COVID-19-related.

L'arthrite rhumatoïde est une maladie auto-immune assistée de lymphocyte T et de lymphocyte B qui, de nouveau, vise les joints.

La condition est caractérisée par les niveaux de diffusion de haut de TNF-α et l'IL-6, et, comme la goutte, pourrait potentiellement mener à une réaction immunitaire accrue à SARS-CoV-2. L'arthrite rhumatoïde est également associée à un risque plus grand de maladie cardio-vasculaire.

Cependant, il y a un manque des caractéristiques procurables sur les résultats COVID-19 parmi des gens avec ces arthropathies inflammatoires courantes, disent les chercheurs.

La « information sur le risque de décès de COVID-19 pour des gens avec la goutte et l'arthrite rhumatoïde est rare, » ils écrivent.

Que les chercheurs ont-ils fait ?

Les chercheurs se mettent à vérifier si la goutte et l'arthrite sont associées à un risque accru du diagnostic COVID-19 ou de la mort de COVID-19-related.

La caractéristique BRITANNIQUE de Biobank utilisée par équipe, y compris l'information sur l'hôpital diagnostique à partir de 1991 jusqu'au 30 juin 2020th ; Les tests SARS-CoV-2 effectués entre le 16 marsth et le 24 août 2020th, et la mort enregistre jusqu'au 14 août 2020th.

Toutes les associations se sont analysées utilisant la régression logistique multivarié-réglée au contrôle index pour l'âge, le sexe, le groupe ethnique, de Townsend privation, indice de masse corporelle, état de fumage et 14 comorbidités.

Trois analyses ont été conduites

L'analyse A a déterminé des associations entre la goutte ou l'arthrite rhumatoïde et le diagnostic COVID-19 dans une cohorte basée sur la population de 473.139 personnes.

L'analyse B a déterminé des associations entre chacune des conditions et la mort parmi une cohorte de cas-témoin de 2.073 personnes qui avaient été diagnostiquées avec COVID-19.  

L'analyse C a également employé la cohorte basée sur la population pour déterminer des associations entre chacune des conditions et la mort de COVID-19.

Que l'étude a-t-elle trouvé ?

Aucune association n'a été recensée entre la goutte ou l'arthrite rhumatoïde et le diagnostic COVID-19 dans la cohorte basée sur la population, et ni l'une ni l'autre de condition n'a été associée à la mort parmi les personnes diagnostiquées.

Cependant, l'arthrite rhumatoïde a été associée à un risque accru de 1,8 fois de la mort dans la cohorte basée sur la population. La goutte, d'autre part, n'a été associée à aucun risque accru de la mort dans cette cohorte.

Les découvertes doivent être vérifiées utilisant de plus grands ensembles de données

« Dans une analyse basée sur la population il y a un risque accru de la mort par COVID-19 pour des gens avec l'indépendant d'arthrite rhumatoïde des comorbidités, mais pas la goutte, » écrivent les chercheurs.

Les chercheurs disent qu'il est important que les découvertes présentées ici soient reproduites dans de plus grands ensembles de données administratifs.

« Ces ensembles de données tiendraient compte de plus de stratification et utilisation des modèles complémentaires d'explorer entièrement des facteurs comprenant les médicaments qui pourraient influencer l'association observée avec le PR [arthrite rhumatoïde], » ils écrivent.

« Si notre association étaient reproduites, l'enquête sur les raisons de la relation entre le PR et la mort de COVID-19 améliorerait la compréhension et améliorer potentiellement la gestion clinique de COVID-19, » conclut l'équipe.

Avis *Important

le medRxiv publie les états scientifiques préliminaires qui pair-ne sont pas observés et ne devraient pas, en conséquence, être considérés comme concluants, guident la pratique clinique/comportement relatif à la santé, ou traité en tant qu'information déterminée.

Journal reference:
Sally Robertson

Written by

Sally Robertson

Sally first developed an interest in medical communications when she took on the role of Journal Development Editor for BioMed Central (BMC), after having graduated with a degree in biomedical science from Greenwich University.

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