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A artrite reumatóide pode aumentar o risco de morte de COVID-19

Os pesquisadores em Nova Zelândia e em Austrália conduziram uma exibição do estudo que os povos com artrite reumatóide podem ser em um risco aumentado de morte se desenvolvem a doença 2019 do coronavirus (COVID-19) após se tornar contaminados com coronavirus 2 da Síndrome Respiratória Aguda Grave (SARS-CoV-2).

Estudo: Gota, artrite reumatóide e o risco de morte de COVID-19. Crédito de imagem: Puwadol Jaturawutthichai/Shutterstock
Estudo: Gota, artrite reumatóide e o risco de morte de COVID-19. Crédito de imagem: Puwadol Jaturawutthichai/Shutterstock

Os dados usados equipe do Biobank BRITÂNICO a avaliar se as duas artropatias inflamatórios as mais comuns - gota e artrite reumatóide - são factores de risco para ser diagnosticado com ou morrendo da doença.

Em uma análise população-baseada de mais de 470.000 povos, nenhuma circunstância foi associada com um risco aumentado de diagnóstico com COVID-19.

Contudo, a artrite reumatóide, mas não a gota, foi associada com um risco aumentado de morte da doença, após o ajuste para comorbidities e outros factores de risco.

“Nós encontramos um risco aumentado de morte do RA [artrite reumatóide], e esta precisa de ser explorada mais nos grandes conjunto de dados onde uma escala de outros factores pode ser investigada (por exemplo, terapias do RA),” diz Tony Merriman da universidade de Otago e colegas da universidade de Auckland e da universidade de Queensland.

Uma versão da pré-impressão do papel está disponível no medRxiv* do server, quando o artigo se submeter à revisão paritária.

Interesses sobre a gota e os riscos COVID-19

A gota é causada por uma resposta imune inata superreactiva aos cristais monosodium do urate nas junções; uma resposta que seja conduzida por interleukin-1β auto-inflamatório (IL-1β).

Teòrica, isto poderia conduzir a uma resposta imune aumentada à infecção com SARS-CoV-2 - o agente que causa COVID-19.

Além disso, os níveis altos do soro dos factores pro-inflamatórios IL-6, IL-8 e factor-α da necrose do tumor (TNF-α) foram associados com os resultados deficientes em COVID-19. Desde que os indivíduos com gota têm níveis mais altamente de circulação destes cytokines, podem igualmente ser em risco destes resultados deficientes, dizem a equipa de investigação.

A gota é associada igualmente fortemente com os comorbidities cardiometabolic tais como a doença cardíaca, o tipo - diabetes 2, e a doença renal, que são factores de risco conhecidos para a morte de COVID-19-related.

A artrite reumatóide é um t-cell e uma doença auto-imune negociada B-pilha que, outra vez, vise as junções.

A circunstância é caracterizada por níveis de circulação altos de TNF-α e IL-6, e, como a gota, poderia potencial conduzir a uma resposta imune aumentada a SARS-CoV-2. A artrite reumatóide é associada igualmente com um risco maior de doença cardiovascular.

Contudo, há um escassez de dados disponíveis nos resultados COVID-19 entre povos com estas artropatias inflamatórios comuns, diz os pesquisadores.

A “informação no risco de morte de COVID-19 para povos com gota e artrite reumatóide é escassa,” eles escreve.

Que os pesquisadores fizeram?

Os pesquisadores expor para investigar se a gota e a artrite estão associadas com um risco aumentado do diagnóstico COVID-19 ou da morte de COVID-19-related.

Os dados BRITÂNICOS usados equipe do Biobank, incluindo a informação no hospital diagnosticam desde 1991 até o 30 de junho de 2020th; Os testes SARS-CoV-2 realizados entre o 16 de marçoth e o 24 de agosto de 2020th, e a morte gravam até o 14 de agosto de 2020th.

Todas as associações foram analisadas usando a regressão logística múltiplo-ajustada ao controle para a idade, o sexo, a afiliação étnica, da privação de Townsend deslocamento predeterminado, BMI, estado de fumo e 14 comorbidities.

Três análises foram conduzidas

A análise A testou para associações entre a gota ou a artrite reumatóide e diagnóstico COVID-19 em uma coorte população-baseada de 473.139 indivíduos.

A análise B testou para associações entre cada um das circunstâncias e a morte entre uma coorte do caso-controle de 2.073 indivíduos que tinham sido diagnosticados com COVID-19.  

A análise C igualmente usou a coorte população-baseada para testar para associações entre cada um das circunstâncias e a morte de COVID-19.

Que o estudo encontrou?

Nenhuma associação foi identificada entre a gota ou a artrite reumatóide e o diagnóstico COVID-19 na coorte população-baseada, e nenhuma circunstância foi associada com a morte entre os indivíduos diagnosticados.

Contudo, a artrite reumatóide foi associada com um risco aumentado 1,8 dobras de morte na coorte população-baseada. A gota, por outro lado, não foi associada com nenhum risco aumentado de morte nesta coorte.

Os resultados precisam de ser verificados usando conjunto de dados maiores

“Em uma análise população-baseada há um risco aumentado de morte por COVID-19 para povos com o independente da artrite reumatóide dos comorbidities, mas não a gota,” escreve os pesquisadores.

Os pesquisadores dizem que é importante que os resultados apresentados aqui replicated em conjunto de dados administrativos maiores.

“Estes conjunto de dados permitiriam mais estratificação e uso de modelos adicionais explorar inteiramente os factores que incluem as medicamentações que puderam influenciar a associação observada com RA [artrite reumatóide],” escrevem.

“Se nossa associação replicated, a investigação das razões para o relacionamento entre o RA e a morte de COVID-19 melhoraria a compreensão e para melhorar potencial a gestão clínica de COVID-19,” conclui a equipe.

Observação *Important

o medRxiv publica os relatórios científicos preliminares que par-não são revistos e, não devem conseqüentemente ser considerados como conclusivos, guia a prática clínica/comportamento saúde-relacionado, ou tratado como a informação estabelecida.

Journal reference:
Sally Robertson

Written by

Sally Robertson

Sally first developed an interest in medical communications when she took on the role of Journal Development Editor for BioMed Central (BMC), after having graduated with a degree in biomedical science from Greenwich University.

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