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La fluvoxamine de médicament d'antidépresseur peut éviter quelques complications sérieuses de COVID-19

Dans une étude préliminaire des patients COVID-19 présentant la maladie de léger à modéré qui essayaient de récupérer dans leurs maisons, les chercheurs à l'École de Médecine d'université de Washington à St Louis ont constaté que la fluvoxamine de médicament semble éviter certaines des la plupart des complications sérieuses de la maladie et effectuer l'hospitalisation et le besoin d'oxygène supplémentaire moins vraisemblablement.

L'étude, une collaboration entre le service de psychiatrie de l'université et Division des maladies infectieuses, 152 patients impliqués infectés avec SARS-CoV-2, le virus qui entraîne COVID-19. Les chercheurs comparés les résultats de ceux ont traité avec la fluvoxamine aux résultats de ces donné un placebo inactif. Après 15 jours, aucun des 80 patients qui avaient reçu le médicament n'a remarqué la détérioration clinique sérieuse. En attendant, six du placebo donné de 72 patients (8,3%) est devenu sérieusement mauvais, avec l'hospitalisation quatre de exigence.

L'étude est le 12 novembre en ligne publié dans le tourillon d'American Medical Association.

Les patients qui ont pris la fluvoxamine n'ont pas développé des difficultés respiratoires graves ou n'ont pas eu besoin de l'hospitalisation pour des problèmes avec la fonction pulmonaire. La plupart des demandes de règlement d'investigation pour COVID-19 ont été visées les patients les plus malades, mais il est également important de trouver les traitements qui empêchent des patients de tomber assez en difficulté pour exiger l'oxygène supplémentaire ou pour devoir aller à l'hôpital. Notre étude propose que la fluvoxamine puisse aider à remplir ce créneau. »

Éric J. Lenze, DM, papier écrivent d'abord, le Wallace et le professeur de psychiatrie de Lucille Renard

La fluvoxamine est employée couramment pour traiter le trouble obsessionnel (OCD), le trouble d'anxiété social et la dépression. Elle est dans une classe de médicaments connue sous le nom d'inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (SSRIs), mais à la différence d'autres ISRS, la fluvoxamine agit l'un sur l'autre fortement avec une protéine appelée le récepteur sigma-1. Ce récepteur aide également à régler la réaction inflammatoire du fuselage.

« Il y a plusieurs voies que ce médicament pourrait fonctionner pour aider les patients COVID-19, mais nous pensons qu'il très probablement peut agir l'un sur l'autre avec le récepteur sigma-1 pour réduire la production des molécules inflammatoires, » a indiqué auteur Angela supérieure M Reiersen, DM, un professeur agrégé de la psychiatrie. La « recherche de passé a expliqué que la fluvoxamine peut réduire l'inflammation dans des modèles animaux de sepsie, et elle peut faire quelque chose assimilée dans nos patients. »

Reiersen a dit que les effets de la drogue sur l'inflammation pourraient empêcher le système immunitaire de monter une réaction primordialement, qui est pensée pour se produire dans les patients un certain COVID-19 qui semblent s'améliorer après quelques jours de la maladie et puis empirer. Plusieurs de ces patients finissent hospitalisé, et certains meurent.

Dans une torsion novatrice à la recherche pendant la pandémie, l'étude a été entreprise à distance. Quand un patient symptomatique a vérifié positif et inscrit dans l'étude, le personnel de recherche leur a livré le médicament ou le placebo inactif, avec des thermomètres, des moniteurs automatiques de pression sanguine et des détecteurs de l'oxygène de bout du doigt.

« Notre objectif est d'aider les patients qui doivent au commencement assez bien être à l'intérieur des frontières et les empêcher de tomber assez malades pour être hospitalisé, » a dit Caline Mattar, DM, un professeur adjoint de médicament dans la Division des maladies infectieuses. « Ce qui nous avons vu jusqu'ici propose que la fluvoxamine puisse être un outil important en atteignant cet objectif. »

Pendant deux semaines, les sujets ont pris les pilules de sucre de médicament ou de placebo d'antidépresseur tout en ayant des interactions quotidiennes avec des membres de l'équipe de recherche - ; par l'intermédiaire du téléphone ou de l'ordinateur. Cela a permis à des patients de se plaindre sur leurs sympt40mes, niveaux de l'oxygène et d'autres signes vitaux. Si le manque du souffle souffert par patients ou ont été hospitalisés pour la pneumonie, ou leurs niveaux de saturation de l'oxygène sont tombés en-dessous de 92%, leurs conditions ont été considérés comme pour avoir détérioré.

« Les bonnes nouvelles sont que pas un célibataire prenant le médicament actif a remarqué la détérioration, » Reiersen ont dit. « Nous croyons que ce médicament peut être la raison, mais nous devons étudier plus de patients pour nous assurer. »

Les chercheurs commenceront une plus grande étude pendant les prochaines semaines. Lenze, directeur du laboratoire sain d'esprit à l'École de Médecine, est un expert en matière d'employer le mobile et la technologie internet pour conduire des tests cliniques. Il a dit que bien que les patients impliqués de cette première étude dans la région de St Louis, la phase suivante de la recherche fassent participer des patients de dans tout le pays.

« Nous portons l'étude aux patients, leur donnant des outils pour surveiller leur santé à l'intérieur des frontières, » Lenze a dit. « Notre espoir est que nous pouvons maintenir ces patients assez en bonne santé pour éviter l'hospitalisation. »

Source:
Journal reference:

Lenze, E.J., et al. (2020) Fluvoxamine vs. placebo and clinical deterioration in outpatients with symptomatic COVID 19: a randomized clinical trial. JAMA. doi.org/10.1001/jama.2020.22760.