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La fluvoxamina della droga antideprimente può impedire alcune complicazioni serie di COVID-19

In uno studio preliminare dei pazienti COVID-19 con la malattia del delicato--moderato che stavano tentando di recuperare nelle loro case, i ricercatori alla scuola di medicina dell'università di Washington a St. Louis hanno trovato che la fluvoxamina della droga sembra impedire alcune delle complicazioni più serie della malattia e fare l'ospedalizzazione e l'esigenza di ossigeno supplementare meno probabilmente.

Lo studio, una collaborazione fra il dipartimento dell'università di psichiatria e la divisione delle malattie infettive, in questione 152 pazienti infettati con SARS-CoV-2, il virus che causa COVID-19. I ricercatori hanno confrontato i risultati di quelli curati con la fluvoxamina ai risultati di quelle date un placebo inattivo. Dopo i 15 giorni, nessuno dei 80 pazienti che avevano ricevuto la droga hanno avvertito il deterioramento clinico serio. Nel frattempo, sei dei 72 pazienti dati il placebo (8,3%) è diventato seriamente malato, con l'ospedalizzazione di richiesta quattro.

Lo studio è pubblicato il 12 novembre online nel giornale di American Medical Association.

I pazienti che hanno catturato la fluvoxamina non hanno sviluppato le difficoltà respiranti gravi o non hanno richiesto l'ospedalizzazione per i problemi con la funzione polmonare. La maggior parte dei trattamenti d'investigazione per COVID-19 sono stati puntati sui pazienti più malati, ma è egualmente importante trovare le terapie che impediscono ai pazienti di ammalarsi abbastanza per richiedere l'ossigeno supplementare o per dovere andare all'ospedale. Il nostro studio suggerisce che la fluvoxamina possa contribuire a riempire quel posto adatto.„

Eric J. Lenze, MD, autore del documento il primo, il Wallace e professore di Lucille Renard di psichiatria

La fluvoxamina è usata comunemente per trattare il disordine ossessivo (OCD), il disordine di ansia sociale e la depressione. È nella classe A di droghe conosciute come gli inibitori selettivi di serotonina-ricaptazione (SSRIs), ma a differenza dell'altro SSRIs, la fluvoxamina interagisce forte con una proteina chiamata il ricevitore sigma-1. Quel ricevitore egualmente contribuisce a regolamentare la risposta infiammatoria dell'organismo.

“Ci sono parecchi modi questa droga potrebbe lavorare per aiutare i pazienti COVID-19, ma pensiamo che molto probabilmente possa interagire con il ricevitore sigma-1 per diminuire la produzione delle molecole infiammatorie,„ ha detto l'autore Angela senior la m. Reiersen, il MD, un professore associato della psichiatria. “La ricerca di esperienza ha dimostrato che che la fluvoxamina può diminuire l'infiammazione nei modelli animali di sepsi e può fare qualche cosa di simile nei nostri pazienti.„

Reiersen ha detto che gli effetti della droga su infiammazione potrebbero impedire il sistema immunitario il montaggio della risposta in modo schiacciante, che è pensata per accadere in pazienti qualche COVID-19 che sembrano migliorare dopo alcuni giorni della malattia e poi peggiorare. Molti di quei pazienti finiscono ospedalizzato ed alcuni muoiono.

In una torsione innovatrice alla ricerca durante la pandemia, gli studi sono stati intrapresi a distanza. Quando un paziente sintomatico ha provato positivo ed iscritto allo studio, il personale di ricerca ha consegnato il farmaco o il placebo inattivo loro, con i termometri, i videi automatici di pressione sanguigna ed i sensori dell'ossigeno della punta delle dita.

“Il nostro scopo è di aiutare i pazienti che devono inizialmente abbastanza bene essere a casa ed impedire loro di ammalarsi abbastanza da ospedalizzare,„ ha detto Caline Mattar, il MD, un assistente universitario di medicina nella divisione delle malattie infettive. “Che cosa abbiamo veduto finora suggerisce che la fluvoxamina possa essere uno strumento importante nel raggiungimento del quello scopo.„

Per due settimane, gli oggetti hanno catturato i dolcificanti del placebo o della droga antideprimente mentre avevano interazioni quotidiane con i membri del gruppo di ricerca -; tramite telefono o computer. Quello ha permesso che i pazienti riferissero sui loro sintomi, sui livelli dell'ossigeno e su altre funzioni vitali. Se la dispnea sofferta pazienti o è stata ospedalizzata per polmonite, o i loro livelli di saturazione dell'ossigeno sono sceso sotto 92%, le loro circostanze sono stati considerati di deteriorarsi.

“Le buone notizie sono che non una singola persona che cattura il farmaco attivo ha avvertito il deterioramento,„ Reiersen hanno detto. “Crediamo che questa droga possa essere la ragione, ma dobbiamo studiare più pazienti per assicurarci.„

I ricercatori cominceranno un più grande studio nelle prossime settimane. Lenze, il Direttore del laboratorio sano di mente alla scuola di medicina, è un esperto nel usando la tecnologia di Internet e del cellulare per condurre i test clinici. Ha detto che sebbene questo studio iniziale facesse partecipare i pazienti nella regione di St. Louis, la fase prossima della ricerca farà partecipare i pazienti in tutto dal paese.

“Portiamo lo studio ai pazienti, danti loro gli strumenti per riflettere la loro salubrità a casa,„ Lenze ha detto. “La nostra speranza è che possiamo tenere questi pazienti abbastanza in buona salute per evitare l'ospedalizzazione.„

Source:
Journal reference:

Lenze, E.J., et al. (2020) Fluvoxamine vs. placebo and clinical deterioration in outpatients with symptomatic COVID 19: a randomized clinical trial. JAMA. doi.org/10.1001/jama.2020.22760.