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O fluvoxamine da droga de antidepressivo pode impedir algumas complicações sérias de COVID-19

Em um estudo preliminar dos pacientes COVID-19 com doença do suave-à-moderado que estavam tentando recuperar em suas HOME, os pesquisadores na Faculdade de Medicina da universidade de Washington em St Louis encontraram que o fluvoxamine da droga parece impedir algumas das complicações as mais sérias da doença e fazer menos provavelmente a hospitalização e a necessidade para o oxigênio suplementar.

O estudo, uma colaboração entre o departamento de universidade do psiquiatria e a divisão de doenças infecciosas, envolvida 152 pacientes contaminados com o SARS-CoV-2, o vírus que causa COVID-19. Os pesquisadores compararam os resultados daqueles tratados com o fluvoxamine aos resultados daqueles dados um placebo inactivo. Após 15 dias, nenhuns dos 80 pacientes que tinham recebido a droga experimentaram a deterioração clínica séria. Entrementes, seis dos 72 pacientes dados o placebo (8,3%) tornaram-se gravemente doentes, com hospitalização quatro de exigência.

O estudo é publicado o 12 de novembro em linha no jornal de American Medical Association.

Os pacientes que tomaram o fluvoxamine não desenvolveram dificuldades de respiração sérias nem não exigiram a hospitalização para problemas com função pulmonar. A maioria de tratamentos de investigação para COVID-19 foram visados os pacientes muito os mais doentes, mas é igualmente importante encontrar as terapias que impedem que os pacientes fiquem doente bastante para exigir o oxigênio suplementar ou para ter que ir ao hospital. Nosso estudo sugere que o fluvoxamine possa ajudar a encher essa ameia.”

Eric J. Lenze, DM, autor do papel primeiro, Wallace e professor de Lucille Renard do psiquiatria

Fluvoxamine é usado geralmente para tratar a desordem obsessionante (OCD), a perturbação da ansiedade social e a depressão. Está em uma classe de drogas conhecidas como inibidores selectivos do serotonina-reuptake (SSRIs), mas ao contrário do outro SSRIs, o fluvoxamine interage fortemente com uma proteína chamada o receptor sigma-1. Esse receptor igualmente ajuda a regular a resposta inflamatório do corpo.

“Há diversas maneiras que esta droga pôde trabalhar para ajudar os pacientes COVID-19, mas nós pensamos que muito provavelmente pode interagir com o receptor sigma-1 para reduzir a produção de moléculas inflamatórios,” disse autor Angela superior M Reiersen, DM, um professor adjunto do psiquiatria. Do “a pesquisa passado demonstrou que o fluvoxamine pode reduzir a inflamação nos modelos animais da sepsia, e pode fazer algo similar em nossos pacientes.”

Reiersen disse os efeitos de droga na inflamação poderiam impedir que o sistema imunitário monte uma resposta opressivamente, que fosse pensada para ocorrer nos pacientes algum COVID-19 que parecem melhorar após alguns dias da doença e se agravar então. Muitos daqueles pacientes terminam hospitalizado acima, e alguns morrem.

Em uma torção inovativa à pesquisa durante a pandemia, o estudo foi conduzido remotamente. Quando um paciente sintomático testou positivo e registra no estudo, o pessoal de investigação entregou-lhe a medicamentação ou o placebo inactivo, junto com termômetros, monitores automáticos da pressão sanguínea e sensores do oxigênio da ponta do dedo.

“Nosso objetivo é ajudar os pacientes que devem inicialmente suficientemente bem ser em casa e impedir que fiquem doente bastante a ser hospitalizados,” disse Caline Mattar, DM, um professor adjunto da medicina na divisão de doenças infecciosas. “O que nós temos visto até agora sugira que o fluvoxamine possa ser uma ferramenta importante em conseguir esse objetivo.”

Por duas semanas, os assuntos tomaram os adoçantes da droga ou do placebo de antidepressivo ao ter interacções diárias com membros da equipa de investigação -; através do telefone ou do computador. Isso permitiu que os pacientes relatassem em seus sintomas, em níveis do oxigênio e em outros sinais vitais. Se a falta de ar sofrida pacientes ou foi hospitalizada para a pneumonia, ou seus níveis da saturação do oxigênio caíram abaixo de 92%, suas circunstâncias foram considerados para ter-se deteriorado.

“A boa notícia é que não uma única pessoa que toma a medicamentação activa experimentou a deterioração,” Reiersen disse. “Nós acreditamos que esta droga pode ser a razão, mas nós precisamos de estudar mais pacientes para se certificar.”

Os pesquisadores começarão um estudo maior nas próximas semanas. Lenze, director do laboratório saudável da mente na Faculdade de Medicina, é um perito em usar a tecnologia do móbil e do Internet para conduzir ensaios clínicos. Disse que embora este estudo inicial envolvesse pacientes na região de St Louis, a próxima fase da pesquisa envolverá pacientes durante todo do país.

“Nós trazemos o estudo aos pacientes, dando lhes ferramentas para monitorar em casa sua saúde,” Lenze disse. “Nossa esperança é que nós podemos manter estes pacientes saudáveis bastante para evitar a hospitalização.”

Source:
Journal reference:

Lenze, E.J., et al. (2020) Fluvoxamine vs. placebo and clinical deterioration in outpatients with symptomatic COVID 19: a randomized clinical trial. JAMA. doi.org/10.1001/jama.2020.22760.