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As mulheres com insuficiência renal têm baixas taxas de uso contraceptivo, achados da pesquisa

A pesquisa nova da universidade de Cincinnati (UC) encontra que as mulheres com insuficiência renal têm baixas taxas de uso contraceptivo. O estudo, publicado na medicina do rim do jornal, encontra uma taxa contraceptiva total do uso de 5,3% entre mulheres com a insuficiência renal que submete-se à diálise nos Estados Unidos.

Embora a doença renal da fase final impacte adversamente a fertilidade, a concepção é comum entre mulheres na diálise. A insuficiência renal aumenta o risco de resultados adversos da gravidez, incluindo o pre-eclampsia, a limitação fetal do crescimento e bebês prematuros. As gravidezes não programadas ocorrem nas mulheres com doença renal. É da importância primordial que as gravidezes nesta população de alto risco estão planeadas e nos dão a oportunidade de aconselhar mulheres sobre o planeamento familiar e o impacto da gravidez na doença renal, e do impacto da doença renal em resultados maternos e fetal.”

Xá de Silvi, DM, professor adjunto na divisão programa do CUIDADO da nefrologia, do rim no UC e autor principal do estudo

O estudo avaliou 35.732 mulheres da idade de gravidez entre o 1º de janeiro de 2005 e o 31 de dezembro de 2014. Eram todos entre as idades de 15-44 anos, na diálise e com Medicare como o pagador preliminar, usando o sistema de dados renal dos Estados Unidos. Total, a taxa de uso contraceptivo era 5,3%. A idade média na entrada do estudo era os anos 30±7 para mulheres com todo o uso contraceptivo. O uso contraceptivo era o mais alto entre as mulheres envelhecidas 15-24 anos (11,1%) e mais baixo entre mulheres envelheceu 40-44 anos (2,6%). O estudo mostrou que uma idade mais nova, o nativo americano e a raça/afiliação étnica preta, a insuficiência renal devido ao glomerulonephritis, a modalidade da hemodiálise, e o cuidado da nefrologia do predialysis estiveram associados com uma probabilidade mais alta do uso contraceptivo. A análise igualmente encontrou que o estado sócio-económico não impactou a probabilidade do uso contraceptivo.

O xá diz o estudo original que endereça um grupo detalhado de mulheres que se submetem à diálise de todos os grupos raciais e étnicos nos Estados Unidos desde 2005-2014 para compreender melhor a incidência do uso contraceptivo e dos factores associados com ele. O estudo mais adicional levou em consideração pacientes com cobertura completa de Medicare, assim evitando os défices potenciais dos registros dependentes do relatório voluntário ou do aviso paciente. Esta pesquisa mostra pela primeira vez que o uso contraceptivo avalia nas mulheres com insuficiência renal que se estão submetendo à diálise permanecem muito baixas nos Estados Unidos.

“Nós não podíamos esclarecer o uso de métodos naturais ou o uso dos preservativos em nosso estudo, que permanece uma limitação,” diz Shaw. “Contudo, os resultados destacam que o uso contraceptivo entre mulheres com insuficiência renal é extremamente - baixo que pode esclarecer umas taxas mais altas de gravidezes involuntárias nesta população de alto risco. Nós precisamos de incluir o contraceptivo que aconselhamos para mulheres da idade de gravidez no cuidado clínico rotineiro. Adicionalmente, o estudo actual sublinha a importância de formular as políticas que promovem a consciência da saúde reprodutiva e da contracepção entre mulheres com insuficiência renal.”

Source:
Journal reference:

Shah, S., et al. (2020) Contraceptive Use Among Women With End-Stage Kidney Disease on Dialysis in the United States. Kidney Medicine. doi.org/10.1016/j.xkme.2020.08.010.