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L'ultrason indique un rôle possible du ‐ 2 de CoV de ‐ de radar à ouverture synthétique dans l'infection testiculaire aiguë

Une étude d'unique-centre de Wuhan dans la preuve de représentation d'ultrason de présents de la Chine supportant la notion que le coronavirus 2 (SARS-CoV-2) de syndrôme respiratoire aigu sévère peut entraîner l'infection du testicule ou de l'épididyme - et mettre des patients en danger pour d'autres complications. Le papier peut être trouvé dans le tourillon de l'ultrason en médicament.

Micrographe électronique de lecture de Colorized d
Micrographe électronique de lecture de Colorized d'une cellule d'apoptotique (vert) fortement infectée avec des particules du virus SARS-CoV-2 (pourprées), d'isolement dans un échantillon patient. Image saisie à l'installation intégrée par NIAID de recherches (IRF) dans le fort Detrick, le Maryland. Crédit : NIAID

Les études précédentes ont déjà prouvé que SARS-CoV-2, un agent causal de la maladie de coronavirus (COVID-19), présente une cellule hôte en utilisant son domaine obligatoire de ‐ de récepteur (RBD) qui identifie un récepteur spécifique de surface de cellules. Chez l'homme, le ‐ d'angiotensine convertissant l'enzyme 2 (ACE2) a été indiqué exactement comme récepteur fonctionnel principal pour le RBD du ‐ 2. de CoV de radar à ouverture synthétique ‐ CoV et de ‐ de radar à ouverture synthétique.

La configuration d'expression d'ACE2 implique que le ‐ 2 de CoV de ‐ de radar à ouverture synthétique pourrait affecter le fonctionnement des organes multiples au corps humain. Plus particulièrement, quelques précédents et études récentes sur des coronaviruses ont expliqué que ce virus peut en effet affecter beaucoup d'organes au delà des poumons, tels que les reins, le tube digestif, le cerveau, le foie, le coeur, la glande thyroïde, et les testicules.

Quand le tissu humain de testicule est concerné, ACE2 est essentiellement exprimé en cellules germinales mâles indifférenciées (spermatogonia), cellules de Setoli, et cellules de Leydig. Par conséquent, si nous assumons l'interaction de récepteur concernant la distribution d'ACE2, il y a des raisons de croire que le ‐ 2 de CoV de ‐ de radar à ouverture synthétique peut attaquer le testicule et l'épididyme.

Dans une étude récente, un organisme de recherche de Chine (aboutie par M. Liao Chen à partir du service de la représentation d'ultrason à l'hôpital de Renmin d'université de Wuhan) a acquis des découvertes directes de représentation d'ultrason de l'infection scrotale aiguë dans les patients hospitalisés avec le ‐ 19 de COVID pendant la pandémie.

Une étude rétrospective des patients COVID-19 hospitalisés

Cette étude rétrospective a compris les patients mâles présentant un diagnostic confirmé du ‐ 19 de COVID pendant leur hospitalisation dans les premiers temps de la pandémie, qui a également eu une échographie de chevet du scrotum avec un délai de 1 semaine de   à 1 mois de   après les sympt40mes initiaux de la maladie.

Les échographies scrotales concentrées sur les manifestations de représentation ont associé à l'orchite, à l'épididymite, et à l'epididymo-orchite aiguës, avec l'utilisation suivante des critères diagnostiques spécifiques. En outre, la proportion d'epididymo-orchite observée était comparée dans les patients appartenant à différents groupes de gravité d'âge et de ‐ 19 de COVID.

Les images d'ultrason pour chaque cas ont été affichées par deux spécialistes en ultrason ; dans les cas quand leurs impressions étaient dans le désaccord, le verdict final a été effectué par un professeur supérieur spécialisé dans le diagnostic de représentation des maladies mâles urogénitales/appareil reproducteur et avec plus de vingt années de   d'expérience professionnelle.

Découvertes importantes de représentation d'ultrason

D'un total de 142 patients présentant le ‐ 19 de COVID inscrit dans cette étude, 39 d'entre eux (27,5%) ont montré les cachets inflammatoires de représentation tels qu'un revêtement fibreux épaissi du testicule (albuginea de tunica), de flux sanguin accru dans l'hypertrophie de tissu de vaisseaux sanguins, de gonflement scrotal dû à la hydrocèle ou d'abcès.

D'ailleurs, un total de 32 patients (22,5%) ont eu un diagnostic de l'inflammation aiguë un ou des deux testicules, épididymite, ou les deux (orchite de ‐ d'epididymo) selon les critères diagnostiques. Le risque observé d'infection scrotale aiguë a également augmenté avec l'âge, atteignant 53,3% dans les patients qui étaient plus âgés que 80 ans de  .

Les chercheurs ont également observé que les hommes se présentant avec le ‐ sévère 19 de COVID ont eu une possibilité sensiblement plus élevée de développer l'epididymo-orchite par rapport au ‐ de COVID 19 groupes sans maladie sévère. Toute la ceci signifie que les testicules sont en effet un objectif potentiel de SARS-CoV-2.

Néanmoins, il doit noter que beaucoup de patients présentant le ‐ 19 de COVID sont dans une condition de l'immunité diminuée, qui permet à des bactéries des voies urinaires croissantes d'éclater et entraîner des infections scrotales. De plus, le dysregulation hormonal est également présent et peut compliquer ce problème.

Implications pour la pratique clinique

En un mot, les résultats de cette étude supportent la notion que l'infection du ‐ 2 de CoV de ‐ de radar à ouverture synthétique peut particulièrement affecter le testicule, l'épididyme, ou les les deux. Naturellement, la réaction inflammatoire systémique et les Co-morbidités actuelles doivent être tenues compte parce qu'elles peuvent également avoir comme conséquence l'hypertrophie de tissu et le gonflement testiculaire.

« Nous proposons que les cliniciens restent avertis du risque d'infection scrotale aiguë dans les patients hospitalisés présentant le ‐ 19 de COVID, et pour de jeunes patients mâles présentant des sympt40mes locaux du ‐ 19 (particulièrement ceux de COVID qui souhaitent avoir des enfants) et fertilité devraient être soigneusement surveillés et protégés », des auteurs d'étude d'attention.

En tous cas, d'autres efforts de recherches basés sur la biopsie ou l'autopsie devraient être conduits pour s'assurer que des changements pathologiques et histologiques provoqués par le ‐ 2 de CoV de ‐ de radar à ouverture synthétique peuvent être trouvés du testicule et de l'épididyme des patients présentant le ‐ 19 de COVID.

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Dr. Tomislav Meštrović

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Dr. Tomislav Meštrović

Dr. Tomislav Meštrović is a medical doctor (MD) with a Ph.D. in biomedical and health sciences, specialist in the field of clinical microbiology, and an Assistant Professor at Croatia's youngest university - University North. In addition to his interest in clinical, research and lecturing activities, his immense passion for medical writing and scientific communication goes back to his student days. He enjoys contributing back to the community. In his spare time, Tomislav is a movie buff and an avid traveler.

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