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La estrategia polifacética COVID-19 puede prevenir las infecciones, vidas de la salvaguardia en países recurso-desafiados

Una estrategia de la salud pública que combina el trazado del contacto y la investigación basada en la Comunidad con los centros del aislamiento y de cuarentena puede reducir substancialmente infecciones, hospitalizaciones y muertes de COVID-19 mientras que siendo de poco costo en países de la inferior-y-central-renta tenga gusto de Suráfrica, un estudio por el Hospital General de Massachusetts (MGH) ha encontrado. En un papel publicado en la salud global de The Lancet, el equipo de investigación denunció que esta batería de las intervenciones de la salud, ejecutada completo o parcialmente, podría ofrecer el buen valor para el dinero y, en algunos decorados, incluso para reducir gastos de la atención sanitaria en Suráfrica.

Nuestros resultados demuestran a los responsables políticos públicos que una estrategia polifacética COVID-19 puede prevenir infecciones y salvar las vidas incluso donde se obligan los presupuestos y los recursos.”  

Krishna Reddy, Doctor en Medicina, investigador con el centro de la evaluación de la práctica médica en MGH, y autor correspondiente del estudio

En septiembre de 2020, 16 países en África subsahariana (SSA) cada uno habían denunciado más de 10.000 casos COVID-19. Aumentando el riesgo para la salud a las poblaciones en esta región sea densidad arriba urbana, oportunidades limitadas para la distancia física, y acceso pobre a las instalaciones de la higiene y de atención sanitaria. En el pasado, la Organización Mundial de la Salud ha publicado las recomendaciones para la vigilancia y el mando de la enfermedad en países inferiores y con ingresos medios, y algo ha ejecutado programas como el trazado del contacto y la investigación basada en la Comunidad en respuesta a epidemias anteriores de la enfermedad infecciosa como Ebola y tuberculosis.

El equipo de investigación de MGH, en colaboración con el instituto de investigación de la salud de África, desarrolló un modelo del microsimulation COVID-19 para evaluar resultados clínicos y económicos de diversas combinaciones de cinco intervenciones epidémicas complementarias del mando en Kwazulu Natal, Suráfrica. Esas intervenciones son la prueba de la atención sanitaria, donde la prueba diagnóstica se realiza en los centros señalados de la atención sanitaria; contacto el trazado para determinar a los que pudieron haber venido en estrecho contacto con alguien con COVID-19; centros del aislamiento para la gente con COVID-19; investigación en masa del síntoma de poblaciones locales de los ayudantes de sanidad de la comunidad; y los centros de cuarentena para la gente que ha estado en estrecho contacto con alguien con COVID-19 pero ha probado la negativa.

Un programa de salud pública empleado las cinco intervenciones en respuesta al pandémico podía reducir las muertes COVID-19 por el 94% comparado al uso de la atención sanitaria que probaba solamente durante un año, el estudio encontrado. También estimaba que un programa que combina todas las intervenciones costaría $340 adicionales por el año de vida salvado, que representa valor similar o mejor que muchas otras iniciativas establecidas de la salud pública en Suráfrica, incluyendo la prueba diagnóstica de la tuberculosis y la investigación de cáncer de cuello del útero. En algunos decorados epidémicos del incremento, las combinaciones de intervenciones salvaron costos de la atención sanitaria durante un año comparado con la atención sanitaria que probaba solamente. “Nuestros resultados muestran que estas por adelantado inversiones pueden salvar vidas y costos real más inferiores de la atención sanitaria substancialmente reduciendo la necesidad de las hospitalizaciones para COVID-19,” dicen la marca Siedner, Doctor en Medicina, MPH, con el centro de la evaluación de la práctica médica de MGH, y el autor mayor del estudio.

Muchos países tienen las infraestructuras en el lugar para algunas o todas estas intervenciones, los investigadores señalados. El trazado del contacto y la investigación basada en la Comunidad, por ejemplo, se han desplegado con frecuencia en el pasado a través de redes de los ayudantes de sanidad de la comunidad. Y los centros del aislamiento, que son probables requerir la inversión más grande, se han ejecutado con éxito en respuesta a las epidemias de Ebola en las Áfricas occidentales y el República del Congo Democratic, donde están los recursos de la atención sanitaria entre el más escaso del mundo. Según el equipo de investigación de MGH, los centros del aislamiento serían determinado efectivos en áreas con alta densidad del hogar y capacidad limitada para el aislamiento del en-hogar. Los centros de cuarentena también fueron mostrados por el modelo del microsimulation de MGH para ser una manera de poco costo de reducir el impacto de la salud de epidemias, pero su puesta en vigor debe reconocer el social y la cuestión de derechos humanos que han plagado cuarentena obligatoria en algunas fijaciones.

“Incluso donde no están los centros de cuarentena posible debido a la falta de apoyo público, la ejecución de las otras intervenciones que describimos puede ofrecer ventajas clínicas importantes de una manera económica,” esfuerzo Reddy. “El fondo es que va la prevención un camino largo, y estamos esperanzados que los responsables trabajarán para traducir las pruebas que hemos destapado en el orden público e intervenciones efectivos para el mando pandémico.”

Source:
Journal reference:

Reddy, K.P., et al. (2020) Cost-effectiveness of public health strategies for COVID-19 epidemic control in South Africa: a microsimulation modelling study. The Lancet Global Health. doi.org/10.1016/S2214-109X(20)30452-6.