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La combinaison d'immunothérapie rétrécit des tumeurs rares d'angiosarcome dans 25% de patients

Les chercheurs du réseau de cancérologie de SWOG, un groupe de tests cliniques de cancer financé par la Division (NCI) de l'Institut national du cancer du diagnostic de cancer et la demande de règlement (DCTD), une partie des instituts de la santé nationaux, ont prouvé que la combinaison d'immunothérapie de l'ipilimumab et du nivolumab rétrécit des tumeurs rares d'angiosarcome dans 25 pour cent de tous les patients, avec certains ayant une réaction encore plus intense à l'association médicamenteuse.

Des résultats de l'étude de SWOG, aboutis par Michael Wagner, DM, de l'université de Washington, le centre de cancérologie de Fred Hutchinson, et l'Alliance de soins de cancer de Seattle, et conduits par le réseau national de tests cliniques de NCI (NCTN), ont été partagés dans un exposé oral virtuel aujourd'hui à la société pour l'immunothérapie de la trente-cinquième rencontre annuelle de l'anniversaire du cancer (SITC). Les découvertes fournissent la première preuve rigoureuse que les immunothérapies peuvent traiter l'angiosarcome, un cancer rare du sang et des récipients de lymphe qui élabore souvent dans la peau. Environ 500 Américains sont diagnostiqués tous les ans avec l'angiosarcome.

L'étude de Wagner fait partie d'un test clinique circuit-se brisant DART appelé, abréviation le double blocus Anti-CTLA-4 et Anti-PD-1 dans des tumeurs rares. Lancé en 2017 avec le parrainage par le NCI, DARD prouve un modèle couronné de succès pour l'étude des cancers rares. Utilisant un modèle novateur de « panier », le DARD vérifie l'efficacité de la combinaison d'ipilimumab et de nivolumab dans un grand choix de types rares de tumeur, grâce à une convention coopérative de recherche et développement (CRADA) entre le NCI et Bristol-Myers Squibb, le générateur des deux médicaments d'immunothérapie. Par le DARD, l'association médicamenteuse a complété le contrôle dans 36 cohortes des malades du cancer rares, avec encore 12 cohortes prenant toujours les médicaments, et quatre cohortes temporairement fermées pour l'analyse de caractéristiques. Les résultats prometteurs ont précédemment été rapportés dans les patients présentant d'autres cancers rares, y compris les tumeurs neuroendocrines et le cancer du sein metaplastic, alors que les résultats des patients avec des tumeurs thyroïde seront également rapportés au contact 2020 de SITC.

Un expert en matière de sarcome, Wagner a voulu remonter des états anecdotiques que les inhibiteurs immunisés de point de reprise comme l'ipilimumab et le nivolumab peuvent avec succès traiter l'angiosarcome avec un essai de phase II estimatif. Wagner et son équipe de SWOG ont inscrit 16 patients, tous avec avancé ou le cancer inopérable et dont tous ont été précédemment traités avec la chimiothérapie. Ils ont constaté que 25 pour cent de patients ont vu leur rétrécissement de tumeurs, indépendamment d'où dans le fuselage leur angiosarcome s'est produit. Les nouvelles étaient encore meilleures pour les patients dont le cancer s'est présenté sur la face ou le cuir chevelu. Ces patients ont vu un taux de réponse de 60 pour cent aux médicaments. Dans certains cas, la réaction était durable. Deux patients restent an libre de cancer un après demande de règlement.

Ces résultats ouvrent une voie neuve de traiter l'angiosarcome - avec l'immunothérapie. À SWOG, nous planification une plus grande étude complémentaire complémentaire pour voir si cette combinaison peut fonctionner comme une première ligne de demande de règlement. »

Michael Wagner, DM, université de Washington

L'équipe de SWOG a également constaté que la plupart des patients - 75 pour cent - des effets secondaires expérimentés des médicaments et de 25 pour cent ont remarqué des effets secondaires sévères.

Les cancers rares composent environ un quart de tout le mondial diagnostiqué par cancers. Mais parce qu'il y a des centaines de types, et parce que chacun est si rare, il est notoirement difficile étudier les cancers rares. Avec le conseil d'expert du NCI et de l'équipe statistique de SWOG, le commandement d'étude - Sandip Patel, DM, et Razelle Kurzrock, DM, les deux centre de lutte contre le cancer d'UCSD Moores, et jeune Kwang Chae, DM, d'Université Northwestern - a été soulevé avec le seul modèle du panier du DARD. Il a couronné de succès prouvé. L'étude a avec succès inscrit 755 avec la maladie rare qui a pu autrement ne pas avoir été habilitée à un test clinique. Elle également laboure la prise de masse importante en médicament de translation. Les spécimens de tumeur et de sang des patients de DARD subiront bientôt l'ADN et l'ARN ordonnançant pour jeter la lumière sur leur renivellement moléculaire et comment les immunothérapies peuvent aider à désarmer certains types de cancer rares. Ce travail sera effectué par les centres immunisés de surveillance et d'analyse de cancer (CIMACs), qui ont été déterminés par le NCI par son initiative de Moonshot de cancer.

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