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A combinação da imunoterapia encolhe tumores raros do angiosarcoma em 25% dos pacientes

Os pesquisadores da rede da investigação do cancro de SWOG, um grupo dos ensaios clínicos do cancro financiado pela divisão (NCI) do instituto nacional para o cancro do diagnóstico do cancro e o tratamento (DCTD), parte dos institutos de saúde nacionais, mostraram que a combinação da imunoterapia de ipilimumab e de nivolumab encolhe tumores raros do angiosarcoma em 25 por cento de todos os pacientes, com o algum que tem uma resposta mesmo mais forte à combinação da droga.

Os resultados do SWOG estudam, conduzido por Michael Wagner, DM, da universidade de Washington, o centro de investigação do cancro de Fred Hutchinson, e o cuidado Alliance do cancro de Seattle, e conduzido pela rede nacional dos ensaios clínicos do NCO (NCTN), foram compartilhados em uma apresentação oral virtual hoje na sociedade para a imunoterapia da reunião anual do 35o aniversário do cancro (SITC). Os resultados fornecem a primeira evidência rigorosa que as imunoterapias podem tratar o angiosarcoma, um cancro raro do sangue e embarcações de linfa que desenvolve frequentemente na pele. Aproximadamente 500 americanos são diagnosticados com angiosarcoma todos os anos.

O estudo de Wagner é parte de um ensaio clínico dequebra chamado DARDO, curto para o bloqueio Anti-CTLA-4 & Anti-PD-1 duplo em tumores raros. Lançado em 2017 com patrocínio pelo NCO, DARDO está provando um modelo bem sucedido para o estudo de cancros raros. Usando um projecto inovativo da “cesta”, o DARDO testa a eficácia da combinação do ipilimumab e do nivolumab em uma variedade de tipos raros do tumor, agradecimentos a um acordo cooperativo da investigação e desenvolvimento (CRADA) entre o NCO e Bristol-Myers Squibb, o fabricante de ambas as drogas da imunoterapia. Através do DARDO, a combinação da droga terminou o teste em 36 coortes de pacientes que sofre de cancro raras, com outras 12 coortes ainda que tomam as drogas, e as quatro coortes temporariamente fechados para a análise de dados. Os resultados prometedores têm sido relatados previamente nos pacientes com outros cancros raros, incluindo tumores neuroendócrinos e o cancro da mama metaplastic, quando os resultados dos pacientes com tumores do tiróide serão relatados igualmente na reunião 2020 do SITC.

Um perito no sarcoma, Wagner quis substituir relatórios anedóticos que os inibidores imunes do ponto de verificação como o ipilimumab e o nivolumab podem com sucesso tratar o angiosarcoma com uma experimentação em perspectiva da fase II. Wagner e sua equipe de SWOG registraram 16 pacientes, tudo com cancro avançado ou inoperável e tudo de quem foram tratadas previamente com a quimioterapia. Encontraram que 25 por cento dos pacientes consideraram seus tumores encolher, apesar de onde no corpo seu angiosarcoma ocorreu. A notícia era mesmo melhor para os pacientes cujo o cancro apresentou na face ou no escalpe. Aqueles pacientes viram uma taxa de resposta de 60 por cento às drogas. Em alguns casos, a resposta era duradouro. Dois pacientes permanecem ano livre do cancro um após o tratamento.

Estes resultados abrem uma maneira nova de tratar o angiosarcoma - com imunoterapia. Em SWOG, nós estamos planeando um estudo complementar maior ver se esta combinação pode trabalhar como uma primeira linha de tratamento.”

Michael Wagner, DM, universidade de Washington

A equipe de SWOG igualmente encontrou que a maioria de pacientes - 75 por cento - efeitos secundários experientes das drogas e de 25 por cento experimentaram efeitos secundários severos.

Os cancros raros compo aproximadamente um quarto de todos os cancros diagnosticados no mundo inteiro. Mas porque há umas centenas de tipos, e porque cada um é tão escasso, os cancros raros são notòria difíceis de estudar. Com aconselhamento especializado do NCO e da equipe estatística de SWOG, a liderança do estudo - Sandip Patel, DM, e Razelle Kurzrock, DM, ambos o centro do cancro do UCSD Moores, e Kwang novo Chae, DM, da Universidade Northwestern - veio acima com projecto original da cesta do DARDO. Provou bem sucedido. O estudo registrou com sucesso 755 com doença rara que não pode de outra maneira ter sido elegível para um ensaio clínico. Igualmente está arando a terra importante na medicina translational. Os espécimes do tumor e do sangue dos pacientes do DARDO submeter-se-ão logo ao ADN e ao RNA que arranjam em seqüência para derramar a luz em sua composição molecular e como as imunoterapias podem ajudar a desarmar determinados tipos raros do cancro. Este trabalho será feito através dos centros imunes da monitoração e de análise do cancro (CIMACs), que foram estabelecidos pelo NCO com sua iniciativa de Moonshot do cancro.

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