Advertencia: Esta página es una traducción de esta página originalmente en inglés. Tenga en cuenta ya que las traducciones son generadas por máquinas, no que todos traducción será perfecto. Este sitio Web y sus páginas están destinadas a leerse en inglés. Cualquier traducción de este sitio Web y su páginas Web puede ser imprecisa e inexacta en su totalidad o en parte. Esta traducción se proporciona como una conveniencia.

Droga antiplaquetaria potente no superior a la asistencia estándar en reducir riesgo del ataque del corazón durante angioplastia

El uso del ticagrelor antiplaquetario más potente de la medicación no era superior al clopidogrel en la reducción del índice de ataque del corazón o de complicaciones severas entre la gente que experimentaba un procedimiento electivo para abrir una arteria cegada, según la investigación de tarde-fractura presentada hoy en las sesiones científicas 2020 de la asociación americana del corazón. La reunión virtual es viernes, el 13 de noviembre - martes 17 de noviembre de 2020, y es una cantina global primera de los últimos adelantos científicos, de la investigación y de las actualizaciones clínicas prueba-basadas de la práctica de la ciencia cardiovascular para la atención sanitaria por todo el mundo. El manuscrito de este estudio se publica simultáneamente hoy en lanceta.

Haber seleccionado al azar, international, juicio multicentra de ALPHEUS alistó a 1.833 adultos (varón de la edad media el 67%) en 49 centros en dos países europeos (Francia y la República Checa). Los participantes tenían enfermedad cardíaca y elegidos para experimentar la intervención coronaria percutánea (también conocida como el PCI o angioplastia) para abrir un estrecho o una sangre de abastecimiento cegada del vaso sanguíneo en el corazón.

La juicio examinada si el ticagrelor, una medicación antiplaquetaria más potente que la asistencia estándar (clopidogrel), puede reducir el ataque y las complicaciones del corazón al régimen alrededor de la época del procedimiento para los pacientes que se consideran de alto riesgo debido por lo menos a una condición subyacente adicional, tal como escasez renal, diabetes, exceso de peso, syndome coronario agudo anterior o paro cardíaco, o debido a un procedimiento de alto riesgo (stents múltiples necesarios, bifurcación stenting, a la izquierda cañería maestra, etc.).

Mientras que el ticagrelor se ha mostrado en estudios anteriores para ser beneficioso en reducir coágulos de sangre entre la gente que experimentó un bloqueo súbito en una arteria coronaria, nunca se ha evaluado en los pacientes que experimentaban la intervención coronaria percutánea electiva con enfermedades cardíacas más estables.”

Johanne Silvain, M.D., Ph.D., autor del estudio del guía, y cardiólogo y director interventional de la Unidad de Cuidados Intensivos coronaria en el Institut de Cardiologie del hospital Pitié Salpêtrière en París

La intervención coronaria percutánea (PCI) es un procedimiento común, no-quirúrgico que utiliza un globo inflable para abrir una arteria cegada del corazón. la placa de Arteria-obstrucción se activa contra la pared del vaso sanguíneo para restablecer sangre atraviesa la arteria. Un pequeño tubo de la malla llamado un stent se coloca a veces en la arteria para mantenerla abierta.

El riesgo de complicaciones severas, incluyendo coágulos del stent, recorrido y muerte, durante la intervención coronaria percutánea es menos del 1% (el régimen era 0,5% en la juicio de ALPHEUS). Sin embargo, algunos pacientes experimentan los ataques del corazón provocados por el procedimiento sí mismo del PCI.

En este estudio, un grupo de mando de pacientes recibió el clopidogrel más aspirin antes del PCI y por 30 días después del procedimiento. El grupo experimental recibió ticagrelor más aspirin antes del PCI y por 30 días después.

El estudio, que conducto durante más de tres años, encontró:

  • El índice de ataque del corazón periprocedural y de complicaciones severas, incluyendo coágulos del stent, recorrido y muerte, era similar entre el grupo de mando y el grupo experimental.
  • No había aumento en la extracción de aire excesiva 48 horas después de que el PCI entre los pacientes trató con el ticagrelor comparado al grupo de mando.

“Estos resultados muestran que no hay datos científicos para soportar un cambio en la asistencia estándar,” Silvain dijo. “El uso del ticagrelor debe ser reservado para tratar a los pacientes que experimentaron un bloqueo súbito en una arteria coronaria (síndrome coronario agudo), no los que tengan enfermedades cardíacas estables y elijan el PCI.”

Las limitaciones del estudio incluyen que “era una escritura de la etiqueta abierta de ensayo, infarto del miocardio y el daño fue utilizado como el resultado clínico como punto final clínica dura que son rara en el PCI electivo. Los pacientes bajo terapia crónica del clopidogrel eran incluidos, y todos los análisis de la troponina fueron permitidos reflejar de la vida real pero pudieron haber traído heterogeneidad,” él explicaron.