Avertissement : Cette page est une traduction automatique de cette page à l'origine en anglais. Veuillez noter puisque les traductions sont générées par des machines, pas tous les traduction sera parfaite. Ce site Web et ses pages Web sont destinés à être lus en anglais. Toute traduction de ce site et de ses pages Web peut être imprécis et inexacte, en tout ou en partie. Cette traduction est fournie dans une pratique.

Les biomarqueurs métaboliques ont pu prévoir la gravité COVID-19

La maladie 2019 (COVID-19) de coronavirus est connue pour la diversité de ses caractéristiques cliniques, s'échelonnant de l'infection asymptomatique à la perte mortelle de système multiple. Les facteurs de risque pour la maladie sévère comprennent l'âge avancé ainsi que les maladies sous-jacentes continuelles.

Une étude neuve publiée sur le medRxiv* de serveur de prétirage discute en novembre 2020 les changements des métabolites du sang liés aux degrés variés de gravité COVID-19.  Les découvertes de l'étude proposent que les biomarqueurs métaboliques pourraient probablement prévoir la gravité de COVID-19 dans les patients.

Étude : L
Étude : L'empreinte digital métabolique de la gravité COVID-19. Crédit d'image : Lightspring/Shutterstock

Enzyme de conversion de l'angiotensine 2 et inflammation

Coronavirus 2 (SARS-CoV-2), l'agent pathogène qui entraîne COVID-19, entrée de syndrôme respiratoire aigu sévère de gains aux cellules hôte en grippant à l'enzyme de conversion de l'angiotensine 2 (ACE2), un récepteur exprimé sur un grand choix de cellules. Cette molécule est associée à beaucoup d'événements et de voies inflammatoires et métaboliques, y compris la maladie cardio-vasculaire (CVD) et le système rénine-angiotensine (RAS). Elle joue également un rôle en réglant le reste entre les acides aminés variés.

Hypothèse d'inflammation

Les conditions métaboliques et de maladie inflammatoire qui augmentent le risque de COVID-19 sévère tout ont une base inflammatoire courante, qui est décelable à un procédé métabolique dysregulated.

Spectroscopie RMN

L'étude a été visée améliorant éventuellement la compréhension actuelle des facteurs de risque pour COVID-19 sévère, les effets systémiques de l'infection et des bruits cardiaques et métaboliques résiduels.

L'étude, qui a été entreprise par un groupe de scientifiques a basé en Belgique, a employé des prises de sang prélevées de trois groupes de patients, deux transversaux et le tiers utilisant l'échantillon répété au fil du temps. Il y avait 250 métabolites, y compris des rapports, mesurés par la spectroscopie de résonance magnétique nucléaire. Cette technologie a été employée parce qu'elle permet à beaucoup de métrique d'être évaluée en même temps, tout en fournissant l'exactitude requise de la définition de comprendre des variations du profil de lipide et de lipoprotéine.

Les biomarqueurs ont compris les bornes inflammatoires telles que l'acétylation des glycoprotéines, les concentrations de particules d'acide aminé et de lipoprotéine, et les niveaux de lipides. Ceux-ci ont été alors évalués en ce qui concerne leur tige à la gravité de la maladie.

GlycA : borne de l'inflammation

L'acétylation de glycoprotéine (GlycA) est une borne inflammatoire systémique neuve, trouvée à des niveaux plus élevés dans la CVD, le diabète de type II et un indice de masse corporelle élevé. Cette borne composée comporte le signe du groupe de N-acétyle sur un gisement des glycoprotéines de diffusion.

Le signe dynamique de GlycA est plus précis dans l'inflammation se réfléchissante que le CRP généralement utilisé, parce qu'il est plus durable au fil du temps et réfléchit les sites et les niveaux multiples d'inflammation. Il peut indiquer l'inflammation même lorsque le CRP est négatif. Le GlycA condense réellement le fardeau inflammatoire continuel de ligne zéro. C'est particulièrement précieux puisque COVID-19 sévère est associé à l'inflammation de qualité inférieure, et avec un risque élevé de CVD pendant l'épisode et après guérison.

Biomarqueurs métaboliques pour COVID-19 sévère

GlycA augmenté, albumine et le rapport de GlycA/albumine, et la créatinine élevée, ont été fortement joints avec COVID-19 sévère. Naturellement, ces mesures sont des composantes de faisceau de la rayure de maladie infectieuse de `' (identification), développées par Julkunen et autres, une mesure composée fiable de gravité de la maladie. Cette rayure de biomarqueur est liée à la chance de développer la pneumonie sévère dans les huit années à venir.  

L'étude a prouvé qu'une identification de haut est indépendamment associée à une augmentation quadruple dans le risque de COVID-19 sévère. Les acides aminés phénylalanine et leucine sont également liés à la maladie sévère. La valine et les résidus d'acide aminé à chaînes branchées ont été associés à la gravité dans seulement une des deux cohortes. De même, la glutamine (Gln), la tyrosine (Tyr) et les résidus d'histidine (sienne) ont également montré l'association dans une cohorte seulement.

La gravité COVID-19 a été inversement liée à des niveaux plus élevés (LP) de lipoprotéine. Un teneur plus riche en cholestérol de phospholipide de teneur et d'absolu dans des particules étaient des bornes pour moins de maladie sévère dans la plupart des classes de LP, excepté le VLDL et la grande lipoprotéine lourde. D'autre part, un teneur plus élevé de triglycéride dans IDL et LDL était une borne pour une gravité plus grande, de même que le rapport de phospholipides aux lipides totaux dans la lipoprotéine lourde, l'IDL et le LDL. Les rapports d'autres composantes de lipoprotéine aux lipides totaux étaient autrement proportionnels à la gravité de la maladie, de même que leurs taux absolus.

Le teneur polyinsaturé accru de l'acide gras (PUFA) et de l'acide gras monoinsaturé (MUFA) ont été liés au peu d'et à une gravité plus grande, respectivement. Les associations les plus intenses pour la maladie sévère étaient avec de l'acide linoléique et l'omega-6 total fa. En revanche, des rapports plus élevés d'oméga-3 total et l'acide docosahexaenoïque (DHA) pour se monter à des niveaux de fa ont été associés à une réduction de 20% à de 30% de gravité.

À la deuxième partie de l'étude, l'association entre 72 biomarqueurs et le sévère à COVID-19 critique ont été validés. Ceux-ci comprennent l'albumine sérique, le GlycA/albumine et l'identification, la phénylalanine (seulement parmi les acides aminés), et l'omega-6 et l'unité centrale FLB, avec le rapport de PUFA/MUFA. Le cholestérol HDL inférieur d'admission dans de petites particules de lipoprotéine lourde était caractéristique de plus de cas sévères.

Tendances longitudinales

Les échantillons prélevés pendant la revue ont prouvé que certains de ces biomarqueurs ont montré la détérioration à la goujon-admission du jour sept mais sont revenus aux niveaux d'admission par l'écoulement.

À 30 jours d'écoulement, ils étaient aux niveaux de ligne zéro. Cependant, la choline, la phosphatidylcholine et la phosphoglycéride sont restées intact au jour sept et à l'écoulement mais ont augmenté ensuite.

Analyse longitudinale des patients sévères et critiques de COVID de la cohorte CONTAGIEUSE. Des patients de la cohorte CONTAGIEUSE ont été échantillonnés à l
Analyse longitudinale des patients sévères et critiques de COVID de la cohorte CONTAGIEUSE. Des patients de la cohorte CONTAGIEUSE ont été échantillonnés à l'admission de COVID (A, rouges), à l'admission de goujon de 7 jours (Day7, vert), à la période de l'écoulement d'hôpital (DIS, bleue) et de l'écoulement d'hôpital de goujon de 30 jours où il est rendu procurable sous une plaque d'immatriculation d'International de CC-BY-NC-ND 4,0. le prétirage (qui n'a pas été certifié par inspection professionnelle) est l'auteur/bailleur de fonds, qui a accordé medRxiv à une plaque d'immatriculation de manifester le prétirage à perpétuity. doi de prétirage de medRxiv : https://doi.org/10.1101/2020.11.09.20228221 ; cette version postée le 12 novembre 2020. Le détenteur du copyright pour ceci (Dis+30, pourprés). Indiquées sont des p-valeurs des tests de Mann-Whitney U comparant les timepoints indiqués. Là où représenté, l'axe des y du côté droit du graphique normalise les caractéristiques utilisant le moyen et les écarts-type observés dans cohorts42 démographique finlandais. Les pleins résultats de comparaison pour toutes les variables associées à la gravité sont procurables dans la table complémentaire S4. ApoA1 : Apolipoprotéine A1, ApoB : Apolipoprotéine B, CRP : protéine c-réactive, GlycA : acétylation de glycoprotéine.

Implications et orientations futures

Dans les découvertes de l'étude, les associations entre ces bornes et la gravité de la maladie ont correspondu des bornes inflammatoires aiguës au moins ainsi que plus traditionnelles. Ce profil métabolique indique quatre domaines importants :

  1. La tige entre COVID-19 et inflammation
  2. Les changements des besoins en énergie des cellules immunitaires hyperinflammatory dues à la phosphorylation oxydante inférieure dans les mitochondries. Ceci peut indiquer une plus grande dégradation de glutamine et des acides aminés à chaînes branchées dans des cas doux, mais pas dans des cas sévères où la glycolyse aérobie succède.
  3. L'incidence limitée de COVID-19 sévère dans les patients présentant la phénylcétonurie a pu être due aux niveaux bas de phénylalanine
  4. La tige entre le cholestérol dans des particules de lipoprotéine, le profil de LP, ainsi que la gravité COVID-19 et l'importance des niveaux du sérum fa dans COVID-19 sévère, particulièrement acide linoléique. Ceci a pu être pas simplement dû à l'effet de l'inflammation sur le procédé métabolique, mais à un signe d'une « prédisposition génétique à l'infection sévère, » comme avec du cholestérol HDL. En fait, l'apoB de sérum, le cholestérol sérique, la teneur en cholestérol/phospholipide de LDL, les IDL et le VLDL sont génétiquement associés aux niveaux de cytokine, et des niveaux plus bas sont liés à plus de maladie sévère. De nouveau, l'acide linoléique grippe à la protéine virale de pointe, et des niveaux plus élevés pourraient négocier ainsi une réduction de la gravité de la maladie.

L'étude conclut, « nos résultats indiquent les biomarqueurs métaboliques systémiques pour la gravité COVID-19 qui effectuent les objectifs intenses pour davantage de recherche fondamentale dans sa pathologie. »

Les chercheurs précisent que plus d'études sur les bornes RMN dans d'autres états infectieux comme la pneumonie sévère sont nécessaires pour démêler les causes et les effets du biomarqueur observé change dans COVID-19 d'autres.

Cependant, cette étude montre, « l'empreinte digital métabolique de la gravité COVID-19 se compose d'une signature inflammatoire dominante. » La gamme non spécifique des niveaux de biomarqueur réfléchit l'éventail hautement variable des caractéristiques cliniques dans cette maladie, effectuant davantage d'essentiel de recherches pour élucider leur rôle dans la maladie.

Avis *Important

le medRxiv publie les états scientifiques préliminaires qui pair-ne sont pas observés et ne devraient pas, en conséquence, être considérés comme concluants, guident la pratique clinique/comportement relatif à la santé, ou traité en tant qu'information déterminée.

Journal reference:
Dr. Liji Thomas

Written by

Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas is an OB-GYN, who graduated from the Government Medical College, University of Calicut, Kerala, in 2001. Liji practiced as a full-time consultant in obstetrics/gynecology in a private hospital for a few years following her graduation. She has counseled hundreds of patients facing issues from pregnancy-related problems and infertility, and has been in charge of over 2,000 deliveries, striving always to achieve a normal delivery rather than operative.

Citations

Please use one of the following formats to cite this article in your essay, paper or report:

  • APA

    Thomas, Liji. (2020, November 16). Les biomarqueurs métaboliques ont pu prévoir la gravité COVID-19. News-Medical. Retrieved on March 07, 2021 from https://www.news-medical.net/news/20201116/Metabolic-biomarkers-could-predict-COVID-19-severity.aspx.

  • MLA

    Thomas, Liji. "Les biomarqueurs métaboliques ont pu prévoir la gravité COVID-19". News-Medical. 07 March 2021. <https://www.news-medical.net/news/20201116/Metabolic-biomarkers-could-predict-COVID-19-severity.aspx>.

  • Chicago

    Thomas, Liji. "Les biomarqueurs métaboliques ont pu prévoir la gravité COVID-19". News-Medical. https://www.news-medical.net/news/20201116/Metabolic-biomarkers-could-predict-COVID-19-severity.aspx. (accessed March 07, 2021).

  • Harvard

    Thomas, Liji. 2020. Les biomarqueurs métaboliques ont pu prévoir la gravité COVID-19. News-Medical, viewed 07 March 2021, https://www.news-medical.net/news/20201116/Metabolic-biomarkers-could-predict-COVID-19-severity.aspx.