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Le court-circuit, double demande de règlement antiplaquette d'un mois est sûr et efficace après emplacement d'armature intra-artérielle

Une demande de règlement d'un mois du double traitement antiplaquette est sûre et aussi efficace qu'une plus longue durée du traitement à éviter des événements cardiaques dans les patients un an après emplacement d'armature intra-artérielle, selon la recherche tard-se brisante présentée aujourd'hui aux séances scientifiques 2020 de l'association américaine de coeur. Le contact virtuel est vendredi, le 13 novembre - mardi 17 novembre 2020, et est un échange global premier des derniers avancements scientifiques, de la recherche et des mises à jour cliniques probantes de pratique en science cardiovasculaire pour la santé mondiale.

Cette étude est la première étude randomisée comparant des résultats cliniques d'une année d'un mois du double traitement antiplaquette suivi de monothérapie d'aspirin au double régime antiplaquette actuel recommandé de traitement dans les patients avec la maladie coronarienne qui récupèrent de l'emplacement d'armature intra-artérielle. »

Myeong-Ki Hong, M.D., Ph.D., chercheur d'étude de fil, professeur de la cardiologie au centre d'enseignement supérieur de Yonsei du médicament, hôpital cardiovasculaire de séparation à Séoul, Corée

Des patients récupérant des procédures d'artère-ouverture concernant une armature intra-artérielle sont prescrits un ou plusieurs médicaments antiplaquettes (pour aider à maintenir des plaquettes du collage ensemble), type pendant des mois, avec aspirin pour empêcher le sang de coaguler dans l'armature intra-artérielle. Ceci est connu en tant que double traitement antiplaquette. Le double traitement antiplaquette, également connu sous le nom de DAPT, peut poser un risque important de la purge pour les patients qui prennent déjà des diluants de sang.

La plupart des études évaluant un programme plus court de DAPT se sont concentrées sur des patients au haut risque pour saigner. Supplémentaire, beaucoup d'études récentes se sont également concentrées sur des patients recevant une classe d'antiplaquette connu sous le nom de monothérapie de l'inhibiteur P2Y12 plutôt que la monothérapie d'aspirin après un programme plus court de DAPT.

Chercheurs dans cette étude évaluée et comparée la sécurité et l'efficacité de deux durées du double traitement antiplaquette dans les patients qui ont eu médicament-éluer l'emplacement d'armature intra-artérielle ou l'emplacement médicament-enduit sans polymère d'armature intra-artérielle et n'étaient pas à un haut risque de la purge.

En travers de 23 centres médicaux en Corée, 3.020 patients coréens (âge moyen 67 ; des femmes de 31%) ont été fait au hasard affectées pour recevoir l'un ou l'autre :

  • d'un mois du double traitement antiplaquette après emplacement médicament-enduit sans polymère d'armature intra-artérielle a suivi de 11 mois seul d'aspirin ;
  • ou 6-12 mois de durée du traitement antiplaquette ont suivi de 0-6 mois seul d'aspirin après procédure de médicament-élution d'emplacement d'armature intra-artérielle.

Médicament-éluant des armatures intra-artérielles sont enduits d'un polymère qui relâche lentement le médicament conçu pour réduire le risque de l'artère reclogging. les armatures intra-artérielles médicament-enduites sans polymère sont un type plus neuf d'armature intra-artérielle produit pour adresser l'inflammation potentielle provoquée par le polymère.

La plupart des patients (2.969) ont complété une revue d'une année. L'analyse trouvée là n'était aucune différence important dans le nombre d'événements cardiaques entre les deux groupes : 5,9% de patients dans le groupe d'un mois de demande de règlement sont morts ou ont eu une crise cardiaque, une rappe, une purge principale ou une technique de l'angioplastie de stent/, comparée à 6,5% dans les 6 - au groupe de douze mois de demande de règlement.

« Elle est d'une manière encourageante pour voir que double traitement antiplaquette d'un mois, suivi de monothérapie d'aspirin après que l'armature intra-artérielle médicament-enduite sans polymère soit efficace et sûre à des divers groupes de patients présentant la maladie coronarienne, » Hong a dit. « Ces résultats pourraient également mener à la suggestion pour que quelques patients discontinuent un inhibiteur P2Y12, plutôt qu'aspirin, dans la pratique clinique quotidienne, qui pourrait avoir comme conséquence une meilleure conformité patiente, plus à prix réduit, un plus à faible risque de la purge, et globalement, plus de commodité pour des patients et des médecins. »