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O tratamento duplo curto, de um mês da anti-plaqueta é seguro e eficaz após a colocação do stent

Um tratamento de um mês da terapia dupla da anti-plaqueta é seguro e tão eficaz quanto uma duração mais longa da terapia em impedir eventos cardíacos nos pacientes um ano após a colocação do stent, de acordo com a pesquisa dequebra apresentada hoje nas sessões científicas 2020 da associação americana do coração. A reunião virtual é sexta-feira, o 13 de novembro - terça-feira 17 de novembro de 2020, e é uma primeiro troca global dos avanços científicos os mais atrasados, da pesquisa e das actualizações clínicas evidência-baseadas da prática na ciência cardiovascular para cuidados médicos no mundo inteiro.

Este estudo é a primeira experimentação randomized que compara resultados clínicos de um ano de um mês da terapia dupla da anti-plaqueta seguida pelo monotherapy de aspirin ao regime duplo actualmente recomendado da terapia da anti-plaqueta nos pacientes com a doença arterial coronária que estão recuperando da colocação do stent.”

Myeong-Ki Hong, M.D., Ph.D., investigador do estudo do chumbo, professor da cardiologia no University College de Yonsei da medicina, hospital cardiovascular da separação em Seoul, Coreia

Os pacientes que recuperam dos procedimentos da artéria-abertura que envolvem um stent são prescritos umas ou várias medicamentações da anti-plaqueta (para ajudar a manter plaqueta da colagem junto), tipicamente por meses, junto com aspirin para impedir que o sangue coagule no stent. Isto é sabido como a terapia dupla da anti-plaqueta. A terapia dupla da anti-plaqueta, igualmente conhecida como DAPT, pode levantar um risco significativo de sangramento para os pacientes que já estão tomando diluidores do sangue.

A maioria de estudos que avaliam um curso mais curto de DAPT focalizaram em pacientes em de alto risco para sangrar. Adicionalmente, muitos estudos recentes igualmente focalizaram nos pacientes que recebem uma classe de antiplatelet conhecido como um monotherapy do inibidor P2Y12 um pouco do que o monotherapy de aspirin após um curso mais curto de DAPT.

Os pesquisadores neste estudo avaliaram e compararam a segurança e a eficácia de duas durações da terapia dupla da anti-plaqueta nos pacientes que tiveram droga-eluting a colocação do stent ou a colocação droga-revestida polímero-livre do stent e não estiveram em um de alto risco do sangramento.

Através de 23 centros médicos em Coreia, 3.020 pacientes coreanos (idade média 67; as mulheres de 31%) foram atribuídas aleatòria para receber qualquer um:

  • de um mês da terapia dupla da anti-plaqueta após a colocação droga-revestida polímero-livre do stent seguiu em 11 meses de aspirin apenas;
  • ou 6-12 meses de duração da terapia da anti-plaqueta seguiram em 0-6 meses de aspirin apenas após o procedimento droga-eluting da colocação do stent.

Droga-eluting stents são revestidos com um polímero que libere lentamente a medicamentação projetada reduzir o risco da artéria que reclogging. os stents droga-revestidos Polímero-livres são um tipo mais novo de stent criado para endereçar a inflamação potencial causada pelo polímero.

A maioria dos pacientes (2.969) terminaram uma continuação de um ano. A análise encontrada lá não era nenhuma diferença significativa no número de eventos cardíacos entre os dois grupos: 5,9% dos pacientes no grupo de um mês do tratamento morreram ou tiveram um cardíaco de ataque, um curso, um sangramento principal ou um procedimento da angioplastia do stent/, comparados a 6,5% nos 6 - ao grupo de um tratamento de 12 meses.

“É encorajador ver que terapia dupla de um mês da anti-plaqueta, seguida pelo monotherapy de aspirin depois que o stent droga-revestido polímero-livre é eficaz e seguro em um grupo diverso de pacientes com doença arterial coronária,” Hong disse. “Estes resultados igualmente poderiam conduzir à sugestão para que alguns pacientes interrompam um inibidor P2Y12, um pouco do que aspirin, na prática clínica diária, que poderia conduzir à melhor conformidade paciente, uns mais baixos custos, um risco mais baixo de sangramento, e em geral, na mais conveniência para pacientes e médicos.”