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Manifestation COVID-19 sur un porte-avions américain : Une étude de cas par transmission

Coronavirus 2 (SARS-CoV-2) - l'agent de syndrôme respiratoire aigu sévère qui entraîne la maladie 2019 (COVID-19) de coronavirus - est un agent pathogène hautement infectieux qui écarte de l'homme à homme dans les quarts proches.

Une étude neuve, intitulée « une manifestation de Covid-19 sur un porte-avions », a publié dans New England Journal du médicament (NEJM), montrant la dynamique de l'écart infectieux chez les quarts proches d'un porte-avions. L'étude présente une étude de cas riche qui peut nous aider mieux à comprendre la dynamique de la boîte de vitesses de SARS-CoV-2 et à régler avec précision de ce fait les polices actuelles qui visent à éviter son écart. Cette étude a été également entreprise, indique les chercheurs, pour évaluer l'épidémiologie et les résultats de l'infection SARS-CoV-2 parmi « sain, ajustement, adultes militaire-âgés » logés dans les quarts proches.

Le porte-avions et le COVID-19

L'U.S.S. Theodore Roosevelt, un porte-avions à propulsion nucléaire avec 4.779 personnels à bord, était sur l'océan pacifique occidental quand une manifestation des cas COVID-19 s'est produite. Une fois que la manifestation était trouvée, le bateau a été déménagé aux États-Unis Guam de base navale. Cette base a eu une installation de malade hospitalisé de 42 bâtis et a pu fournir des soins médicaux essentiels pour les bénéficiaires militaires et d'autres des États-Unis. Un groupe d'intervention médical commun a joint le système de support à la base à l'aide dans les fonctionnements.

Pendant la manifestation, tous les membres d'équipage ont subi le contrôle et le bilan ; leur bien-être a été attentivement suivi, et ils ont été isolés ou mis en quarantaine, s'il y a lieu.

Étude : Une manifestation de Covid-19 sur un porte-avions. Image des marins américains avec l
Étude : Une manifestation de Covid-19 sur un porte-avions. Image des marins américains avec l'indicateur des USA - USS Theodore Roosevelt entré au bassin au port de Tarente, Puglia, Italie. Crédit d'image : Massimo Todaro/Shutterstock

Méthodologie d'étude

Pour cet état, l'équipe a rassemblé à bord toutes les caractéristiques cliniques et médicales de chaque membre d'équipage. Ceci a compris les résultats du contrôle par amplification en chaîne par polymérase en temps réel de transcriptase inverse (RT-PCR). Tous les membres d'équipage ont été alors continués pendant au moins dix semaines avec ou sans un test ou une présence positif des sympt40mes.

Début de la manifestation

Le bateau était en mer pendant 13 jours où trois de l'équipage ont développé des sympt40mes suggestifs de COVID-19. Ils ont subi le contrôle avec le RT-PCR et ont vérifié le positif. Dans un délai de 24 heures de ceci, 400 contacts étroits de ces trois et d'autres personnes symptomatiques ont été tracés.

Pendant quatre jours suivant les premiers résultats positifs, le bateau entré au bassin chez la Guam de base navale, et ceux qui ont vérifié le positif ont été évacués de la base ou en isolation mis dans l'hôpital de base. D'autres qui n'ont eu aucun sympt40me de COVID-19 et ont eu un ou plusieurs tests négatifs ont été maintenus dans la quarantaine aux hôtels hors de la base ou sur la Guam de base navale. Les personnes non infectées et les membres d'équipage essentiels sont restés à bord avec le bateau entré au bassin au port.

Contrôle et surveillance

Pour tous les membres d'équipage en isolation ou la quarantaine, examiner pour des signes et des sympt40mes de l'infection a été fait avec le contrôle. Toutes les personnes en isolation ont été examinées deux fois par jour pour assurer la saturation de l'oxygène de sympt40mes, de température et de pouls.

De façon générale, 4.079 membres d'équipage de SARS-CoV-2-negative ont été renfermés dans 11 hôtels en Guam dans la quarantaine dans les chambres pour une personne. Toutes les personnes ont été demandées une autoévaluation des sympt40mes utilisant un contrôleur de sympt40me développé par service numérique de la défense avec des dépistages médicaux. Ces caractéristiques ont été recueillies chaque matin et soirée à 9h du matin et au 21h, respectivement.

Tels que montrée empirer des sympt40mes étaient l'hospitalisation et les soins adéquats fournis, et tous les membres d'équipage étaient premier soins fourni, pharmacie et services psychiatriques.

Après 14 jours, tous les membres d'équipage ont subi le contrôle de RT-PCR de répétition (à la fin de la période d'isolement ou de quarantaine de 14 jours). La période d'isolement a fini après des trois jours sans symptômes avant le contrôle de sortie. Ceux dans la quarantaine avec des sympt40mes complémentaires et des résultats de test positifs ont été changés de vitesse à l'isolement pendant au moins 14 jours complémentaires. Tous les membres ont été continués pendant au moins dix semaines, même après qu'isolement et quarantaine.

Les forces maritimes et le dispensaire public de Marine Corps étaient responsables de fournir le support de collecte des informations et d'analyse.

Résultats

Les résultats généraux de l'analyse :

  • L'âge moyen des membres d'équipage était de 27 ans, avec le plus en général les bonnes santés qui ont répondu à des normes de la marine américaine Pour le rendement de mer.
  • Au cours de la période de manifestation (entre le 23 mars et le 18 mai 2020), un total de 1.271 membres d'équipage (12,6 pour cent) ont vérifié le positif pour SARS-CoV-2 par le contrôle de RT-PCR
  • La plupart des infections se sont produites dans un délai de cinq semaines du premier cas trouvé à bord
  • 60 membres d'équipage n'ont pas vérifié le positif pour COVID-19 mais ont eu des sympt40mes assimilés à la condition contactant le Conseil des critères cliniques de condition et d'épidémiologistes territoriaux pour COVID-19
  • Parmi des ces le positif de contrôle, 978 de 1.271 (76,9 pour cent) n'a eu aucun sympt40me au diagnostic
  • 55 pour cent (699) de ceux positif de contrôle ont développé des sympt40mes pendant l'infection
  • Une configuration assimilée d'écart a été vue à bord parmi les hommes et des femmes
  • Parmi 1.331 membres d'équipage qui avaient soupçonné ou COVID-19 confirmé, l'hospitalisation nécessaire de 1,7 pour cent (23), 0,3 pour cent (4) a eu besoin de soins intensifs, et une personne a succombé à l'infection.
  • L'équipe a écrit, « bien que le bateau soit entré au bassin en Guam le 27 mars 2020, la manifestation prolongée pour au moins des six semaines complémentaires ».

Conclusions

Les auteurs de l'étude ont conclu que les membres d'équipage qui, en fonctionnant dans des confins fermés, étaient toujours en danger d'infection SARS-CoV-2 - en dépit d'être jeunes et en bonne santé. Les sympt40mes étaient absents dans plus de la moitié de ceux qui ont vérifié la boîte de vitesses de facilitation positive du virus.

Ils ont écrit, « SARS-CoV-2 écarté rapidement parmi l'équipage de l'U.S.S. Theodore Roosevelt. La boîte de vitesses a été facilitée par des états de fin-quarts et par les membres d'équipage infectés asymptomatiques et presymptomatic. »

Journal reference:
  • Matthew R. Kasper, Ph.D., Jesse R. Geibe, M.D., Christine L. Sears, M.D., Asha J. Riegodedios, M.S.P.H., Tina Luse, M.P.H., Annette M. Von Thun, M.D., Michael B. McGinnis, M.D., Niels Olson, M.D., Daniel Houskamp, M.D., Robert Fenequito, M.D., Timothy H. Burgess, M.D., Adam W. Armstrong, M.D., et al. An Outbreak of Covid-19 on an Aircraft Carrier. The New England Journal of Medicine. DOI: 10.1056/NEJMoa2019375, https://www.nejm.org/doi/10.1056/NEJMoa2019375
Dr. Ananya Mandal

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Dr. Ananya Mandal

Dr. Ananya Mandal is a doctor by profession, lecturer by vocation and a medical writer by passion. She specialized in Clinical Pharmacology after her bachelor's (MBBS). For her, health communication is not just writing complicated reviews for professionals but making medical knowledge understandable and available to the general public as well.

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