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La surveillance complémentaire après la chirurgie cardiaque peut être nécessaire pour des patients en danger de fibrillation auriculaire

La fibrillation auriculaire (AF), un battement du coeur irrégulier qui peut augmenter la probabilité de la rappe, a été trouvée jusqu'à 10 fois plus fréquemment dans les patients à haut risque récupérant de la chirurgie cardiaque qui s'est usée un moniteur cardiaque continu pendant un mois, comparée aux patients qui ont eu des soins complémentaires habituels après leur procédure, selon la recherche se brisante tardive présentée aujourd'hui aux séances scientifiques 2020 de l'association américaine de coeur. Le contact est pratiquement, vendredi, le 13 novembre - mardi 17 novembre 2020, et est un échange global premier des derniers avancements scientifiques, de la recherche et des mises à jour cliniques probantes de pratique en science cardiovasculaire pour la santé mondiale.

L'incidence de la fibrillation auriculaire postopératoire (POAF) après écoulement de la chirurgie cardiaque n'est pas bien définie. La plupart des études sont limitées à la phase d'hospitalisation seulement ; les études au delà de l'hospitalisation sont peu. De plus, très peu est connu au sujet des patients qui ont peu à aucun AF pendant l'hospitalisation après la chirurgie cardiaque, et elles sont souvent envoyées à la maison sans la demande de règlement. Par conséquent, la question de si le risque de POAF s'étend après l'hospitalisation demeure une question importante et sans réponse, particulièrement pour les patients qui n'ont eu aucune histoire précédente d'AF. Mesure du risque de POAF actuel après l'hospitalisation est importante parce que beaucoup de patients ont élevé les rayures de risque d'accident vasculaire cérébral qui augmentent le besoin de demande de règlement immédiate d'AF. »

Subodh Verma, M.D., Ph.D., chirurgien cardiaque à l'hôpital de St Michael, université de Toronto au Canada, et un des auteurs importants de l'étude

Les chercheurs ont suivi un total de 336 patients soignés à huit centres médicaux en travers du Canada qui récupéraient de la chirurgie cardiaque. Les participants à l'étude n'ont pas eu une histoire de la fibrillation auriculaire avant la chirurgie et étaient à risque pour la rappe basée sur des facteurs comprenant leurs santés cardiaques, âge et antécédents médicaux.

Les patients dans l'étude ont été fait au hasard affectés à deux groupes : 163 participants à l'étude ont subi 30 jours de 24 heures, d'en temps réel, surveillance de rythme cardiaque par un moniteur adhésif et correction correction usé sur leur poitrine ; 173 participants étaient au groupe témoin et reçu 30 jours de soins habituels, qui n'ont pas concerné planification le contrôle de rythme cardiaque/évaluation d'électrocardiogramme à moins qu'il ait été considéré médicalement nécessaire. Les patients dans les deux groupes ont alors eu 14 jours de rythme cardiaque continu surveiller approximativement six à neuf mois après leur chirurgie.

L'étude a déterminé que dans le groupe patient qui s'est usé la correction de 24 heures de surveillance, la fibrillation auriculaire a été trouvée à un régime 10 fois plus haut que dans ceux qui ont reçu des soins habituels. La fibrillation auriculaire ou le flutter auriculaire durant ≥6 chronomètre produit et a été trouvée dans 32 (19,6%) patients du groupe de surveillance et dans trois (1,7%) patients qui ont reçu des soins normaux pendant les 30 jours ils ont été suivis.

« Notre étude indique que POAF n'est pas auto-limité au séjour d'hôpital en soi. Un risque important de POAF persiste même dans ces patients sans n'importe quel préopératoire ou prédéchargement AF. Ces caractéristiques peuvent aider à aviser des médecins au sujet de l'importance du contrôle et de la vigilance dans les patients au haut risque d'accidents vasculaires cérébraux en ce qui concerne la surveillance et du traitement rapide pour l'AF, » Verma ajouté.