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Il video supplementare dopo l'ambulatorio cardiaco può essere necessario per i pazienti a rischio della fibrillazione atriale

La fibrillazione atriale (AF), un battito cardiaco irregolare che può aumentare la probabilità del colpo, è stata individuata più frequentemente fino a 10 volte in pazienti ad alto rischio che recuperano dalla cardiochirurgia che ha indossato un video cardiaco continuo per un mese, confrontata ai pazienti che hanno avuti cura usuale di seguito dopo la loro procedura, secondo la ricerca di rottura recente presentata oggi alle sessioni scientifiche 2020 dell'associazione americana del cuore. La riunione è virtualmente, venerdì, il 13 novembre - martedì 17 novembre 2020 ed è uno scambio globale primo di ultimi avanzamenti scientifici, ricerca e ad aggiornamenti clinici basati a prova di pratica nella scienza cardiovascolare per la sanità universalmente.

L'incidenza della fibrillazione atriale postoperatoria (POAF) dopo scarico da ambulatorio cardiaco non è ben definita. La maggior parte dei studi sono limitati alla fase dell'ospedalizzazione soltanto; gli studi oltre l'ospedalizzazione sono pochi. Inoltre, pochissimo è conosciuto circa i pazienti che hanno piccolo a nessun AF durante l'ospedalizzazione dopo ambulatorio cardiaco e sono inviati spesso a casa senza il trattamento. Di conseguenza, la domanda di se il rischio di POAF estende dopo che l'ospedalizzazione rimane una domanda importante e senza risposta, particolarmente per i pazienti che non hanno avuti cronologia precedente del AF. Misura del rischio di POAF in corso dopo che l'ospedalizzazione è importante perché molti pazienti hanno elevato i punteggi di rischio del colpo che aumentano l'esigenza del trattamento rapido di AF.„

Subodh Verma, M.D., Ph.D., chirurgo cardiaco all'ospedale di St Michael, università di Toronto nel Canada ed uno degli autori principali dello studio

I ricercatori hanno seguito complessivamente 336 pazienti curati ad otto centri medici attraverso il Canada che stavano recuperando da ambulatorio cardiaco. I partecipanti di studio non hanno avuti una cronologia della fibrillazione atriale prima di chirurgia ed erano a rischio del colpo basato sopra i fattori compreso la loro salubrità cardiaca, età ed anamnesi.

I pazienti nello studio sono stati definiti a caso a due gruppi: 163 partecipanti di studio hanno subito i 30 giorni del video di 24 ore, in tempo reale, cardiaco del ritmo attraverso un video adesivo e basato a toppa indossato sul loro torace; 173 partecipanti erano nel gruppo di controllo e ricevuto i 30 giorni di cura usuale, che non hanno interessato pianificazione la prova del ritmo/valutazione cardiache dell'elettrocardiogramma a meno che fosse reputato medicamente necessario. I pazienti in entrambi i gruppi poi hanno avuti 14 giorni del ritmo cardiaco continuo che riflette circa sei - nove mesi dopo la loro chirurgia.

Lo studio ha determinato che nel gruppo paziente che ha indossato la toppa di 24 ore di video, la fibrillazione atriale è stata individuata ad una tariffa 10 volte più superiore a in coloro che ha ricevuto la cura usuale. La fibrillazione atriale o il flutter atriale che dura ≥6 verbalizza accaduto ed è stato individuato in 32 (19,6%) pazienti dal gruppo di controllo ed in tre (1,7%) pazienti che hanno ricevuto la cura normale durante i 30 giorni sono stati seguiti.

“Il nostro studio indica il fatto che POAF non è auto-limitato alla degenza in ospedale di per sé. Un rischio significativo di POAF persiste anche in quei pazienti senza alcun preoperatorio o prescaricamento AF. Questi dati possono contribuire ad informare i medici circa l'importanza di sorveglianza e di vigilanza in pazienti all'alto rischio di ictus riguardo al video ed il trattamento rapido per il AF,„ Verma aggiunto.