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L'étude compare les morts en Suède et en Norvège avant et après la pandémie de COVID

Une étude épidémiologique récente, actuellement disponible sur le serveur de prétirage de medRxiv*, explique que la mortalité de tout-cause était en grande partie sans modification pendant le comparé universel de la maladie de coronavirus (COVID-19) aux quatre années précédentes en Norvège et en Suède - deux pays qui ont pris les routes très différentes dans leur combat contre cette maladie.

Le total a confirmé des cas de COVID-19 autour du monde, provoqués par le coronavirus 2 (SARS-CoV-2) de syndrôme respiratoire aigu sévère, s'élève maintenant à plus de 54,82 millions d'infections, avec plus de 1,32 millions de morts et 35,21 millions de guérisons (à partir du 16 novembre 2020).

Néanmoins, une évaluation précise du fardeau COVID-19 a été gênée par le manque de caractéristiques complètes sur la maladie et les avantages et nuit des mesures mises en application contre elle. D'ailleurs, les taux de mortalité de cause-détail peuvent être à polarisation encline, en particulier pour une maladie avec un fardeau asymptomatique élevé et le contrôle/différences d'enregistrement.

Par conséquent, les tendances de mortalité de tout-cause peuvent donner nous une alternative beaucoup plus fiable pour évaluer le fardeau d'une épidémie dans différents pays et régions, ainsi qu'aux stratégies nationales qui peuvent différer considérablement.

Les taux de mortalité selon 100.000 personnes en Norvège (brun) et la Suède (bleue) pour du 29 juillet 2019 au 26 juillet 2020 (des lignes continues), moyen 2015-2019* (lignes tirées), et Covid-19 ont associé des taux de mortalité (pointillés). La ligne verticale rouge montre la remarque de temps pour la manifestation Covid-19 dans la Norvège et Suède (11ème et 12 mars).
Les taux de mortalité selon 100.000 personnes en Norvège (brun) et la Suède (bleue) pour du 29 juillet 2019 au 26 juillet 2020 (des lignes continues), moyen 2015-2019* (lignes tirées), et Covid-19 ont associé des taux de mortalité (pointillés). La ligne verticale rouge montre la remarque de temps pour la manifestation Covid-19 dans la Norvège et Suède (11ème et 12 mars).

Un conte de deux pays voisins

La Norvège et la Suède sont les pays analogues en vue de le groupe ethnique, les systèmes administratifs, les socios-économies, et les systèmes de santé publics. En outre, les deux ont l'inscription fiable, rigoureuse, opportune, et complète des morts.

Dans le combat contre COVID-19, la Norvège a mis en application brutal et les mesures considérables (telles que des blocage-bas et des fermetures d'école) et le fardeau inférieur rapporté des cas sévères et de peu de COVID-19 ont associé les morts. Réciproquement, la Suède a eu une stratégie beaucoup moins intrusive mais a été critiquée pour enregistrer plus de maladie et de morts associées par COVID-19.

En Suède, cependant, la mortalité était globalement inférieure à prévoir pendant les mois précédant l'épidémie. Ceci prépare le terrain pour une expérience naturelle et ouvre la trappe pour des analyses spécifiques de différence-dans-différence.

L'opportunité a été embrassée par des chercheurs de Norvège et de Suède, abouties par M. Frederik E Juul à partir de l'organisme de recherche d'efficacité clinique au centre hospitalier universitaire d'Oslo et à l'université d'Oslo. Ils ont décidé de plonger profondément dans des caractéristiques et comparer l'effet de différentes stratégies nationales sur la tout-cause et le COVID-19 a associé la mortalité.

Une approche d'étude de cohorte

Dans cette étude, les chercheurs ont prévu des taux de mortalité hebdomadaires avec des intervalles de confiance de 95% selon 100.000 personnes et rapports de taux de mortalité pour comparer l'année épidémique (29 juillet 2019, au 26 juillet 2020) aux quatre années précédentes (juillet 2015 à juillet 2019).

Ces scientifiques ont également les morts associées par COVID-19 comparées et des taux de mortalité pour les semaines de l'épidémie en Norvège et en Suède (entre le 16 mars et le 26 juillet 2020). Les caractéristiques ont été obtenues à partir des Bureaux d'ordre principaux de caractéristiques dans ces deux pays qui sont proches d'en raison complet de 100% de l'enregistrement obligatoire.

Toute la mortalité associée par COVID-19 (définie comme les morts parmi des personnes avec un test COVID-19 positif jusqu'à trente jours avant la mort) stratifiée par âge a été recherchée de l'institut de la santé publique en Norvège et de l'agence de santé publique de la Suède.

mortalité de Tout-cause comme mesure principale ?

« Notre étude prouve que bien que le taux de mortalité associé par Covid-19 ait été le fois presque 15 plus haut en Suède qu'en Norvège pendant l'épidémie, la mortalité de tout-cause n'était pas plus élevée en Suède avec trois des quatre années précédentes », disent des chercheurs d'étude.

Plus particulièrement, les taux de mortalité en Norvège étaient relativement stables au cours des trois premières périodes de douze mois de 2015/16, de 2016/17, et de 2017/18 (s'échelonnant entre 14,8 et 15,1 selon 100.000 personnes), et abaissent légèrement pendant les deux périodes précédant et pendant l'épidémie (2018/19 et 2019/20 avec un régime de 14,5 selon 100.000 personnes).

D'autre part, la mortalité de tout-cause en Suède était stable au cours des trois premières périodes de douze mois de 2015/16, de 2016/17, et de 2017/18 (s'échelonnant entre 17,2 à 17,5 selon 100.000 personnes), mais inférieur en l'année 2018/19, qui a immédiatement précédé l'épidémie (16,2 selon 100.000 personnes).

En tous cas, une augmentation dans la mortalité de tout-cause était seulement visible par rapport juste avant à la période (2018/19), car la mortalité était inférieure si comparée aux années précédentes. En outre, la mortalité excédentaire a été limitée années plus anciennes de personnes à des que 70.

Réciproquement, les taux de mortalité étaient inférieurs à prévoir pour tous les âges en Norvège et ceux plus jeune que 70 ans en Suède. En conclusion, les régimes des maladies infectieuses enregistrées autres que COVID-19 ont diminué.

Le rôle du déplacement de mortalité

« Notre étude montre que la mortalité de tout-cause était en grande partie sans modification pendant l'épidémie par rapport aux quatre années précédentes en Norvège et en Suède, deux pays ce qui ont utilisé des stratégies très différentes contre l'épidémie, » mettent l'accent sur des auteurs d'étude en cet article de medRxiv.

En d'autres termes, la mortalité excédentaire de COVID-19 peut être moins remarquable que précédemment perçue en Suède, alors que le déplacement de mortalité peut être employé pour expliquer au moins une partie des découvertes observées.

Plus particulièrement, le déplacement de mortalité implique temporairement la mortalité accrue (c.-à-d., mortalité excédentaire) dans une certaine population en raison des événements externes, qui surgit vraisemblablement parce que les personnes dans les groupes vulnérables meurent des semaines ou des mois plus tôt qu'elles autrement - principalement en raison du calage ou de la gravité de l'événement externe exceptionnel. La mortalité excédentaire est ainsi antidatée ou suivie des périodes de temps de la mortalité plus inférieurement que prévue.

En conclusion, les chercheurs espèrent que ces découvertes pourront ouvrir la trappe pour une discussion moins polarisée et non-de jugement au sujet des avantages et des inconvénients des mesures plus clémentes ou plus draconiennes contre la pandémie COVID-19.

Avis *Important

le medRxiv publie les états scientifiques préliminaires qui pair-ne sont pas observés et ne devraient pas, en conséquence, être considérés comme concluants, guident la pratique clinique/comportement relatif à la santé, ou traité en tant qu'information déterminée.

Journal reference:
Dr. Tomislav Meštrović

Written by

Dr. Tomislav Meštrović

Dr. Tomislav Meštrović is a medical doctor (MD) with a Ph.D. in biomedical and health sciences, specialist in the field of clinical microbiology, and an Assistant Professor at Croatia's youngest university - University North. In addition to his interest in clinical, research and lecturing activities, his immense passion for medical writing and scientific communication goes back to his student days. He enjoys contributing back to the community. In his spare time, Tomislav is a movie buff and an avid traveler.

Citations

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