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L'outil patient nouvel d'engagement a amélioré des résultats pour des patientes d'insuffisance cardiaque

Un outil patient nouvel d'engagement a abouti un dans cinq patients présentant l'insuffisance cardiaque à plus de régime de traitement efficace des médicaments génériques, selon la recherche se brisante tardive présentée aujourd'hui aux séances scientifiques 2020 de l'association américaine de coeur. Le contact est virtuel, vendredi, le 13 novembre - mardi 17 novembre 2020, et est un échange global premier des derniers avancements scientifiques, de la recherche et des mises à jour cliniques probantes de pratique en science cardiovasculaire pour la santé. Le manuscrit pour cette étude est publié simultanément aujourd'hui dans la circulation, le tourillon du navire amiral de l'association américaine de coeur.

Dans l'étude, « a électroniquement livré l'outil de Patient-Activation pour l'intensification des médicaments pour l'insuffisance cardiaque chronique avec la fraction d'éjection réduite : L'essai d'EPIC-HF, des » patients étaient randomisé dans deux groupes - ceux qui ont eu une visite régulièrement programmée de clinique de cardiologie contre ceux qui ont reçu un outil complémentaire d'engagement et d'éducation avant la visite. Les patients affectés à l'outil patient d'engagement, à l'EPIC-HF appelé, accès reçu à un vidéo de trois-minute et une liste de contrôle d'une page, fournie électroniquement par le texte ou l'email, à une semaine, à trois jours et à 24 heures avant une visite de clinique de cardiologie.

Les patients présentant l'insuffisance cardiaque avec la fraction d'éjection réduite (HFrEF) ont une faible ventricule gauche, ainsi le fuselage reçoit moins de sang que nécessaire. Des médicaments multiples ont été montrés pour améliorer la fonction cardiaque, et une fois utilisés ensemble aux doses qui peuvent les aider pour atteindre des objectifs thérapeutiques, ces médicaments peuvent aider des gens avec la sensation de HFrEF mieux, vivre plus longtemps et améliorer leur état. Malheureusement, la plupart des gens avec HFrEF n'obtiennent pas tous les médicaments aux doses droites. Souvent, celui prescrit est si bas dosé.

L'objectif d'EPIC-HF était d'aider des patients à comprendre leurs choix du traitement et les encourager à collaborer avec leurs professionnels de la santé « apportez une modification positive » dans leur demande de règlement de HFrEF.

Recherchez a analysé les résultats de 290 patients, desquels la moitié a reçu les outils d'éducation du patient EPIC-HF. L'âge patient moyen était de 65 ans, et 29% étaient femelles. La fraction moyenne d'éjection ventriculaire gauche était 32%. Au début de l'étude, aucun des 290 patients ne recevait la demande de règlement optimale de HFrEF (le niveau de soins actuel pour HFrEF comprend des doses d'objectif d'un bêtabloquant ; sacubitril/valsartan ; et spironolactone ou eplerenone).

L'exposition des résultats de l'étude :

  • Presque la moitié (49%) du groupe d'intervention d'EPIC-HF a eu un changement de leurs médicaments pour que HFrEF améliore le traitement comparé à 29,7% au groupe témoin.
  • La plupart des modifications étaient des augmentations des doses de médicaments génériques de HFrEF déjà prescrits, médicaments non neufs.
  • L'augmentation des doses de médicament n'a pas posé des problèmes évidents pendant les 30 jours après la visite clinique.

Nous sommes étonnés agréablement que ce fil assez simple d'outil tant de patients d'améliorer des soins. Il est prometteur que les patients aient pu obtiennent une meilleure demande de règlement. Cette approche valide et introduit une culture de collaboration entre les patients et leurs médecins et mène à des visites plus productives de clinique avec le médicament optimisé prescrivant, qui peut éventuel améliorer des résultats patients. »

Larry A. Allen, M.D., M.H.S., auteur d'étude de fil, chef de division d'associé pour des affaires cliniques en cardiologie et codirecteur du programme du Colorado pour la décision Patient-Centrer à l'université de l'École de Médecine du Colorado dans l'aurore, le Colorado

Les chercheurs croient que les outils patient-centrés qui avisent et encouragent des gens à être des participants actifs dans leur santé amélioreront des soins et des résultats généraux.

Source:
Journal reference:

Allen, L.A., et al. (2020) An Electronically Delivered, Patient-Activation Tool for Intensification of Medications for Chronic Heart Failure with Reduced Ejection Fraction: The EPIC-HF Trial. Circulation. doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.120.051863.