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A ferramenta paciente nova do acoplamento melhorou resultados para pacientes da parada cardíaca

Uma ferramenta paciente nova do acoplamento conduziu um em cinco pacientes com parada cardíaca a um regime de tratamento mais eficaz de medicamentações genéricas, de acordo com a pesquisa de quebra atrasada apresentada hoje nas sessões científicas 2020 da associação americana do coração. A reunião é virtual, sexta-feira, o 13 de novembro - terça-feira 17 de novembro de 2020, e é uma primeiro troca global dos avanços científicos os mais atrasados, da pesquisa e das actualizações clínicas evidência-baseadas da prática na ciência cardiovascular para cuidados médicos. O manuscrito para este estudo é publicado simultaneamente hoje na circulação, o jornal da capitânia da associação americana do coração.

No estudo, “entregou electronicamente a ferramenta da Paciente-Activação para a intensificação das medicamentações para a parada cardíaca crônica com a fracção reduzida da ejecção: A experimentação de EPIC-HF,” pacientes randomized em dois grupos - aqueles que tiveram uma visita regularmente programada da clínica da cardiologia contra aquelas que receberam uma ferramenta adicional do acoplamento e da educação antes da visita. Os pacientes atribuídos à ferramenta paciente do acoplamento, chamada EPIC-HF, ao acesso recebido a um vídeo de três-acta e a uma lista de verificação de uma página, entregada electronicamente pelo texto ou pelo email, em uma semana, em três dias e em 24 horas antes de uma visita da clínica da cardiologia.

Os pacientes com parada cardíaca com a fracção reduzida da ejecção (HFrEF) têm um ventrículo esquerdo fraco, assim que o corpo estão recebendo menos sangue do que necessário. As medicamentações múltiplas foram mostradas para melhorar a função do coração, e quando usadas junto nas doses que podem as ajudar a encontrar objetivos do tratamento, estas medicinas podem ajudar povos com sensação de HFrEF melhor, viver mais por muito tempo e melhorar sua condição. Infelizmente, a maioria de povos com HFrEF não estão obtendo todas as medicamentações nas doses direitas. Frequentemente, esses prescritos são dosados demasiado baixo.

O objetivo de EPIC-HF era ajudar pacientes a compreender suas opções da medicamentação e para incentivá-las colaborar com seus profissionais dos cuidados médicos “faça uma mudança positiva” em seu tratamento de HFrEF.

Pesquise analisou os resultados de 290 pacientes, de quem a metade recebeu as ferramentas da educação do paciente EPIC-HF. A idade paciente média era 65 anos, e 29% eram fêmeas. A fracção ventricular esquerda média da ejecção era 32%. No início do estudo, nenhuns dos 290 pacientes recebiam o tratamento óptimo de HFrEF (o padrão de cuidado actual para HFrEF inclui doses do objetivo de um betablocante; sacubitril/valsartan; e spironolactone ou eplerenone).

A mostra dos resultados do estudo:

  • Quase a metade (49%) do grupo da intervenção de EPIC-HF teve uma mudança em suas medicamentações para que HFrEF melhore a terapia comparada a 29,7% no grupo de controle.
  • A maioria de mudanças eram aumentos nas doses das medicamentações genéricas já prescritas, medicamentações nao novas de HFrEF.
  • O aumento em doses da medicamentação não causou problemas óbvios nos 30 dias após a visita clínica.

Nós somos surpreendidos agradavelmente que este chumbo razoavelmente simples da ferramenta tão muitos pacientes melhorar o cuidado. É prometedor que os pacientes podiam obtêm o melhor tratamento. Esta aproximação valida e promove uma cultura da colaboração entre pacientes e seus doutores e condu-la a umas visitas mais produtivas da clínica com a medicamentação aperfeiçoada que prescreve, que pode finalmente melhorar resultados pacientes.”

Larry A. Allen, M.D., M.H.S., autor do estudo do chumbo, cabeça de divisão do associado para casos clínicos na cardiologia e co-director do programa de Colorado para a decisão Paciente-Centrar na Faculdade de Medicina da Universidade do Colorado na Aurora, Colorado

Os pesquisadores acreditam que as ferramentas paciente-centradas que informam e incentivam povos se tornar activos participantes em sua saúde melhorarão o cuidado e resultados totais.

Source:
Journal reference:

Allen, L.A., et al. (2020) An Electronically Delivered, Patient-Activation Tool for Intensification of Medications for Chronic Heart Failure with Reduced Ejection Fraction: The EPIC-HF Trial. Circulation. doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.120.051863.