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Lo studio trova più della metà delle morti in ospedale COVID-19 fra i pazienti neri e ispani

Più della metà di tutte le morti in ospedale dovuto COVID-19 durante i primi sei mesi di 2020 erano fra i pazienti neri e ispani, secondo un nuovo studio piombo dai ricercatori alla scuola di medicina ed alla Duke University di Stanford University.

I ricercatori non hanno trovato alcune differenze razziali o etniche nei tassi di mortalità fra la gente ospedalizzata con la malattia. Eppure un numero sproporzionato della gente nera e ispana si è ammalato abbastanza per richiedere l'ospedalizzazione ed hanno composto 53% delle morti del ricoverato.

Fatima Rodriguez, MD, assistente universitario di medicina cardiovascolare a Stanford, è l'autore principale dello studio, che è stato pubblicato il 17 novembre nella circolazione. Tracy Wang, MD, professore di medicina alla Duke University, è l'autore senior.

“La pandemia COVID-19 ha indicato un riflettore su razziale e disparità etniche nella sanità che stanno accadendo per anni,„ ha detto Rodriguez, un esperto nelle disparità di salubrità nella medicina cardiovascolare. “Il nostro studio mostra una sovrarappresentazione dei pazienti neri e ispani in termini di morbosità e mortalità che deve essere indirizzata a monte prima dell'ospedalizzazione.„

I ricercatori hanno esaminato un campione di 7.868 pazienti ospedalizzati con il coronavirus a 88 ospedali attraverso il paese fra il 17 gennaio ed il 22 luglio. I dati sono stati raccolti dalla registrazione della malattia cardiovascolare del COVID-19 dell'associazione americana del cuore. Il tasso di mortalità medio per tutti i pazienti era 18,4%.

I ricercatori hanno trovato che i pazienti bianchi hanno rappresentato 35,2% del campione, dei pazienti ispani per 33%, dei pazienti neri per 25,5% e dei pazienti asiatici per 6,3%.

L'Ufficio censimento degli Stati Uniti stima che la gente bianca componga 60% della popolazione della nazione, della gente ispana 18,5%, delle persone di colore 13,4% e della gente asiatica 5,9%.

Gli ospedali, non corsa ed origine etnica, hanno legato al tasso di mortalità

Interessante, più delle variazioni nella mortalità sono stati spiegati dal sito della cura che dalla corsa o dall'origine etnica. Dobbiamo capire più circa le differenze fra gli ospedali. È tipi di terapia differenti che sono in piena evoluzione durante la pandemia? O forse gli ospedali del minoranza-servizio dispongono dei mezzi differenti? Ciò è un campo di ricerca attivo all'interno della registrazione usata per questo studio poichè iscriviamo più siti attraverso il paese.„

Fatima Rodriguez, MD, assistente universitario di medicina cardiovascolare a Stanford, è l'autore principale dello studio

Lo studio egualmente ha trovato che i pazienti del latino-americano e del nero erano rispettivamente significativamente più giovani di altri, con un'età media di 57 e di 60, rispetto a 69 per i pazienti bianchi e a 64 per i pazienti asiatici. Inoltre, i pazienti del latino-americano e del nero hanno avuti stati di salute più di fondo. I pazienti neri hanno avuti il più alta prevalenza dell'obesità, dell'ipertensione e del diabete. Egualmente hanno avuti le più alte tariffe di ventilazione meccanica e della terapia renale della sostituzione e le tariffe più basse di uso del remdesivir a 6,1%. Il farmaco antivirale era il primo trattamento approvato per COVID-19.

Piuttosto sorprendente, i problemi del cuore si sono presentati raramente fra tutti i pazienti, Rodriguez ha detto.

“I pazienti asiatici hanno mostrato le più alte tariffe della severità cardiorespiratoria di malattia quando sono arrivato all'ospedale,„ lei hanno detto. “Che era un'individuazione interessante. Hanno teso ad essere più vecchi ed a venire più successivamente all'ospedale nella progressione di malattia.„

Lo studio ha presentato alcune limitazioni, Rodriguez ha detto, compreso una sovrarappresentazione delle cliniche universitarie accademiche urbane e grandi nel campione di dati, ma i risultati rimangono sensazionali.

“Il mio lavoro mette a fuoco sull'impedire la malattia cronica prima che i pazienti siano ospedalizzati,„ Rodriguez ha detto. “Dobbiamo investire nelle comunità per aumentare l'opportunità per gli stili di vita sani e la buona sanità. Il razzismo strutturale, sappiamo, siamo un blocco stradale importante per prevenire i buona salute.„

Source:
Journal reference:

Rodriguez, F., et al. (2020) Racial and Ethnic Differences in Presentation and Outcomes for Patients Hospitalized with COVID-19: Findings from the American Heart Association's COVID-19 Cardiovascular Disease Registry. Circulation. doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.120.052278.