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O estudo encontra mais do que a metade de mortes do em-hospital COVID-19 entre pacientes pretos, latino-americanos

Mais do que a metade de todas as mortes do em-hospital devido a COVID-19 durante os primeiros seis meses de 2020 estavam entre pacientes pretos e latino-americanos, de acordo com um estudo novo conduzido por pesquisadores na Faculdade de Medicina e no Duke University da Universidade de Stanford.

Os pesquisadores não encontraram nenhuma diferenças racial ou étnica nas taxas de mortalidade entre os povos hospitalizados com a doença. Contudo um número desproporcional de povos pretos e latino-americanos tornou-se doente bastante para exigir a hospitalização, e compo 53% de mortes da paciente internado.

Fatima Rodriguez, DM, professor adjunto da medicina cardiovascular em Stanford, é o autor principal do estudo, que foi publicado o 17 de novembro na circulação. Tracy Wang, DM, professor de medicina em Duke University, é o autor superior.

“A pandemia COVID-19 mostrou um projector em racial e as disparidades étnicas nos cuidados médicos que têm acontecido por anos,” disse Rodriguez, um perito em disparidades da saúde na medicina cardiovascular. “Nosso estudo mostra uma sobre-representação de pacientes pretos e latino-americanos em termos da morbosidade e da mortalidade que precisa de ser endereçada rio acima antes da hospitalização.”

Os pesquisadores examinaram uma amostra de 7.868 pacientes hospitalizados com o coronavirus em 88 hospitais em todo o país entre o 17 de janeiro e o 22 de julho. Os dados foram recolhidos do registro da doença cardiovascular do COVID-19 da associação americana do coração. A taxa de mortalidade média para todos os pacientes era 18,4%.

Os pesquisadores encontraram que os pacientes brancos esclareceram 35,2% da amostra, dos pacientes latino-americanos para 33%, dos pacientes pretos para 25,5% e dos pacientes asiáticos para 6,3%.

O gabinete de recenseamento dos E.U. calcula que os povos brancos compo 60% da população da nação, dos povos latino-americanos 18,5%, das pessoas negras 13,4% e dos povos asiáticos 5,9%.

Os hospitais, não raça e afiliação étnica, amarraram à taxa de mortalidade

Interessante, mais das variações na mortalidade foram explicadas pelo local do cuidado do que pela raça ou pela afiliação étnica. Nós precisamos de compreender mais sobre diferenças entre hospitais. É os protocolos de tratamento diferentes que são em rápida evolução durante a pandemia? Ou talvez os hospitais do minoria-serviço têm recursos diferentes? Esta é uma área de pesquisa activa dentro do registro usado para este estudo porque nós registramos mais locais em todo o país.”

Fatima Rodriguez, DM, professor adjunto da medicina cardiovascular em Stanford, é o autor principal do estudo

O estudo igualmente encontrou que os pacientes do preto e do hispânico eram significativamente mais novos do que outro, com uma idade média de 57 e de 60, respectivamente, comparados com os 69 para os pacientes brancos e os 64 para pacientes asiáticos. Além, os pacientes do preto e do hispânico tiveram umas normas sanitárias mais subjacentes. Os pacientes pretos tiveram a predominância a mais alta da obesidade, da hipertensão e do diabetes. Igualmente tiveram as taxas as mais altas de ventilação mecânica e de terapia renal da substituição e as mais baixas taxas de uso do remdesivir em 6,1%. A medicamentação antivirosa era o primeiro tratamento aprovado para COVID-19.

Um tanto surpreendentemente, os problemas do coração ocorreram rara entre todos os pacientes, Rodriguez disse.

“Os pacientes asiáticos mostraram umas taxas mais altas de severidade cardiorespiratória da doença quando chegaram no hospital,” ela disseram. “Que era encontrar interessante. Tenderam a ser mais velhos e a vir mais tarde ao hospital na progressão da doença.”

O estudo teve algumas limitações, Rodriguez disse, incluir um overrepresentation de hospitais de ensino académicos urbanos e grandes na amostra dos dados, mas os resultados permanecem sobressaltado.

“Meu trabalho centra-se sobre o impedimento da doença crónica antes que os pacientes estejam hospitalizados,” Rodriguez disse. “Nós precisamos de investir nas comunidades para aumentar a oportunidade para estilos de vida saudáveis e bons cuidados médicos. Racismo estrutural, nós sabemos, somos um corte de estrada principal para impedir a boa saúde.”

Source:
Journal reference:

Rodriguez, F., et al. (2020) Racial and Ethnic Differences in Presentation and Outcomes for Patients Hospitalized with COVID-19: Findings from the American Heart Association's COVID-19 Cardiovascular Disease Registry. Circulation. doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.120.052278.