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Les femmes enceintes avec COVID-19 ont à faible risque des symptômes sévères se développants

Femmes enceintes qui vérifient le positif pour COVID-19 et leurs bébés nouveau-nés ont un à faible risque des symptômes sévères se développants, selon une étude neuve d'UT du sud-ouest.

L'étude, aujourd'hui publié dans le réseau de JAMA ouvert, montre que ce 95 pour cent de femmes qui ont vérifié le positif pour COVID-19 pendant la grossesse n'a eu aucun effet nuisible. Supplémentaire, l'étude a constaté que le virus a été transmis au foetus dans juste 3 pour cent des cas.

Nos découvertes sont qu'approximativement 5 pour cent de toutes les femmes livrées avec l'infection COVID-19 développent sévère ou la maladie grave. Cinq pour cent sont une préoccupation importante quand une pandémie effectue sa voie par une population ; cependant, il est inférieur à des états précédents du centres pour le contrôle et la prévention des maladies (CDC). La plupart des femmes avec l'infection asymptomatique ou bénigne seront détendues pour savoir que leurs bébés sont peu susceptibles d'être affectés par le virus. »

Emily Adhikari, M.D., obstétricienne, gynécologue, et premier auteur de l'étude

Les chercheurs se mettent à mesurer comment l'infection COVID-19 influence des résultats de grossesse, comment sévèrement mauvais une femme enceinte obtient, pathologie placentaire, et infections néonatales en étudiant des femmes à la santé de l'espace vert et au système d'hôpital - un système prénatal à fort débit de clinique et un hôpital public affiliés avec UT du sud-ouest. L'équipe a suivi 3.374 mères, 252 qui ont vérifié le positif pour le virus pendant la grossesse, du de mars à août. Le groupe était principalement hispanique (75 pour cent), suivi de noir (18 pour cent) et de zone blanche (4 pour cent). Il n'y avait aucune différence important entre les femmes enceintes dans l'âge, le numéro des naissances précédentes, l'indice de masse corporelle, ou le diabète.

La pandémie a heurté la population hispanique à Dallas particulièrement durement. « Tandis qu'ils composent 75 pour cent de la population de plus de 12.000 femmes livrant annuellement à notre institution, les femmes du groupe ethnique hispanique ont composé plus de 90 pour cent de femmes de COVID-19-positive. La fréquence plus haute parmi les femmes hispaniques dans notre étude est compatible avec des caractéristiques sur racial et des disparités ethniques dans les cas COVID-19 et au niveau national rapporté des morts, » dit Adhikari, directeur médical des maladies infectieuses périnatales à l'hôpital commémoratif de l'espace vert et un professeur adjoint de l'obstétrique et gynécologie.

Parmi les 252 femmes qui ont vérifié le positif, 239, ou 95 pour cent, étaient asymptomatiques ou ont eu des symptômes modérés au début. Six de ces femmes a par la suite développé la pneumonie sévère COVID-19 ou critique. Comparant des mères avec et sans COVID-19 diagnostiquées n'importe quand pendant la grossesse, le virus COVID-19 n'a pas augmenté le risque d'effets nuisibles, y compris la naissance avant terme, le preeclampsia avec les configurations sévères, ou la distribution césarienne pour le rythme cardiaque foetal anormal. Cependant, la naissance avant terme a été augmentée parmi les mères qui ont développé sévère ou la maladie grave avant d'atteindre 37 semaines dans leur grossesse, et il est difficile de prévoir qui ce sera. L'étude a constaté que le diabète peut être un facteur qui augmente le risque pour la maladie maternelle sévère ou critique.

Pathologistes qui ont examiné des placentas - l'organe qui fonctionne comme source d'oxygène et alimentation pour les bébés à venir - constatés que la majorité étaient inchangée par le virus.

Les mères COVID-19 qui étaient des patients ont été suivies utilisant la télémédecine avec un bilan préétabli des sympt40mes et du management basé sur des protocoles, y compris des directives pour le transfert au service des urgences pour empirer des symptômes respiratoires ou des préoccupations obstétriques. La télémédecine a été un outil indispensable employé par beaucoup d'UT les médecins du sud-ouest et de l'espace vert pendant la pandémie.

Davantage d'étude est nécessaire pour comprendre si l'infection maternelle avec COVID-19 influence la santé à long terme maternelle ou des nourissons.

« Notre objectif est de développer les directives probantes pour la majorité de femmes enceintes qui récupèrent à l'intérieur des frontières, » Adhikari dit. « Il est difficile de prévoir qui deviendra sévèrement mauvais, qui est pourquoi des stratégies de prévention telles que le lavage des mains, masquant, et distancer social sont toujours extrêmement important. »

Source:
Journal reference:

Adhikari, E.H., et al. (2020) Pregnancy Outcomes Among Women With and Without Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2 Infection. JAMA Network Open. doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2020.29256.