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As mulheres gravidas com COVID-19 têm de baixo-risco de desenvolver sintomas severos

Mulheres gravidas que testam o positivo para COVID-19 e seus bebês recém-nascidos têm um de baixo-risco de desenvolver sintomas severos, de acordo com um estudo novo de UT do sudoeste.

O estudo, publicado hoje na rede do JAMA aberta, mostra que esse 95 por cento das mulheres que testaram o positivo para COVID-19 durante a gravidez não teve nenhum resultado adverso. Adicionalmente, o estudo encontrou que o vírus estêve transmitido ao feto em apenas 3 por cento dos casos.

Nossos resultados são que aproximadamente 5 por cento de todas as mulheres entregadas com infecção COVID-19 desenvolvem a doença severa ou crítica. Cinco por cento são um interesse principal quando uma pandemia está fazendo sua maneira através de uma população; contudo, é mais baixo do que relatórios precedentes dos centros para o controlo e prevenção de enfermidades (CDC). A maioria de mulheres com infecção assintomática ou suave serão aliviadas para saber que seus bebês são pouco susceptíveis de ser afectado pelo vírus.”

Emily Adhikari, M.D., ginecologista, ginecologista, e primeiro autor do estudo

Os pesquisadores expor para medir como a infecção COVID-19 impacta resultados da gravidez, como severamente doente uma mulher gravida obtem, patologia placental, e infecções neonatal estudando mulheres na saúde do Parkland e no sistema do hospital - um sistema pré-natal da clínica do volume alto e um hospital público afiliado com o UT do sudoeste. A equipe seguiu 3.374 matrizes, 252 quem testaram o positivo para o vírus durante a gravidez, de desde março até agosto. O grupo era predominante latino-americano (75 por cento), seguido por preto (18 por cento) e pelo branco (4 por cento). Não havia nenhuma diferença significativa entre as matrizes expectantes na idade, número dos nascimentos precedentes, BMI, ou o diabetes.

A pandemia bateu a população latino-americano em Dallas particularmente duramente. “Quando compo 75 por cento da população sobre de 12.000 mulheres que entregam anualmente em nossa instituição, as mulheres da afiliação étnica latino-americano compo sobre 90 por cento de mulheres de COVID-19-positive. A freqüência mais alta entre mulheres latino-americanos em nosso estudo é consistente com os dados em racial e as disparidades étnicas nos casos COVID-19 e nas mortes relataram por todo o país,” diz Adhikari, o director médico de doenças infecciosas perinatais no hospital memorável do Parkland e um professor adjunto da obstetrícia e ginecologia.

Entre as 252 mulheres que testaram o positivo, 239, ou 95 por cento, eram assintomáticos ou tinham sintomas suaves no início. Seis daquelas mulheres desenvolveram subseqüentemente a pneumonia COVID-19 severa ou crítica. Comparando as matrizes com e sem COVID-19 diagnosticadas em qualquer altura que durante a gravidez, o vírus COVID-19 não aumentou o risco de resultados adversos, incluindo o nascimento prematuro, o preeclampsia com características severas, ou a entrega cesarean para a frequência cardíaca fetal anormal. Contudo, o nascimento prematuro foi aumentado entre as matrizes que desenvolveram a doença severa ou crítica antes de alcançar 37 semanas em sua gravidez, e é duro prever quem aquele será. O estudo encontrou que o diabetes pode ser um factor que aumenta o risco para a doença materna severa ou crítica.

Patologistas que examinaram as placenta - o órgão que funciona como a fonte de oxigênio e de nutrição para bebês por nascer - encontradas que a maioria era não afectada pelo vírus.

As matrizes COVID-19 que eram pacientes não hospitalizados foram seguidas usando a telemedicina com uma avaliação baseado num guião dos sintomas e da gestão com base nos protocolos, incluindo instruções para a referência ao departamento de emergência para agravar sintomas respiratórios ou interesses obstétricos. A telemedicina foi uma ferramenta vital usada por muitos UT médicos do sudoeste e do Parkland durante a pandemia.

Um estudo mais adicional é necessário compreender se a infecção materna com COVID-19 impacta a saúde materna ou infantil a longo prazo.

“Nosso objetivo é desenvolver directrizes evidência-baseadas para a maioria das mulheres gravidas que estão recuperando em casa,” Adhikari diz. “É difícil prever quem se tornará severamente doente, que é porque estratégias da prevenção tais como o mão-lavagem, mascarando, e afastar-se social é ainda extremamente importante.”

Source:
Journal reference:

Adhikari, E.H., et al. (2020) Pregnancy Outcomes Among Women With and Without Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2 Infection. JAMA Network Open. doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2020.29256.