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Les antécédents familiaux d'expositions d'étude peuvent prévoir la naissance avant terme

La naissance avant terme de prévision peut être difficile, particulièrement pour les femmes qui ont pas la naissance donnée. On l'a longtemps su que le meilleur facteur prédictif de la naissance avant terme est quelqu'un qui a eu une naissance avant terme antérieure ; cependant, cette information est utile seulement dans la deuxième et des grossesses ultérieures.

Pour des femmes dans leur première grossesse, c'est un défi pour que des obstétriciens et des sages-femmes les informent sur leurs risques. Pour aborder cette édition, chercheurs à l'université de Baylor du médicament et de l'hôpital pour enfants du Texas étudiés comment les antécédents familiaux peuvent prévoir la naissance avant terme. Leurs découvertes étaient publiées dans le tourillon américain de l'obstétrique et de la gynécologie.

C'est une étude rétrospective des caractéristiques estimatives. Nous avons développé un biobank et un gisement de données PeriBank appelé où nous avons chronique posé à nos patients enceintes un ensemble de questions sur leur histoire familiale. Nous pouvions prendre cette caractéristique détaillée et déterminer si les antécédents familiaux spécifiques de cette femme faisaient ou ne prévoyaient pas sa livraison avant terme. »

M. Kjersti Aagaard, professeur d'hôpital pour enfants d'obstétrique et gynécologie, de Baylor et de Texas

Une fois que des informations familiales étaient recueillies, l'équipe de recherche pouvait répondre à des questions pour mesurer des estimations de risque pour la naissance avant terme basée sur les antécédents familiaux du patient enceinte de la naissance avant terme dans elle-même, ses soeurs, sa mère, grands-mères et tantes et grands-tante.

Leurs découvertes ont montré des scénarios pour les femmes qui ont la naissance précédemment donnée (multipare), ainsi que les femmes qui n'ont la naissance jamais donnée (nullipare). Si une femme nullipare elle-même était avant terme né, son risque relatif pour livrer avant terme était le fois 1,75 plus haut.

Si sa soeur livrait avant terme, son risque relatif était le fois 2,25 plus haut. Si sa grand-mère ou tante livrait avant terme, il n'y avait aucune augmentation significative de risque. Si une mère multipare sans des naissances avant terme antérieures était avant terme né elle-même, son risque était le fois 1,84 plus haut. Cependant, si sa soeur, grand-mère ou avant terme livré par tante, là n'étaient aucune augmentation significative.

« Nous sommes parvenus au cours des années à rassembler des caractéristiques d'une population très grande des femmes enceintes qui réfléchissent Houston. Il y avait diversité considérable par le chemin, le groupe ethnique, la culture et le statut socio-économique. C'était une force principale de notre étude. Avec ces largeur et profondeur des caractéristiques réfléchies de la diversité de Houston, nous pouvions poser quelques bonnes questions, qui nous ont fourni des informations réellement importantes sur la « héritabilité » du risque, » Aagaard avons dit.

L'équipe de recherche a prouvé que des naissances avant terme ne peuvent pas être entièrement attribuées à la génétique, Aagaard a dit. Les membres de la famille peuvent partager l'ADN ou le code génétique, mais le même rétablissement des membres de la famille sont pour partager des causes déterminantes sociales ou pour avoir remarqué le racisme systémique et la polarisation.

Ceci mieux a été expliqué par leur constatation qu'une histoire de la naissance avant terme dans la femme enceinte ou sa soeur a été sensiblement associée à la naissance avant terme, alors qu'une grand-mère ou une tante n'était pas. Ces facteurs prédictifs de même-rétablissement sont généralement pensés pour réfléchir plus au sujet des expositions environnementales ou sociales courantes (ou d'une combinaison de génétique limitée plus des expositions courantes) que les liens génétiques.

« Nous savons que pour la majorité de femmes qui livrent un bébé avant terme, nous ne pouvons pas dire que la cause de cette naissance avant terme était entièrement ou partiellement génétique. En revanche, cette étude fournit des indices subtile mais importants qu'il est plus susceptible le mouvement propre familial partagé et ses expositions qui rendent le risque, » Aagaard a dit.

« Nous espérons que d'autres seront assimilé conscients de ces caractéristiques subtiles quand regardant l'héritabilité et le risque. Nous restons commis à trouver les véritables facteurs causaux et pilotants fondamentaux. Dans le même temps, nous fournissons pour la première fois quelques évaluations du risque fiables pour des mamans de première fois basées sur leurs et leurs antécédents familiaux de la naissance avant terme. »

Source:
Journal reference:

Koire, A., et al. (2020) Family History is a Predictor of Current Preterm Birth. American Journal of Obstetrics & Gynecology. doi.org/10.1016/j.ajogmf.2020.100277.