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Os antecedentes familiares das mostras do estudo podem prever o nascimento prematuro

O nascimento prematuro de predição pode ser difícil, especialmente para as mulheres que não deram o nascimento. Tem-se sabido por muito tempo que o melhor predictor do nascimento prematuro é alguém que teve um nascimento prematuro prévio; contudo, esta informação é útil somente em segundas e gravidezes subseqüentes.

Para mulheres em sua primeira gravidez, é um desafio para que os ginecologista e as parteiras recomendem-nos em seus riscos. Para endereçar esta edição, pesquisadores na faculdade de Baylor da medicina e no hospital de crianças de Texas estudado como os antecedentes familiares podem prever o nascimento prematuro. Seus resultados foram publicados no jornal americano da obstetrícia & da ginecologia.

Este é um estudo retrospectivo de dados em perspectiva. Nós desenvolvemos um biobank e o repositório de dados chamou PeriBank onde nós fizemos consistentemente a nossos pacientes grávidos um grupo de perguntas sobre sua história familiar. Nós podíamos tomar esses dados detalhados e determinar se os antecedentes familiares dessa mulher específica fizeram ou não previram seu fornecimento prematuro.”

Dr. Kjersti Aagaard, professor do hospital de crianças da obstetrícia e ginecologia, do Baylor e do Texas

Uma vez que a informação familiar foi recolhida, a equipa de investigação podia responder a perguntas para determinar avaliações do risco para o nascimento prematuro baseado nos antecedentes familiares do paciente grávido do nascimento prematuro nsi mesma, suas irmãs, sua matriz, avó e tias e tia-avó.

Seus resultados mostraram encenações para as mulheres que têm dado previamente o nascimento (multiparous), assim como as mulheres que nunca deram o nascimento (nulliparous). Se uma mulher nulliparous ela mesma era prematura nascido, seu risco relativo para entregar prematuro era a dobra 1,75 mais altamente.

Se sua irmã entregou prematuro, seu risco relativo era a dobra 2,25 mais altamente. Se sua avó ou tia entregaram prematuro, não havia nenhum aumento significativo do risco. Se uma matriz multiparous sem nascimentos prematuros prévios era prematura nascido ela mesma, seu risco era a dobra 1,84 mais altamente. Contudo, se seu irmã, avó ou prematuro entregado tia, lá não eram nenhum aumento significativo.

“Nós controlamos ao longo dos anos recolher dados de uma população muito grande das mulheres gravidas que reflectem Houston. Havia uma diversidade considerável pela raça, pela afiliação étnica, pela cultura e pelo estado sócio-económico. Esta era uma força chave de nosso estudo. Com estas largura e profundidade dos dados reflexivos da diversidade de Houston, nós podíamos fazer algumas boas perguntas, que nos deram a informação realmente importante sobre a “hereditariedade” do risco,” Aagaard dissemos.

A equipa de investigação mostrou que os nascimentos prematuros não podem inteiramente ser atribuídos à genética, Aagaard disse. Os membros da família podem compartilhar do ADN ou do código genético, mas a mesma geração de membros da família é mais provável compartilhar de causas determinantes sociais ou ter experimentado o racismo e a polarização sistemáticos.

Isto foi demonstrado melhor seu encontrar que uma história do nascimento prematuro na mulher gravida ou em sua irmã estêve associada significativamente com o nascimento prematuro, quando uma avó ou uma tia não eram. Estes predictors da mesmo-geração são pensados geralmente para reflectir mais sobre exposições ambientais ou sociais comuns (ou uma combinação de genética limitada mais exposições comuns) do que enlaces genéticos.

“Nós sabemos que para a maioria das mulheres que entregam um bebê prematuro, nós não podemos dizer que a causa desse nascimento prematuro era inteira ou parcialmente genética. Um pouco, este estudo fornece indícios subtis mas importantes que é mais provável o fundo familiar compartilhado e suas exposições que rendem o risco,” Aagaard disse.

“Nós esperamos que outro serão similarmente conscientes daquelas características subtis ao olhar a hereditariedade e o risco. Nós permanecemos comprometidos a encontrar os factores verdadeiros subjacentes causais e de condução. Entretanto, nós fornecemos pela primeira vez algumas avaliações seguras do risco para as mamãs da primeira vez baseadas em seus e seus antecedentes familiares do nascimento prematuro.”

Source:
Journal reference:

Koire, A., et al. (2020) Family History is a Predictor of Current Preterm Birth. American Journal of Obstetrics & Gynecology. doi.org/10.1016/j.ajogmf.2020.100277.