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Les espérances de Semaglutide pour la demande de règlement des diabétiques de type 2

Thought LeaderDr. Jan WesterinkInternist-Vascular PhysicianUMC Utrecht

Dans ces entrevue, entretiens Nouvelles-Médicaux à M. janv. Westerink au sujet des études récentes dans le semaglutide de Novo Nordisk et ses avantages potentiels pour les diabétiques de type 2, sur lesquels lui et Novo Nordisk ont collaboré.

Pourriez-vous fournir plus d'informations sur le mouvement propre de l'étude et les résultats principaux qui ont été observés ?

Pour cette étude nous avons réalisé une analyse d'après cela des caractéristiques mises en commun de SUPPORTONS 6 et PIONNIER 6, 3 essais biphasés vérifiant l'utilisation du semaglutide comme un glucagon du médicament peptide-1 (GLP-1) dans la demande de règlement des patients présentant le diabète de type 2 qui étaient en danger pour la maladie cardio-vasculaire.

L'analyse d'après cela a été exécutée en combinant des caractéristiques des deux essais avec la prévision de Vie-point de vue de diabète (BOUTON GRADUÉ) du modèle de risque cardiovasculaire. Un modèle de vie est différent d'un modèle de dix ans plus traditionnel de risque car il peut estimer que le temps où un patient a laissé sans maladie cardio-vasculaire tout en en même temps tenant compte des possibilités de mourir d'autres causes. En ajoutant les avantages connus du mode de vie préventif et/ou du médicament nous pouvons estimer l'avantage absolu de cette intervention. Ainsi, au lieu de dire un patient que le risque sera 20% inférieur nous peut discuter des durée-années gagnées d'une intervention.

Ceci signifie que je peux dire un patient, par exemple, ` que vous avez actuel 23 ans à aller sans maladie cardio-vasculaire et si vous commencez à prendre une demande de règlement glucose-abaissante avec les avantages cardiovasculaires prouvés, comme le semaglutide, en tant qu'élément de votre plan de traitement normal de soins, vous pourriez augmenter ceci de 2 ans. Si un patient est BIEN avec ce retour sur l'investissement de 2 durée-années supplémentaires d'exempt de la maladie cardio-vasculaire, sans compter que l'effet sur le glucose et le poids du corps, fait partie de la prise de décision partagée.

Quelle était le raisonnement/logique médicale qui soutenu cette étude ?

Dans une étude globale récente entreprise par Novo Nordisk, la prévalence globale de la maladie cardio-vasculaire et du risque et son management dans les gens vivre avec du diabète de type 2 a été découvert. L'étude a constaté que 1 dans 3 personnes avec du diabète de type 2 ont déterminé la maladie cardio-vasculaire, dont 9 dans 10 avec la maladie cardiovasculaire athérosclérotique. Hors de ce groupe, seulement 2 dans 10 personnes reçoivent glucose-abaissant la demande de règlement avec les avantages cardiovasculaires prouvés.
Directives neuves pour la demande de règlement du diabète de type 2 dans les patients présentant le support connu de maladie cardiovasculaire athérosclérotique l'utilisation de glucose-abaisser la demande de règlement avec les avantages cardiovasculaires prouvés. En discutant l'amorçage d'une telle demande de règlement avec un patient, il est important d'être clair au sujet des avantages potentiels de cette intervention. Discutant le risque, les réductions du risque, et les rapports de risque peuvent souvent se sentir abstraits pour un patient. Pour s'améliorer a partagé la prise de décision, des voies neuves de discuter le risque de CVD avec nos patients sont nécessaire.

Semaglutide était le médicament utilisé dans l'étude, ce qu'est le médicament utilisé pour et la façon dont il fonctionne ?

Semaglutide est un analogue de l'hormone naturelle, peptide-1 comme un glucagon (GLP-1). GLP-1 est une hormone qui induit la sécrétion d'insuline, et exerce de nombreux bienfaits sur des organes vitaux, y compris le pancréas, le coeur, et le foie. Il est employé pour améliorer le contrôle de glycémie dans les adultes avec du diabète de type 2.

Comment l'analyse d'après cela a-t-elle été conduite ?

Nous avons réalisé une analyse d'après cela utilisant les caractéristiques de SUPPORTONS 6 et PIONNIER 6, qui semaglutide comparé avec le niveau de soins pour des gens avec du diabète de type 2 qui étaient en danger pour la maladie cardio-vasculaire. Ces essais avaient prouvé qu'il y avait un bienfait sur réduire le risque de maladie cardio-vasculaire pour des gens avec du diabète de type 2 en prenant le semaglutide

L'analyse d'après cela a été exécutée utilisant la prévision de Vie-point de vue de diabète (BOUTON GRADUÉ) du modèle de risque cardiovasculaire. Le modèle de BOUTON GRADUÉ a été développé a basé sur des caractéristiques de 389.366 personnes avec du diabète de type 2 dans le Bureau d'ordre national suédois de diabète et extérieurement validé en travers des régions géographiques multiples. Il a été particulièrement développé pour l'usage dans les gens avec du diabète de type 2 pour la prévision de risque de vie des événements cardiovasculaires ainsi que des années librement à partir de la maladie cardio-vasculaire gagnée d'une intervention.

Pour être plus précis nous avions l'habitude les caractéristiques de ligne zéro de tous les patients participants dans ces essais et avons prévu leur espérance de vie sans CVD prévue par personne. Nous avons alors combiné ces évaluations avec le rapport de risque (heure 0,76) pour le MACIS à partir d'une combinaison d'étude récente SUPPORTONS 6 et PIONNIER 6. Ces analyses ont été ainsi censées pour prouver que le gain dans l'espérance de vie sans CVD prévue dépend du risque et de l'espérance de vie de ligne zéro.

Quant aux résultats de l'enquête, quelle est la signification de eux ?

Ces résultats sont significatifs et importants parce que la maladie cardio-vasculaire demeure la principale cause de l'invalidité et de la mort dans les gens avec du diabète de type 2. Les résultats de l'analyse d'après cela nous ont montré que commencer le médicament préventif peut signifier des avantages plus grands de durée aussi, par exemple un plus grand retour sur l'investissement. Il est difficile d'expliquer le risque aux patients et pour beaucoup de patients, l'orientation principale doit leur permettre de comprendre leur risque et ce qu'elles peuvent faire pour le réduire, s'il prenne un médicament glucose-abaissant avec les avantages prouvés de cv comme le semaglutide, le médicament de pression sanguine et de réduction de lipides ou les interventions de mode de vie.

Comment les résultats ont-ils pu influencer la vie des gens avec du diabète de type 2 ?

Il est difficile d'expliquer le risque aux patients et pour beaucoup de patients, l'orientation principale doit leur permettre de comprendre leur risque et ce qu'elles peuvent faire pour le réduire, si ce soit des interventions de mode de vie, améliorant leur pression sanguine ou glucose et taux de cholestérol ainsi que médicaments spécifiques inférieurs comme le semaglutide.  À l'aide des résultats, nous pouvons fournir à des patients l'information quantitative plus précise, permettant la prise de décision partagée sur quand et si commencer une intervention et améliorer la conformité à long terme.

Les directives de traitement actuel tendent à soigner chaque patient les mêmes tandis que pas tous les patients réagissent aux mêmes demandes de règlement de la même manière, et important pour notre analyse, avec le même retour sur l'investissement pendant une vie. À l'aide des modèles de risque de vie tels que le BOUTON GRADUÉ, nous pouvons découvrir le risque individuel d'un patient et personnaliser leur plan de traitement basé en partie sur les préférences du patient.

Où peuvent les lecteurs trouver plus d'informations ?

Accès gratuit au modèle de BOUTON GRADUÉ : www.u-prevent.com

Environ M. janv. Westerink

Janv. Westerink a étudié le médicament à l'université d'Utrecht (1997-2003). Pendant sa formation en tant que médecin interniste-vasculaire, il a effectué trois ans de recherche doctorale et a obtenu son doctorat en 2012 en raison de la recherche concentrée sur les effets néfastes de la graisse viscérale et de la phase postprandiale. Depuis 2013 il avait travaillé en tant que médecin interniste-vasculaire à UMC Utrecht. Il a un intérêt particulier dans les maladies vasculaires dans les patients avec des mellitus de diabète de type 2 dans des soins et la recherche.

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