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As perspectivas de Semaglutide para o tratamento do tipo - 2 pacientes do diabetes

Thought LeaderDr. Jan WesterinkInternist-Vascular PhysicianUMC Utrecht

Nestas entrevista, negociações Notícia-Médicas ao Dr. janeiro Westerink sobre estudos recentes no semaglutide de Novo Nordisk e em seus benefícios potenciais para o tipo - 2 pacientes do diabetes, em que e Novo Nordisk colaboraram.

Poderiam você fornecer mais informação no fundo do estudo e os resultados principais que foram observados?

Para este estudo nós conduzimos uma análise cargo-hoc dos dados associados de SUSTENTAMOS 6 e PIONEIRO 6, 3 experimentações bifásicas investigando o uso do glucagon-como (GLP-1) o semaglutide da droga peptide-1 no tratamento dos pacientes com tipo - diabetes 2 que eram em risco da doença cardiovascular.

A análise cargo-hoc foi executada combinando dados das duas experimentações com a previsão da Vida-perspectiva do diabetes (SELECTOR) do modelo de risco cardiovascular. Um modelo da vida é diferente de um modelo de risco mais tradicional de 10 anos porque pode calcular que o tempo onde um paciente deixou sem a doença cardiovascular ao ao mesmo tempo levar em consideração as possibilidades da morte de outras causas. Adicionando benefícios conhecidos do estilo de vida preventivo e/ou da medicamentação nós podemos calcular o benefício absoluto dessa intervenção. Assim, em vez de dizer um paciente que o risco será 20% mais baixo nós pode discutir os vida-anos ganhados de uma intervenção.

Isto significa que eu posso dizer um paciente, por exemplo, ` que você tem actualmente 23 anos a ir sem doença cardiovascular e se você começa tomar um tratamento deredução com benefícios cardiovasculares provados, como o semaglutide, como parte de seu plano padrão do tratamento do cuidado, você poderia aumentar este em 2 anos. Se um paciente é APROVADO com esta rentabilidade do investimento de 2 vida-anos extra livre da doença cardiovascular, além do efeito na glicose e no peso do corpo, é parte da tomada de decisão compartilhada.

Que era a base racional/lógica médica que sustentado este estudo?

Em um estudo global recente conduzido por Novo Nordisk, na predominância global da doença cardiovascular e do risco e em sua gestão nos povos que vivem com o tipo - o diabetes 2 foi descoberto. O estudo encontrou que 1 em 3 povos com tipo - o diabetes 2 estabeleceu a doença cardiovascular, de que 9 em 10 com doença cardiovascular atherosclerotic. Fora deste grupo, somente 2 em 10 povos estão recebendo glicose-abaixando o tratamento com benefícios cardiovasculares provados.
Directrizes novas para o tratamento do tipo - diabetes 2 nos pacientes com apoio atherosclerotic conhecido da doença cardiovascular o uso de glicose-abaixar o tratamento com benefícios cardiovasculares provados. Ao discutir a iniciação de tal tratamento com um paciente, é importante ser claro sobre os benefícios potenciais desta intervenção. Discutindo o risco, as reduções do risco, e as relações do perigo podem frequentemente sentir abstratas para um paciente. Para melhorar compartilhou da tomada de decisão, maneiras novas de discutir o risco do CVD com nossos pacientes é necessário.

Semaglutide era a droga utilizada no estudo, o que é a droga usada para e como ele trabalha?

Semaglutide é um analogue da hormona natural, glucagon-como peptide-1 (GLP-1). GLP-1 é uma hormona que induza a secreção da insulina, e tem efeitos benéficos numerosos nos órgãos vitais, incluindo o pâncreas, o coração, e o fígado. É usado para melhorar o controle do açúcar no sangue nos adultos com tipo - diabetes 2.

Como a análise cargo-hoc foi conduzida?

Nós conduzimos uma análise cargo-hoc que usa os dados de SUSTENTAMOS 6 e PIONEIRO 6, que compararam o semaglutide com o padrão de cuidado para os povos com tipo - diabetes 2 que eram em risco da doença cardiovascular. Estas experimentações tinham mostrado que havia um efeito benéfico em reduzir o risco de doença cardiovascular para povos com tipo - diabetes 2 tomando o semaglutide

A análise cargo-hoc foi executada usando a previsão da Vida-perspectiva do diabetes (SELECTOR) do modelo de risco cardiovascular. O modelo do SELECTOR foi desenvolvido com base em dados de 389.366 povos com tipo - diabetes 2 no registro nacional sueco do diabetes e validado externamente através das regiões geográficas múltiplas. Foi desenvolvido especificamente para o uso nos povos com tipo - diabetes 2 para a previsão do risco da vida de eventos cardiovasculares assim como dos anos livre da doença cardiovascular ganhada de uma intervenção.

Para ser mais precisos nós usamos as características da linha de base de todos os pacientes de participação nestas experimentações e calculamos sua esperança de vida CVD-livre calculada indivíduo. Nós combinamos então estas avaliações com a relação do perigo (hora 0,76) para a MACE de uma combinação recente do estudo SUSTENTAMOS 6 e PIONEIRO 6. Estas análises foram significadas assim mostrar que o ganho na esperança de vida CVD-livre calculada é dependente do risco e da vida-expectativa da linha de base.

A propósito dos resultados do estudo, que é o significado deles?

Estes resultados são significativos e importantes porque a doença cardiovascular permanece a causa principal da inabilidade e da morte nos povos com tipo - diabetes 2. Os resultados da análise cargo-hoc mostraram-nos que começar a medicamentação preventiva pode significar maiores benefícios da vida também, por exemplo uma rentabilidade do investimento maior. É difícil explicar o risco aos pacientes e para muitos pacientes, o foco principal precisa de permiti-los de compreender seu risco e o que pode fazer para o reduzir, se esteja tomando uma droga deredução com benefícios provados do CV como o semaglutide, a pressão sanguínea e o lipido abaixando a medicamentação ou as intervenções do estilo de vida.

Como podiam os resultados impactar as vidas dos povos com tipo - diabetes 2?

É difícil explicar o risco aos pacientes e para muitos pacientes, o foco principal precisa de permiti-los de compreender seu risco e o que pode fazer para o reduzir, se seja intervenções do estilo de vida, melhorando seus níveis de hipotensão ou de glicose e de colesterol assim como drogas específicas como o semaglutide.  Usando os resultados, nós pudermos fornecer pacientes a informação quantitativa mais precisa, permitindo a tomada de decisão compartilhada em quando e se iniciar uma intervenção e melhorar a longo prazo a conformidade.

As directrizes actuais do tratamento tendem a tratar cada paciente o mesmos quando não todos os pacientes responderem aos mesmos tratamentos da mesma forma, e importante para nossa análise, com a mesma rentabilidade do investimento durante uma vida. Usando modelos de risco da vida tais como o SELECTOR, nós podemos encontrar o risco individual de um paciente e personalizar seu plano do tratamento baseado na parte nas preferências do paciente.

Onde podem os leitores encontrar mais informação?

Acesso livre ao modelo do SELECTOR: www.u-prevent.com

Aproximadamente Dr. janeiro Westerink

Janeiro Westerink estudou a medicina na universidade de Utrecht (1997-2003). Durante seu treinamento como um médico médico especializado em medicina interna-vascular, realizou três anos de pesquisa doutoral e obteve seu doutoramento em 2012 em conseqüência da pesquisa centrada sobre os efeitos prejudiciais de gordo visceral e da fase após o banquete. Desde 2013 tem trabalhado como um médico médico especializado em medicina interna-vascular em UMC Utrecht. Tem um interesse especial em doenças vasculares nos pacientes com tipo - diabetes 2 mellitus no cuidado e na pesquisa.

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