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Las perspectivas de Semaglutide para el tratamiento del tipo - 2 pacientes de la diabetes

Thought LeaderDr. Jan WesterinkInternist-Vascular PhysicianUMC Utrecht

En esta entrevista, negociaciones Noticia-Médicas al Dr. enero Westerink sobre estudios recientes en el semaglutide de Novo Nordisk y sus ventajas potenciales para el tipo - 2 pacientes de la diabetes, en quienes él y Novo Nordisk colaboraron.

¿Podrían usted ofrecer más información en el fondo del estudio y los resultados principales que fueron observados?

Para este estudio conducto un análisis poste-hoc de los datos reunidos de SOSTENEMOS 6 y AL PIONERO 6, 3 juicios bifásicas investigando el uso del glucagón-como semaglutide de la droga peptide-1 (GLP-1) en el tratamiento de pacientes con el tipo - diabetes 2 que estaban en riesgo de enfermedad cardiovascular.

El análisis poste-hoc fue realizado combinando datos de las dos juicios con la predicción de la Curso de la vida-perspectiva de la diabetes (DIAL) del modelo de riesgo cardiovascular. Un modelo del curso de la vida es diferente de un modelo de riesgo de diez años más tradicional pues puede estimar que el tiempo que un paciente ha dejado sin enfermedad cardiovascular mientras que al mismo tiempo tiene en cuenta las ocasiones de la muerte de otras causas. Agregando ventajas sabidas de forma de vida preventiva y/o de la medicación podemos estimar la ventaja absoluta de esa intervención. Así pues, en vez de informar un paciente que el riesgo será el 20% más inferior nosotros puede discutir los vida-años ganados de una intervención.

Esto significa que puedo informar a un paciente, por ejemplo, ` que usted tiene actualmente 23 años a ir sin enfermedad cardiovascular y si usted comienza a tomar un tratamiento glucosa-que baja con las ventajas cardiovasculares probadas, como semaglutide, como parte de su plan estándar del tratamiento del cuidado, usted podría aumentar esto en 2 años. Si un paciente es ACEPTABLE con esta rentabilidad de la inversión de 2 vida-años extras de libre de enfermedad cardiovascular, además del efecto sobre la glucosa y el peso del cuerpo, es parte de la toma de decisión compartida.

¿Cuál era el análisis razonado/la lógica médica que apuntalado este estudio?

En un estudio global reciente conducto por Novo Nordisk, la incidencia global de la enfermedad cardiovascular y del riesgo y su administración en la gente que vive con el tipo - la diabetes 2 fue destapada. El estudio encontró que 1 en 3 personas con el tipo - la diabetes 2 ha establecido enfermedad cardiovascular, cuyo 9 en 10 con enfermedad cardiovascular aterosclerótica. Fuera de este grupo, solamente 2 en 10 personas están recibiendo glucosa-bajando el tratamiento con las ventajas cardiovasculares probadas.
Nuevas pautas para el tratamiento del tipo - diabetes 2 en pacientes con el apoyo aterosclerótico sabido de la enfermedad cardiovascular el uso de glucosa-bajar el tratamiento con las ventajas cardiovasculares probadas. Al discutir el lanzamiento de tal tratamiento con un paciente, es importante estar sin obstrucción sobre las ventajas potenciales de esta intervención. Discutiendo riesgo, las reducciones del riesgo, y las índices del peligro pueden aserrar al hilo a menudo abstractas para un paciente. Para perfeccionar compartió la toma de decisión, las nuevas maneras de discutir riesgo del CVD con nuestros pacientes es necesario.

¿Semaglutide era la droga utilizada en el estudio, cuál es la droga usada para y cómo él trabaja?

Semaglutide es un análogo de la hormona natural, glucagón-como peptide-1 (GLP-1). GLP-1 es una hormona que induce la secreción de la insulina, y tiene efectos beneficiosos numerosos sobre los órganos vitales, incluyendo el páncreas, el corazón, y el hígado. Se utiliza para perfeccionar mando del azúcar de sangre en adultos con el tipo - diabetes 2.

¿Cómo el análisis poste-hoc conducto?

Conducto un análisis poste-hoc usando los datos de SOSTENEMOS 6 y AL PIONERO 6, que compararon semaglutide con la asistencia estándar para la gente con el tipo - diabetes 2 que estaba en riesgo de enfermedad cardiovascular. Estas juicios habían mostrado que había un efecto beneficioso sobre reducir el riesgo de enfermedad cardiovascular para la gente con el tipo - diabetes 2 tomando semaglutide

El análisis poste-hoc fue realizado usando la predicción de la Curso de la vida-perspectiva de la diabetes (DIAL) del modelo de riesgo cardiovascular. El modelo de la DIAL fue desarrollado sobre la base de datos a partir de 389.366 personas con el tipo - diabetes 2 en el registro nacional sueco de la diabetes y externamente validado a través de regiones geográficas múltiples. Fue desarrollado específicamente para el uso en gente con el tipo - diabetes 2 para la predicción del riesgo del curso de la vida de acciones cardiovasculares así como de los años libremente de la enfermedad cardiovascular ganada de una intervención.

Para ser más exactos utilizamos las características de la línea de fondo de todos los pacientes participantes en estas juicios y calculábamos su esperanza de vida CVD-libre estimada individuo. Entonces combinamos estas apreciaciones con la índice del peligro (hora 0,76) para el MACIS de combinar reciente del estudio SOSTENEMOS 6 y AL PIONERO 6. Estos análisis fueron significados así para mostrar que el avance en esperanza de vida CVD-libre estimada es relacionado en riesgo y vida-expectativa de la línea de fondo.

¿En lo que respecta a los resultados del estudio, cuál es la significación de ellos?

Estos resultados son importantes e importantes porque la enfermedad cardiovascular sigue siendo la causa de cabeza de la incapacidad y de la muerte en gente con el tipo - diabetes 2. Los resultados del análisis poste-hoc nos han mostrado que comenzar la medicación preventiva puede significar mayores ventajas de la vida también, e.g una rentabilidad de la inversión más grande. Es difícil explicar riesgo a los pacientes y para muchos pacientes, el foco principal necesita permitirles entender su riesgo y qué él puede hacer para reducirlo, si esté tomando una droga glucosa-que baja con las ventajas probadas del CV como semaglutide, medicación de la presión arterial y de la disminución de lípidos o las intervenciones de la forma de vida.

¿Cómo podían los resultados afectar las vidas de la gente con el tipo - diabetes 2?

Es difícil explicar riesgo a los pacientes y para muchos pacientes, el foco principal necesita permitirles entender su riesgo y qué él puede hacer para reducirlo, si sea intervenciones de la forma de vida, perfeccionando sus niveles de la tensión arterial baja o de la glucosa y de colesterol así como las drogas específicas como semaglutide.  Usando los resultados, podemos proveer de pacientes una información cuantitativa más exacta, permitiendo la toma de decisión compartida en cuando y si iniciar una intervención y perfeccionar concordancia a largo plazo.

Las pautas actuales del tratamiento tienden a tratar a cada paciente lo mismo mientras que no todos los pacientes responden a los mismos tratamientos de la misma manera, e importante para nuestro análisis, con la misma rentabilidad de la inversión durante un curso de la vida. Usando modelos de riesgo del curso de la vida tales como DIAL, podemos descubrir el riesgo individual de un paciente y personalizar su plan del tratamiento basado en parte en las preferencias del paciente.

¿Dónde pueden los programas de lectura encontrar más información?

Acceso libre al modelo de la DIAL: www.u-prevent.com

Alrededor el Dr. enero Westerink

Enero Westerink estudió el remedio en la universidad de Utrecht (1997-2003). Durante su entrenamiento como médico interno-vascular, él realizó tres años de investigación doctoral y obtuvo su doctorado en 2012 como resultado de la investigación centrada en los efectos dañinos de gordo visceral y de la fase de sobremesa. Desde 2013 él ha estado trabajando como médico interno-vascular en UMC Utrecht. Él tiene un interés especial en enfermedades vasculares en pacientes con el tipo - diabetes 2 mellitus en cuidado y la investigación.

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