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Peu coûteux, les tests du rapide-retournement COVID-19 ont pu éliminer le virus dans des semaines

La moitié de l'hebdomadaire de population de contrôle avec peu coûteux, tests du rapide-retournement COVID-19 piloterait le virus vers l'élimination dans des semaines-- même si ces tests sont sensiblement moins sensibles que les tests cliniques d'étalon-or, selon aujourd'hui publié d'étude neuve par l'université des chercheurs du Colorado Boulder et d'Université de Harvard.

Une telle stratégie pourrait mener « aux commandes au foyer personnalisées » sans arrêter des restaurants, les barres, les commerces de détail et les écoles, les auteurs ont indiqué.

Notre grande conclusion d'illustration est que, quand il s'agit de santé publique, il vaut mieux d'avoir un test moins sensible avec des résultats aujourd'hui que plus sensibles avec des résultats demain. Plutôt que disant chacun de rester la maison ainsi vous peut être sûr qu'une personne qui est malade ne l'écarte pas, nous pourrait donner seulement aux gens contagieux des commandes au foyer ainsi tous les autres peut aller environ leurs durées. »

Daniel Larremore, auteur important, professeur adjoint de l'informatique au CU Boulder

Pour l'étude, publié en la Science de tourillon avance, Larremore s'est associé aux collaborateurs l'institut et à Harvard T.H. Chan School de BioFrontiers du CU de santé publique pour l'explorer si la sensibilité, la fréquence, ou le temps de basculement de test est le plus important pour limiter l'écart de COVID-19.

Les chercheurs ont récuré la littérature procurable sur la façon dont la charge virale s'élève et tombe à l'intérieur du fuselage pendant l'infection, le moment où les gens tendent à remarquer des sympt40mes, et quand ils deviennent contagieux.

Ils ont alors employé la modélisation mathématique pour prévoir le choc de l'examen critique avec différents genres de tests sur trois scénarios hypothétiques : dans 10.000 personnes ; dans un réglage d'université-type de 20.000 personnes ; et dans une ville de 8,4 millions.

Quand elle est venue à la limitation écartée, ils ont constaté que la fréquence et le temps de basculement sont beaucoup plus importants que la sensibilité de test.

Par exemple, dans un scénario dans une grande ville, contrôle bihebdomadaire répandu avec un test rapide mais moins sensible réduit le degré d'infectiousness, ou de R0 (« rien de R »), du virus de 80%. Mais contrôle bihebdomadaire avec un test plus sensible d'ACP (amplification en chaîne par polymérase), qui reprend à 48 heures pour renvoyer des résultats, infectiousness réduit seulement de 58%. Quand la quantité de contrôle était identique, l'infectiousness toujours réduit rapide de test meilleur que le test plus lent et plus sensible d'ACP.

C'est parce qu'environ deux-tiers de gens infectés n'ont aucun sympt40me et pendant qu'ils attendent leurs résultats, ils continuent à écarter le virus.

« Cet article est un du premier pour nous montrer devrait s'inquiéter moins de la sensibilité de test et, quand il s'agit de santé publique, donner la priorité à la fréquence et au retournement, » a dit le co-auteur supérieur Roy Parker, directeur de l'institut de BioFrontiers et d'un chercheur de Howard Hughes Medical Institute.

L'étude explique également le pouvoir du contrôle fréquent en diminuant la pandémie et en sauvant des durées.

Dans un scénario, dans quels 4% de personnes dans une ville étaient déjà le contrôle infecté et rapide trois sur quatre personnes tous les trois jours réduits le numéro éventuel infecté de 88% et étaient « suffisants pour piloter l'épidémie vers l'extinction dans un délai de six semaines. »

L'étude vient pendant que les compagnies et les centres de recherche universitaire développent les tests bons marchés et rapides de retournement qui pourraient être déployés dans de grands réglages publics ou être commercialisés pour l'usage de bricolage.

Les niveaux de sensibilité varient considérablement. Les tests d'antigène exigent une charge virale relativement élevée - environ 1.000 fois autant virus comparé au test d'ACP -- pour trouver une infection. Un autre test, connu sous le nom de Droite-voyant (amplification isotherme boucle-assistée de transcription inverse), peut trouver le virus à environ 100 fois autant virus comparé à l'ACP. Le test d'ACP de benchmark exige aussi peu que 5.000 à 10.000 copies d'ARN viral par millilitre d'échantillon, le signifiant peuvent recueillir le virus très tôt ou très tard.

Dans le passé, les régulateurs fédéraux et le public ont été peu disposés à embrasser les tests rapides hors de la préoccupation qu'ils peuvent manquer des cas tôt dans l'infection. Mais, en réalité, une personne infectée peut aller de 5.000 particules à 1 million à de copies d'ARN viral en 18 à 24 heures, a dit Parker.

« Il y a un hublot très court, tôt dans l'infection, dans laquelle l'ACP trouvera le virus mais quelque chose comme un antigène ou un test de VOYANT pas, » Parker a dit.

Et pendant ce temps, la personne n'est pas souvent contagieuse, il a dit.

« Ces tests rapides sont des tests de contagiosité, » a dit M. co-auteur supérieur Michael Mina, un professeur adjoint d'épidémiologie à Harvard T.H. Chan School de santé publique. « Ils sont extrêmement efficaces en trouvant COVID-19 quand les gens sont contagieux. »

Ils sont également abordables, il ont ajouté. Les tests rapides peuvent coûter aussi peu que $1 et renvoyer des résultats en 15 mn. Quelques tests d'ACP peuvent prendre plusieurs jours.

Le Mina envisage un jour quand le gouvernement envoie DIY simple et bon marché vérifie à chaque maison. Même si la moitié des Américains s'est vérifiée hebdomadaire et auto-les a isolé si le positif, le résultat serait profond, il a dit.

« Dans quelques semaines nous pourrions voir cette manifestation aller des nombres importants de cas aux niveaux très maniables, » Mina a dit.

Le contrôle rapide pourrait également être la clavette à la durée de respiration de nouveau dans des dangers superbes anciens de répartiteur comme des stades de football, des lieu de rendez-vous et des aéroports de concert, avec des patrons se vérifiant sur le chemin dedans et s'usants toujours les masques comme mesure conservatoire, Larremore a dit.

« Moins de .1% du coût actuel de ce virus activerait le contrôle fréquent pour la totalité de la population des États-Unis pendant une année, » a dit le Mina, mettant en référence une analyse économique récente de Harvard.

Les auteurs disent qu'ils sont encouragés pour voir que plusieurs pays ont déjà commencé à examiner tous leurs citoyens, et plein d'espoir que la gestion d'États-Unis neuve a nommés contrôle rapide comme priorité.

« Il est temps de changer de vitesse la mentalité autour du contrôle de penser à un test de COVID comme quelque chose que vous obtenez quand vous pensez que vous êtes malade à penser à lui comme outil indispensable pour briser des réseaux de boîte de vitesses et maintenir l'économie ouverte, » Larremore a dit.

Source:
Journal reference:

Larremore, D.B., et al. (2020) Test sensitivity is secondary to frequency and turnaround time for COVID-19 screening. Science Advances. doi.org/10.1126/sciadv.abd5393.