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Economiche, le prove di rapida-ritorno COVID-19 hanno potuto eliminare il virus nelle settimane

Della popolazione settimanale con economico, prove di prova la metà di rapida-ritorno COVID-19 guiderebbe il virus verso l'eliminazione nelle settimane-- anche se quelle prove sono significativamente meno sensibili che le prove cliniche d'oro standard, secondo un nuovo studio pubblicato oggi dall'università di ricercatori di colorado Boulder e di Harvard University.

Una tal strategia potrebbe piombo “agli ordini casalinghi personali„ senza interrompere i ristoranti, le barre, le vendite al dettaglio ed i banchi, gli autori hanno detto.

La nostra grande individuazione della maschera è che, quando si tratta della salute pubblica, è oggi domani migliore avere una prova meno sensibile con i risultati che più sensibile con i risultati. Piuttosto che dicendo ognuno di restarvi la casa in modo da può essere sicuro che una persona che è malata non la sparge, noi potrebbe dare soltanto alla gente contagiosa gli ordini casalinghi in modo da tutti gli altri può andare circa le loro vite.„

Daniel Larremore, autore principale, assistente universitario di informatica a CU Boulder

Per lo studio, pubblicato nella scienza del giornale avanza, Larremore ha collaborato con i collaboratori all'istituto del BioFrontiers del CU e Harvard T.H. Chan School della salute pubblica per esplorare se la sensibilità, la frequenza, o il tempo complessivo della prova è più importanti da porre freno la diffusione di COVID-19.

I ricercatori hanno raschiato la letteratura disponibile su come il caricamento virale scala e cade dentro l'organismo durante l'infezione, su quando la gente tende ad avvertire i sintomi e quando diventano contagiose.

Poi hanno usato la modellistica matematica per prevedere l'impatto di selezione con differenti generi di prove su tre scenari ipotetici: in 10.000 persone; in una regolazione università tipa di 20,000 persone; ed in una città di 8,4 milioni.

Quando è venuto alla limitazione sparsa, hanno trovato che la frequenza ed il tempo complessivo sono molto più importanti della sensibilità della prova.

Per esempio, in uno scenario a grande città, la prova due volte alla settimana diffusa con una rapida ma la prova meno sensibile ha ridotto il grado di infectiousness, o il R0 (“insignificante della R„), del virus di 80%. Ma la prova due volte alla settimana con una prova più sensibile di PCR (reazione a catena della polimerasi), che prende a 48 ore per restituire i risultati, ha ridotto il infectiousness di soltanto 58%. Quando la quantità di prova era la stessa, la prova rapida ha diminuito sempre il infectiousness meglio della prova più lenta e più sensibile di PCR.

Quello è perché circa due terzi della gente infettata non hanno sintomi e mentre attendono i loro risultati, essi continua a spargere il virus.

“Questo documento è uno del primo per mostrarci dovrebbe preoccuparsi più di meno per la sensibilità della prova e, quando si tratta della salute pubblica, dare la priorità alla frequenza ed al ritorno,„ ha detto il co-author senior Roy Parker, Direttore dell'istituto di BioFrontiers e di un ricercatore di Howard Hughes Medical Institute.

Lo studio egualmente dimostra la potenza di frequente prova nell'accorciamento la pandemia e dei salvandi vite.

In uno scenario, in quale 4% delle persone in una città già sono stati infettati, la prova rapida tre su quattro genti ogni tre giorni ha diminuito il numero infine infettato da 88% ed era “sufficiente per determinare l'epidemia verso l'estinzione in sei settimane.„

Lo studio viene mentre le società ed i centri di ricerca accademici stanno sviluppando le prove a basso costo e rapide di ritorno che potrebbero essere spiegate nelle grandi impostazioni pubbliche o essere commercializzate per uso da fare da soli.

I livelli della sensibilità variano ampiamente. Le prove dell'antigene richiedono un caricamento virale relativamente alto - circa 1.000 volte più virus confrontato alla prova di PCR -- per individuare un'infezione. Un'altra prova, conosciuta come la RT-lampada (amplificazione isotermica ciclo-mediata trascrizione inversa), può individuare il virus a circa 100 volte più virus confrontato alla PCR. La prova di PCR del benchmark richiede così piccolo quanto 5.000 - 10.000 copie virali del RNA per millilitro del campione, significante lo possono catturare molto presto o molto tardi il virus.

Nel passato, i regolatori federali ed il pubblico sono stati riluttanti ad abbracciare le prove rapide da preoccupazione che possono mancare i casi presto nell'infezione. Ma, in realtà, una persona infettata può andare 5.000 particelle - 1 milione copie virali del RNA in 18 - 24 ore, ha detto Parker.

“C'è una finestra molto breve, presto nell'infezione, in cui la PCR individuerà il virus ma qualcosa come un antigene o una prova della LAMPADA non non,„ Parker ha detto.

E durante quel tempo, la persona non è spesso contagiosa, ha detto.

“Queste prove rapide sono prove di contagiousness,„ ha detto il Dott. senior Michael Mina, un assistente universitario del co-author dell'epidemiologia a Harvard T.H. Chan School della salute pubblica. “È estremamente efficace nella rilevazione del COVID-19 quando la gente è contagiosa.„

È egualmente accessibile, lui ha aggiunto. Le prove rapide possono costare così piccolo quanto $1 ciascuno e restituire i risultati in 15 minuti. Alcune prove di PCR possono richiedere parecchi giorni.

Mina prevede un giorno quando il governo invia DIY semplice e economico prova ad ogni casa. Anche se la metà degli Americani si è provata settimanale e auto-ha isolato se il positivo, il risultato fosse profondo, ha detto.

“In alcune settimane potremmo vedere questo scoppio andare dai grandi numeri dei casi ai livelli molto trattabili,„ Mina ha detto.

La prova rapida potrebbe anche essere il tasto ad infondere vita nuovamente dentro le precedenti minacce eccellenti dello spalmatore come gli stadi di football americano, sedi ed aeroporti di concerto, con i patroni che si provano sul modo dentro e maschere ancora d'uso come misura precauzionale, Larremore ha detto.

“Meno di .1% della spesa corrente di questo virus permetterebbe alla frequente prova per il tutto della popolazione degli Stati Uniti per un anno,„ ha detto Mina, fornente di rimandi un'analisi economica recente di Harvard.

Gli autori dicono che sono rincuorati per vedere che parecchi paesi già hanno cominciato ad esaminare tutti i loro cittadini e promettente che la nuova amministrazione di Stati Uniti ha nominato prova rapida come priorità.

“È tempo di spostare la mentalità intorno alla prova dal pensiero ad una prova di COVID come qualcosa otteniate quando pensate che siate malato al pensiero come strumento vitale rompere le catene della trasmissione e tenere l'economia aperta,„ Larremore ha detto.

Source:
Journal reference:

Larremore, D.B., et al. (2020) Test sensitivity is secondary to frequency and turnaround time for COVID-19 screening. Science Advances. doi.org/10.1126/sciadv.abd5393.