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Baratos, os testes da rápido-rotação COVID-19 podiam eliminar o vírus dentro das semanas

A metade da população semanal com barato, testes do teste da rápido-rotação COVID-19 conduziria o vírus para a eliminação dentro das semanas-- mesmo se aqueles testes são significativamente menos sensíveis do que testes clínicos da bandeira de ouro, de acordo com um estudo novo publicado hoje por pesquisadores da Universidade do Colorado Boulder e da Universidade de Harvard.

Tal estratégia poderia conduzir “aos pedidos caseiros personalizados” sem fechar restaurantes, as barras, as lojas e as escolas, os autores disseram.

Nosso encontrar grande da imagem é que, quando se trata da saúde pública, é melhor ter um teste menos sensível com resultados hoje do que mais sensível com resultados amanhã. Um pouco do que dizendo todos para ficar-lo a HOME assim que pode ser certo que uma pessoa que é doente não a espalha, nós poderia dar somente aos povos contagiosos pedidos caseiros assim que todos mais pode ir aproximadamente suas vidas.”

Daniel Larremore, autor principal, professor adjunto da informática no CU Boulder

Para o estudo, publicado na ciência do jornal avança, Larremore teamed acima com os colaboradores no instituto do BioFrontiers do CU e no Harvard T.H. Chan Escola da saúde pública para explorar se a sensibilidade, a freqüência, ou o tempo de resposta do teste são os mais importantes limitar a propagação de COVID-19.

Os pesquisadores limparam a literatura disponível em como a carga viral escala e cai dentro do corpo durante a infecção, em quando os povos tendem a experimentar sintomas, e quando se tornam contagiosos.

Usaram então a modelagem matemática para prever o impacto da selecção com tipos diferentes dos testes em três encenações hipotéticas: em 10.000 indivíduos; em um universidade-tipo ajuste de 20.000 povos; e em uma cidade de 8,4 milhões.

Quando veio à limitação espalhada, encontraram que a freqüência e o tempo de resposta são muito mais importantes do que a sensibilidade do teste.

Por exemplo, em uma encenação em uma grande cidade, o teste duas vezes por semana difundido com um rapid mas o teste menos sensível reduziu o grau de infectiousness, ou R0 (de “nada R”), do vírus por 80%. Mas o teste duas vezes por semana com um teste mais sensível do PCR (reacção em cadeia da polimerase), que tomasse até 48 horas aos resultados do retorno, reduziu o infectiousness por somente 58%. Quando a quantidade de teste era a mesma, o teste rápido reduziu sempre o infectiousness melhor do que o teste mais lento, mais sensível do PCR.

Isso é porque aproximadamente dois terços de povos contaminados não têm nenhum sintoma e enquanto esperam seus resultados, eles continua a espalhar o vírus.

“Este papel é um do primeiro para mostrar-nos deve preocupar-se menos sobre a sensibilidade do teste e, quando se trata da saúde pública, para dar a prioridade à freqüência e à rotação,” disse o co-autor superior Roy Parker, director do instituto de BioFrontiers e de um investigador do Howard Hughes Medical Institute.

O estudo igualmente demonstra a potência do teste freqüente em encurtar a pandemia e os salvares vidas.

Em uma encenação, no que 4% dos indivíduos em uma cidade foram contaminados já, o teste rápido três de quatro povos cada três dias reduziu o número contaminado finalmente por 88% e foi “suficiente para conduzir a epidemia para a extinção dentro de seis semanas.”

O estudo vem enquanto as empresas e os centros de pesquisa académicos estão desenvolvendo os testes baratos, rápidos da rotação que poderiam ser distribuídos em grandes ajustes públicos ou ser comercializados para o uso do faça-você-mesmo.

Os níveis da sensibilidade variam extensamente. Os testes do antígeno exigem uma carga viral relativamente alta - aproximadamente 1.000 vezes mais vírus comparado ao teste do PCR -- para detectar uma infecção. Um outro teste, conhecido como a RT-lâmpada (transcrição reversa amplificação isothermal laço-negociada), pode detectar o vírus ao redor de 100 vezes mais vírus comparado ao PCR. O teste do PCR da marca de nível exige tão pouco quanto 5.000 a 10.000 cópias virais do RNA pelo mililitro da amostra, significando o podem travar o vírus muito cedo ou muito tarde.

No passado, os reguladores federais e o público foram relutantes abraçar testes rápidos fora do interesse que podem faltar casos cedo na infecção. Mas, na realidade, uma pessoa contaminada pode ir 5.000 partículas a 1 milhão cópias virais do RNA em 18 a 24 horas, disse Parker.

“Há um indicador muito curto, cedo na infecção, em que o PCR detectará o vírus mas algo como um antígeno ou um teste da LÂMPADA não,” Parker disse.

E durante esse tempo, a pessoa não é frequentemente contagioso, disse.

“Estes testes rápidos são testes do contagiousness,” disse o Dr. superior Michael Mina do co-autor, um professor adjunto da epidemiologia no Harvard T.H. Chan Escola da saúde pública. “São extremamente eficazes em detectar COVID-19 quando os povos são contagiosos.”

São igualmente disponíveis, ele adicionaram. Os testes rápidos podem custar tão pouco quanto $1 cada e retornar resultados em 15 minutos. Alguns testes do PCR podem tomar diversos dias.

O Mina prevê um dia quando o governo envia DIY simples, barato testa a cada HOME. Mesmo se a metade dos americanos se testou semanário e auto-se isolou se o positivo, o resultado seria profundo, disse.

“Dentro de algumas semanas nós poderíamos ver esta manifestação ir dos grandes números de casos aos níveis muito manejáveis,” Mina disse.

O teste rápido poderia igualmente ser a chave à vida de respiração de novo em ameaças super anteriores do propagador como estádios de futebol, locais de encontro e aeroportos do concerto, com os consumidores que testam-se na maneira dentro e máscaras ainda vestindo como uma medida preventiva, Larremore disse.

“Menos de .1% do custo actual deste vírus permitiriam o teste freqüente para o todo da população dos E.U. por um ano,” disse o Mina, provendo uma análise econômica recente de Harvard.

Os autores dizem que estão animados para ver que diversos países têm começado já a testar todos seus cidadãos, e esperançoso que a administração de E.U. nova nomeou teste rápido como uma prioridade.

“É hora de deslocar a mentalidade em torno do teste do pensamento de um teste de COVID como algo que você obtem quando você pensa que você é doente ao pensamento dele como uma ferramenta vital quebrar correntes da transmissão e para manter a economia aberta,” Larremore disse.

Source:
Journal reference:

Larremore, D.B., et al. (2020) Test sensitivity is secondary to frequency and turnaround time for COVID-19 screening. Science Advances. doi.org/10.1126/sciadv.abd5393.