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Baratas, las pruebas del rápido-apartadero COVID-19 podían eliminar el virus dentro de semanas

De la población semanal con barato, pruebas de la prueba la mitad del rápido-apartadero COVID-19 impulsaría el virus hacia la eliminación dentro de semanas-- incluso si esas pruebas son importante menos sensibles que pruebas clínicas oro-estándar, según un nuevo estudio publicado hoy por la universidad de los investigadores de Colorado Boulder y de la Universidad de Harvard.

Tal estrategia podría llevar a las “órdenes hogareñas personalizadas” sin el cierre de restaurantes, las barras, las tiendas al por menor y las escuelas, los autores dijeron.

El nuestro encontrar grande del retrato es que, cuando se trata de salud pública, es mejor tener una prueba menos sensible con resultados hoy que más sensible con resultados mañana. Bastante que informando todo el mundo tirante el hogar así que le puede estar seguro que una persona que está enferma no lo extiende, nosotros podría dar solamente a la gente contagiosa órdenes hogareñas así que todo el mundo puede ir alrededor sus vidas.”

Daniel Larremore, autor importante, profesor adjunto de informática en el CU Boulder

Para el estudio, publicado en la ciencia del gorrón avance, Larremore combinó hacia arriba con los colaboradores en el instituto y la Harvard T.H. Chan School de BioFrontiers del CU de la salud pública para explorar si la sensibilidad, la frecuencia, o el tiempo de vuelta de la prueba es los más importantes contener la extensión de COVID-19.

Los investigadores fregaron la literatura disponible en cómo la carga viral toma de altura y cae dentro de la carrocería durante la infección, cuando la gente tiende a experimentar síntomas, y cuando ella hace contagiosa.

Entonces utilizaron el modelado matemático para prever el impacto de la investigación con diversas clases de pruebas en tres decorados hipotéticos: en 10.000 individuos; en un universidad-tipo fijación de 20.000 personas; y en una ciudad de 8,4 millones.

Cuando vino a la contenencia extendida, encontraron que la frecuencia y el tiempo de vuelta son mucho más importantes que sensibilidad de la prueba.

Por ejemplo, en un decorado en una gran ciudad, la prueba bisemanal dispersa con un rapid pero la prueba menos sensible redujo el grado de infectiousness, o R0 (“nada de R”), del virus por el 80%. Pero la prueba bisemanal con una prueba más sensible de la polimerización en cadena (reacción en cadena de polimerasa), que toma hasta 48 horas para volver resultados, redujo infectiousness por el solamente 58%. Cuando la cantidad de prueba era lo mismo, la prueba rápida redujo siempre infectiousness mejor que la prueba más lenta, más sensible de la polimerización en cadena.

Eso es porque cerca de dos tercios de gente infectada no tienen ningún síntoma y mientras que aguardan sus resultados, ellos continúa extender el virus.

“Este papel es uno del primer para mostrarnos debe preocuparse menos de sensibilidad de la prueba y, cuando se trata de salud pública, dar prioridad a frecuencia y a apartadero,” dijo al co-autor mayor Roy Parker, director del instituto de BioFrontiers y de un investigador del Howard Hughes Medical Institute.

El estudio también demuestra la potencia de la prueba frecuente en la disminución del pandémico y de los salvares vidas.

En un decorado, en qué 4% de individuos en una ciudad fueron infectados ya, la prueba rápida tres fuera de cuatro personas cada tres días redujo el número infectado final por el 88% y era “suficiente impulsar la epidemia hacia la extinción en el plazo de seis semanas.”

El estudio viene mientras que las compañías y los centros de investigación académicos están desarrollando las pruebas baratas, rápidas del apartadero que se podrían desplegar en fijaciones públicas grandes o comercializar para el uso de bricolaje.

Los niveles de la sensibilidad varían extensamente. Las pruebas del antígeno requieren una carga viral relativamente alta - cerca de 1.000 veces ḿas virus comparado a la prueba de la polimerización en cadena -- para descubrir una infección. Otra prueba, conocida como RT-lámpara (amplificación isotérmica rizo-mediada transcripción reversa), puede descubrir el virus aproximadamente 100 veces ḿas virus comparado a la polimerización en cadena. La prueba de la polimerización en cadena de la prueba patrón requiere tan poco como 5.000 a 10.000 copias virales del ARN por el mililitro de la muestra, significándolo pueden coger el virus muy temprano o muy tarde.

En el pasado, los reguladores federales y el público han sido reacios abrazar pruebas rápidas por preocupación que pueden faltar casos temprano en la infección. Pero, en realidad, una persona infectada puede entrar a partir 5.000 partículas a 1 millón de copias virales del ARN en 18 a 24 horas, dijo a Parker.

“Hay una ventana muy corta, temprano en la infección, en la cual la polimerización en cadena descubrirá el virus pero algo como un antígeno o una prueba de la LÁMPARA no,” Parker dijo.

Y durante ese tiempo, la persona no es a menudo contagiosa, él dijo.

“Estas pruebas rápidas son pruebas del contagiousness,” dijo al Dr. mayor Michael Mina, profesor adjunto del co-autor de la epidemiología en la Harvard T.H. Chan School de la salud pública. “Son extremadamente efectivas en descubrir COVID-19 cuando la gente es contagiosa.”

Son también asequibles, él agregaron. Las pruebas rápidas pueden costar tan poco como $1 por cada uno y volver resultados en 15 minutos. Algunas pruebas de la polimerización en cadena pueden tardar varios días.

El Mina preve un día cuando el gobierno envía DIY simple, barato prueba a cada hogar. Incluso si la mitad de americanos se probó semanario y uno mismo-los aisló si el positivo, el resultado sería profundo, él dijo.

“Dentro de algunas semanas podríamos ver este brote el ir de los granes números de casos a los niveles muy manejables,” Mina dijo.

La prueba rápida podría también ser la llave a la vida de respiración nuevamente dentro de amenazas estupendas anteriores del separador como los estadios de fútbol, los lugares y los aeropuertos del concierto, con los patrón que se prueban en la manera hacia adentro y todavía desgastando las máscaras como dimensión preventiva, Larremore dijo.

“Menos de .1% del costo actual de este virus habilitarían la prueba frecuente para el conjunto de la población de los E.E.U.U. por un año,” dijo el Mina, refiriéndose a un análisis económico reciente de Harvard.

Los autores dicen que los animan para ver que varios países han comenzado ya a probar a todos sus ciudadanos, y esperanzado que la nueva administración de los E.E.U.U. ha nombrado prueba rápida como prioridad.

“Es hora de cambio la mentalidad alrededor de la prueba del pensamiento en una prueba de COVID como algo que usted consigue cuando usted piensa que usted está enfermo al pensamiento en él como herramienta vital romper cadenas de la transmisión y mantener la economía abierta,” Larremore dijo.

Source:
Journal reference:

Larremore, D.B., et al. (2020) Test sensitivity is secondary to frequency and turnaround time for COVID-19 screening. Science Advances. doi.org/10.1126/sciadv.abd5393.