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Le dispositif neuf peut permettre à des patients de réaliser l'essai d'oeil de glaucome à l'intérieur des frontières

Le glaucome est un état chronique qui affecte des cellules au fond de l'oeil. C'est la principale cause de la cécité irréversible mondiale, et est responsable de 1 dans 10 cas de handicap sérieux de vue au R-U.

Les gens avec le glaucome, ou en danger de glaucome se développant, ont besoin de la surveillance perpétuelle, y compris l'oeil régulier vérifient pour suivre l'étape progressive de la maladie.

Actuel, ces inspections exigent les visites régulières d'hôpital (par exemple, semestriel, pendant la durée) et emploient cher, matériel de spécialiste.

Les vieillissements de la population rendent ce modèle hôpital hôpital du patient-management insoutenable, et beaucoup de cliniques sont déjà surétendues, avec des affectations par habitude retardées ou annulées.

Au R-U aujourd'hui, environ 20 personnes par mois sont les aveugles allants en raison de cet arriéré d'affectation.

Cette situation a été composée par la pandémie COVID-19, puisque l'incapacité de purger le matériel entre l'utilisation a mené à toutes les évaluations courantes de vue étant suspendues au R-U. Les effets à long terme de ceci sont inconnus, mais les experts proposent que des accroissements plus ultérieurs des délais d'affectation et la cécité évitable semblent inévitables.

Même si des évaluations courantes jamais sont entièrement reprises, on le pense également que le système actuel des visites annuelles d'hôpital est insuffisant pour suivre les formes les plus agressives du glaucome. Les études multiples ont déjà proposé que des tests plus fréquents d'oeil de glaucome (par exemple, de revue mensuelle) pourraient considérablement améliorer des résultats cliniques : permettant à des patients à haut risque d'être traité plus tôt et plus convenablement.

Une étude neuve de ville, Université de Londres ajoute à un fuselage de la preuve proposant que la solution à tous ces problèmes puisse se situer dans la maison-surveillance.

Patients impliqués de glaucome des recherches les 20 NHS de l'autre côté de l'Angleterre et du Pays de Galles qui ont été équipés de prototype, test tablette tablette d'oeil ("Eyecatcher ") pendant six mois. Utilisant le dispositif, ils ont été invités pour exécuter le test à la maison d'oeil de glaucome eux-mêmes, vérifiant chacun de leurs yeux une fois par mois.

Assimilé à l'oeil conventionnel détermine le glaucome, patients regardés une croix centrale présentée sur le dispositif, et a appuyé sur un bouton quand ils ont vu une bavure de la lumière, qui est apparu à l'emplacement différent et était de l'intensité variable.

L'appareil-photo de l'avant-garniture de l'ordinateur l'a également enregistré pendant le test, et l'artificial intelligence (AI) a été utilisé comme moyen d'exécuter la reconnaissance faciale et head-/eye-tracking, pour assurer des gens a réalisé l'essai correctement.

L'exactitude a été évaluée en comparant des mesures effectuées à l'intérieur des frontières aux évaluations conventionnelles de « étalon-or » exécutées dans la clinique au début et à la fin de l'étude. L'adhérence a été mesurée comme pourcentage des tests complétés.

L'étude a constaté que 98% de tests à la maison ont été complétés avec succès (adhérence élevée), et que les caractéristiques des tests de maison-surveillance étaient dans la convention intense avec les évaluations cliniques d'étalon-or (de grande précision).

L'utilisation des caractéristiques de maison-surveillance a été également montrée pour réduire l'erreur de mesure une fois combinée avec des caractéristiques cliniques actuelles (de plus de 50% dans 90% d'yeux). Ceci a pu potentiellement permettre à des cas de la perte rapide de vue d'être trouvé des mois ou même des années plus tôt.

C'est la première étude au monde qui propose que des tests d'oeil de glaucome puisse être exécuté exactement à l'intérieur des frontières par les patients eux-mêmes.

Les futures études examineront si la maison-surveillance est viable au-dessus de plus longues périodes, et sont capables de trouver des cas rapidement de progrès du glaucome.

Les auteurs d'étude préparent également une étude complémentaire complémentaire qui présentera les vues et opinions des gens avec le glaucome, concernant la maison-surveillance.

Ceci excite énormément des nouvelles. La maison-surveillance efficace serait une victoire-victoire-victoire pour des patients, des cliniciens, et le contribuable de même, et elle ressemble à la technologie existe finalement pour lui effectuer une réalité. Ces nouvelles sont particulièrement opportunes, puisque la maison-surveillance est juste une des voies que nous pouvons aider pour rendre les NHS plus résilients et viables, goujon-COVID. »

M. Peter Jones, auteur et conférencier d'étude premier, Division d'optométrie et sciences visuelles, Université de la ville Londres

Source:
Journal reference:

Jones, P. R., et al. (2020) Glaucoma home-monitoring using a tablet-based visual field test (Eyecatcher): An assessment of accuracy and adherence over six months. American Journal of Ophthalmology. doi.org/10.1016/j.ajo.2020.08.039.