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O dispositivo novo pode permitir que os pacientes executem o teste do olho da glaucoma em casa

A glaucoma é uma condição crônica que afecte pilhas na parte traseira do olho. É a causa principal da cegueira irreversível no mundo inteiro, e é responsável para 1 em 10 casos do prejuízo sério da vista no Reino Unido.

Os povos com glaucoma, ou em risco da glaucoma tornando-se, exigem a monitoração por toda a vida, incluindo o olho regular testam para seguir a progressão da doença.

Actualmente, estes exames exigem as visitas regulares do hospital (por exemplo, duas vezes por ano, para a vida) e usam caro, equipamento do especialista.

As populações de envelhecimento fazem este modelo do hospital-somente da paciente-gestão insustentável, e muitas clínicas já overstretched, com as nomeações rotineiramente atrasadas ou canceladas.

No Reino Unido hoje, ao redor 20 povos um o mês são cortinas indo em conseqüência desta reserva da nomeação.

Esta situação foi combinada pela pandemia COVID-19, desde que a incapacidade sanitise o equipamento entre o uso conduziu a todas as avaliações rotineiras da vista que estão sendo suspendidas no Reino Unido. Os efeitos a longo prazo deste são desconhecidos, mas os peritos sugerem que uns aumentos mais ulteriores em atrasos da nomeação e a cegueira evitável pareçam inevitáveis.

Mesmo se as avaliações rotineiras nunca são recomeçadas inteiramente, igualmente pensa-se que o sistema actual de visitas anuais do hospital é insuficiente para seguir os formulários os mais agressivos da glaucoma. Os estudos múltiplos têm sugerido já que (uns testes mais freqüentes do olho da glaucoma por exemplo, da revista mensal) poderiam substancialmente melhorar resultados clínicos: permitindo que os pacientes do risco elevado sejam tratados mais logo e mais apropriadamente.

Um estudo novo da cidade, Universidade de Londres adiciona a um corpo da evidência que sugere que a solução a todos estes problemas possa se encontrar na HOME-monitoração.

A pesquisa envolveu 20 pacientes da glaucoma do NHS através de Inglaterra e de Gales que foram fornecidos com um protótipo, teste tabuleta-baseado do olho (“Eyecatcher ") por seis meses. Usando o dispositivo, foram pedidos para executar o teste home do olho da glaucoma eles mesmos, testando cada um de seus olhos uma vez por mês.

Similar ao olho convencional testa para a glaucoma, pacientes olhados uma cruz central apresentada no dispositivo, e pressionou um botão quando viram um flash da luz, que apareça em lugar diferentes e seja da intensidade variável.

A câmera do dianteiro-revestimento do computador igualmente gravou-os durante o teste, e a inteligência artificial (AI) foi usada executar o reconhecimento facial e head-/eye-tracking, para assegurar povos executou o teste correctamente.

A precisão foi avaliada comparando as medidas feitas em casa às avaliações convencionais da “bandeira de ouro” executadas na clínica no começo e no fim do estudo. A aderência foi determinada como a porcentagem dos testes terminados.

O estudo encontrou que 98% dos testes home estiveram terminados com sucesso (aderência alta), e que os dados dos testes da HOME-monitoração estavam no acordo forte com as avaliações clínicas da bandeira de ouro (precisão alta).

O uso de dados da HOME-monitoração foi mostrado igualmente para reduzir o erro de medida quando combinado com os dados clínicos actuais (sobre por 50% em 90% dos olhos). Isto podia potencial permitir que os casos da perda rápida da vista sejam detectados meses ou mesmo anos mais cedo.

Este é o primeiro estudo no mundo que sugere que testes do olho da glaucoma possa ser executada exactamente em casa pelos pacientes eles mesmos.

Os estudos futuros examinarão se a HOME-monitoração é sustentável durante uns períodos mais longos, e são capazes de detectar casos ràpida de progresso da glaucoma.

Os autores do estudo igualmente estão preparando um estudo complementar que apresente as vistas e as opiniões dos povos com glaucoma, em relação à HOME-monitoração.

Isto está excitando tremenda a notícia. A home-monitoração eficaz seria uma vitória-vitória-vitória para pacientes, clínicos, e o contribuinte igualmente, e olha como a tecnologia existe finalmente para fazer-lhe uma realidade. Esta notícia é particularmente oportuna, desde que a HOME-monitoração é apenas um das maneiras que nós podemos ajudar a fazer o NHS mais resiliente e sustentável, cargo-COVID.”

Dr. Pete Jones, autor e conferente do estudo primeiro, divisão da optometria e ciências visuais, universidade municipal Londres

Source:
Journal reference:

Jones, P. R., et al. (2020) Glaucoma home-monitoring using a tablet-based visual field test (Eyecatcher): An assessment of accuracy and adherence over six months. American Journal of Ophthalmology. doi.org/10.1016/j.ajo.2020.08.039.