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La sequedad nasal podía ser un signo de la detección temprana de COVID-19

Un nuevo estudio publicó por personas internacionales de investigadores sobre los detalles del servidor del medRxiv* de la prueba preliminar en noviembre de 2020 los síntomas nasales que se asocian a la anosmia y al ageusia (baja del olor y del gusto) en la enfermedad 2019 (COVID-19) del coronavirus, incluyendo los signos de la detección temprana de la infección.

Estas conclusión podrían potencialmente ayudar al mando COVID-19 para extenderse facilitando el diagnóstico precoz y permitir practicar el aislamiento social efectivo mide anterior.

Estudio: Sequedad nasal aguda en COVID-19. Haber de imagen: peterschreiber.media/Shutterstock
Estudio: Sequedad nasal aguda en COVID-19. Haber de imagen: peterschreiber.media/Shutterstock

Importancia de la identificación con anticipación de la infección asintomática

El coche asintomático del coronavirus 2 (SARS-CoV-2), el virus de la neumonía asiática que causa COVID-19, ha sido uno de los factores de limitación para la contención eficiente de la extensión viral en el pandémico actual. Los individuos infectados con el virus necesitan ser determinados y ser aislados rápidamente (y de una manera rentable) para restringir la transmisión de SARS-CoV-2. Para hacer esto, es necesario a determina y entiende las manifestaciones clínicas de esta enfermedad. Éste tiene especialmente valor dado el déficit actual en estuches de prueba en muchas partes del mundo.

Los cambios en gusto u olor están probablemente presentes en el cerca de 80% de los casos COVID-19 en Europa. Este revelado se conecta posiblemente al asiento viral en la enzima angiotensina-que convierte 2 (ACE2) - soportando las células epiteliales, incluyendo el epitelio olfativo en la parte superior de la cavidad nasal. El receptor ACE2 es el sitio en el cual la proteína del pico del virus gana el asiento en la célula huesped para comenzar la réplica viral. Este revelado se podía asociar a daño a nasal y a las neuronas.

Objetivos de la célula de cubilete de SARS-CoV-2

Las células de cubilete, que se encuentran dispersadas entre epithelia en el trecho respiratorio e intestinal, son objetivos virales, puesto que expresan ACE2. Estas células mucina-que producen están también en el epitelio respiratorio de la nariz. La avería de la barrera de la mucina por la acción del virus en las células de cubilete podría también contribuir a la anosmia/al hyposmia, puesto que las moléculas odorantes pueden adherir probablemente a sus receptores con la ayuda del moco.

La reducción del moco podía también causar sensaciones extrañas en la cavidad nasal, en este caso es inducido por virus esto podía también anunciar COVID-19 anterior que otros síntomas.

El estudio actual intentó determinar si estos cambios fueron conectados posiblemente a otros síntomas que podrían explicarlos. Los investigadores exploraron síntomas nasales en un grupo de 35 pacientes, incluyendo solamente los que podrían causar posiblemente desorganizaciones marcadas en la función olfativa. Validaron sus observaciones con un grupo de mando de composición similar de la edad y del sexo.

Síntomas nasales inusuales

Encontraron que el casi 70% del grupo paciente dijeron que él tenía uno o más síntomas nasales, incluyendo “una sensación extraña en la nariz,” casi 37 veces más a menudo que el grupo de mando.

Sobre el 60% dijo que aserraban al hilo una sequedad anormal de la nariz comparado con el alrededor 15% de mandos. Además, sobre la mitad del grupo paciente dijo que aserraban al hilo como si una estela turbulenta nasal fuerte hubiera sido administrada, mientras que solamente una pieza del grupo de mando denunció esta sensación, haciendo el doblez paciente del riesgo colectivo 32 más alto para este síntoma.

En el grupo paciente, los síntomas nasales ocurrieron sobre todo en el mismo período que el cambio en olor y gusto, o antes de estes último comenzó. El período medio de tales síntomas era 12 días, por término medio, comparado con 5 días en mandos. Total, el cerca de 85% y el 80% de los pacientes tenía entregas con la baja del olor y del gusto, respectivamente, que es congruente con otros partes sobre el tema.

Distribución de síntomas “nasales” subjetivos en cada grupo, y correlaciones entre los síntomas nasales y otros. Los grupos clínicos y de mando difirieron estadístico en (a) la presencia de síntomas nasales en general. (b) Los 2 grupos también difirieron en su opinión subjetiva de tres diversos síntomas “nasales”: Ciertas perturbaciones nasales, sequedad de la nariz, y sensación nasal de la ducha. (c) matrices del Co-acontecimiento de los síntomas para el grupo clínico (COVID-19). Fiebre de la pendiente de
Distribución de síntomas “nasales” subjetivos en cada grupo, y correlaciones entre los síntomas nasales y otros. Los grupos clínicos y de mando difirieron estadístico en (a) la presencia de síntomas nasales en general. (b) Los 2 grupos también difirieron en su opinión subjetiva de tres diversos síntomas “nasales”: Ciertas perturbaciones nasales, sequedad de la nariz, y sensación nasal de la ducha. (c) matrices del Co-acontecimiento de los síntomas para el grupo clínico (COVID-19). Fiebre de la pendiente de LowFev=Low; Tos de DryCgh=Dry; Dificultades de RespDf=Respiratory; Paso de SrThrt=Sore; Congestión de NslCng=Nasal; HedAch=Headache; Fatigu=Fatigue; Diarrh=Diarrhea; Anosmi=Anosmia; Ageusi=Ageusia; Perturbaciones de Smdstr=Some; Sequedad de NasDry=Nasal; Rubor de NasFl=Nasal.

La importancia de estas conclusión no es que son peligrosas para la vida, o contribuya a la morbosidad, pero que son 1) distinto de anosmia o ageusia, y 2) presente temprano en el curso de la enfermedad. Esto puede hacer señales que deben ser incluidas en los protocolos del diagnóstico precoz para COVID-19, tal como supervisión temprana y dimensiones sociales ajustadas del aislamiento de prevenir la transmisión.

¿Cuáles son las implicaciones?

Estas conclusión clínicas se pueden relacionar mecánico, según lo descrito en las hipótesis antedichas. El asiento del virus en el epitelio nasal respiratorio, especialmente las células de cubilete, puede causar una desorganización súbita de la barrera del moco, que a su vez hace el epitelio desecar. Esto también reduce sensibilidad olfativa disminuyendo el número de moléculas odorantes que puedan adherirse a sus receptores, en ausencia de la capa pegajosa del moco. Esto podía explicar las sensaciones nasales aberrantes y la baja del olor.

Por supuesto, la infección viral podía también causar daño directo al epitelio respiratorio. Esto podría ser un tema para la investigación adicional, que podría establecer claramente el punto exacto a tiempo en cuál las sensaciones nasales anormales, tales como sequedad nasal excesiva, lleva a otros síntomas de COVID-19 que se reconocen más extensamente.

Los investigadores concluyen, “la presencia de estas sensaciones nasales podrían ser tenidos en cuenta para el diagnóstico y los propósitos alejados sociales, especialmente en esas situaciones en las cuales las pruebas de RT-PCR no se puedan administrar a los casos no-severos.”

Advertencia *Important

el medRxiv publica los partes científicos preliminares que par-no se revisan y, por lo tanto, no se deben mirar como concluyentes, conduce práctica clínica/comportamiento relativo a la salud, o tratado como información establecida.

Journal reference:
Dr. Liji Thomas

Written by

Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas is an OB-GYN, who graduated from the Government Medical College, University of Calicut, Kerala, in 2001. Liji practiced as a full-time consultant in obstetrics/gynecology in a private hospital for a few years following her graduation. She has counseled hundreds of patients facing issues from pregnancy-related problems and infertility, and has been in charge of over 2,000 deliveries, striving always to achieve a normal delivery rather than operative.

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