Avertissement : Cette page est une traduction automatique de cette page à l'origine en anglais. Veuillez noter puisque les traductions sont générées par des machines, pas tous les traduction sera parfaite. Ce site Web et ses pages Web sont destinés à être lus en anglais. Toute traduction de ce site et de ses pages Web peut être imprécis et inexacte, en tout ou en partie. Cette traduction est fournie dans une pratique.

La chirurgie bariatrique a lié à plus à faible risque de l'admission d'hôpital et d'unité de soins intensifs

Une étude de clinique de Cleveland prouve que parmi les patients qui ont l'obésité et qui ont vérifié le positif pour COVID-19, une histoire antérieure de la chirurgie bariatrique a été sensiblement associée à un plus à faible risque de l'admission d'hôpital et d'unité de soins intensifs. Les résultats étaient publiés dans le tourillon de la chirurgie pour l'obésité et les maladies associées.

Pendant les mois antérieurs, les chercheurs mondiaux ont recensé l'obésité pendant qu'un facteur de risque pour développer une forme sévère de COVID-19, qui peut exiger l'admission au hôpital, pour avoir besoin pour des soins intensifs et l'usage du support de déflecteur.

Le centres pour le contrôle et la prévention des maladies rapporté qui plus de 70% d'adultes des États-Unis sont de poids excessif ou ont une obésité, qui peut augmenter le risque de maladie grave du coronavirus.

L'obésité est une maladie complexe provoquée par les facteurs multiples qui affaiblissent le système immunitaire. L'obésité produit un déclarer inflammatoire continuel qui entraîne la production excessive des cytokines, qui sont de petites protéines impliquées dans la réaction immunitaire.

L'infection avec le coronavirus déclenche également le système immunitaire pour relâcher les cytokines, qui peuvent aboutir à la production de cytokines excessive cette des organes des dégâts. Cela peut en partie expliquer la gravité de l'infection dans les patients présentant l'obésité. »

Ali Aminian, M.D., investigateur principal d'étude et directeur de bariatrique et institut métabolique, clinique de Cleveland

De plus, l'obésité augmente le risque pour la maladie cardio-vasculaire, l'hypertension, le diabète, la maladie rénale et la formation de caillot sanguin. Ces conditions peuvent mener aux résultats faibles après une infection avec SARS-CoV-2, qui est le virus qui entraîne COVID-19.

L'obésité peut également affecter l'appareil respiratoire. Beaucoup de patients présentant l'obésité ont des conditions fondamentales de poumon, telles que l'apnée du sommeil et le syndrome de hypoventilation d'obésité, qui peuvent empirer les résultats de la pneumonie COVID-19.

La « étude de M. Aminian's fournit davantage de preuve de la tige importante entre l'obésité et les résultats faibles de l'infection de coronavirus. L'étude prouve pour la première fois que la perte de poids importante par l'intermédiaire de la chirurgie bariatrique peut réellement réduire le risque de la maladie grave dans ces patients, » dit le co-auteur Steven Nissen, M.D., officier scolaire en chef de l'institut de coeur, vasculaire et thoracique à la clinique de Cleveland.

Regardant 4.365 patients qui ont vérifié le positif pour SARS-CoV-2 entre le 8 mars 2020 et le 22 juillet 2020, les chercheurs ont recensé 33 patients qui ont eu une histoire antérieure de la chirurgie de perte de poids (20 patients ont eu une gastrectomie de chemise et 13 patients ont eu un bypass gastrique Roux-en-y).

Les 33 patients chirurgicaux ont été soigneusement appariés 1h10 aux patients nonsurgical avec l'obésité pour rassembler une cohorte de 330 patients de référence présentant un indice de masse corporelle de 40 ou plus élevé au moment du contrôle SARS-CoV-2.

Cette étude de cohorte appariée de 363 patients a prouvé que la perte de poids et l'amélioration subies du diabète et de l'hypertension dans le groupe chirurgical de bariatrique avant de contracter COVID-19 ont été associées beaucoup à un plus à bas taux de l'hôpital et de l'admission d'ICU.

Dix-huit pour cent de patients dans le groupe de chirurgie de perte de poids et le 42 % de patients au groupe témoin ont eu besoin de l'hospitalisation après l'adjudication de COVID-19. De plus, 13 % des patients au groupe témoin a exigé l'admission d'ICU, 7 % a exigé la ventilation artificielle, et 2.4 % est mort. Aucun de ces derniers ne s'est produite dans le groupe chirurgical.

« Patients après que la chirurgie bariatrique deviennent sensiblement plus saine et puissent combattre le virus mieux, » ajoute M. Aminian. « Si confirmé par de futures études, ceci peut être ajouté à la longue liste d'effets salutaires de la chirurgie bariatrique tels que l'amélioration du diabète, de l'hypertension, de l'affection hépatique de stéatose hépatique, de l'apnée du sommeil, et de la prévention de la crise cardiaque, de la rappe, de la maladie rénale et de la mort. »

Une autre étude de clinique de Cleveland a prouvé que la chirurgie de perte de poids a été associée à une réduction de 40 % des complications de risque de décès et de coeur dans les patients présentant le diabète et l'obésité.

Source:
Journal reference:

Aminian, A., et al. (2020) Association of prior metabolic and bariatric surgery with severity of coronavirus disease 2019 (COVID-19) in patients with obesity. Surgery for Obesity and Related Diseases. doi.org/10.1016/j.soard.2020.10.02.