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La cirugía de Bariatric conectó a más poco arriesgado de la admisión del hospital y de la Unidad de Cuidados Intensivos

Un estudio de la clínica de Cleveland muestra que entre los pacientes que tienen obesidad y que probaron el positivo para COVID-19, una última historia de la cirugía bariatric fue asociada importante a un más poco arriesgado de la admisión del hospital y de la Unidad de Cuidados Intensivos. Los resultados fueron publicados en el gorrón de la cirugía para la obesidad y las enfermedades relacionadas.

En los últimos meses, los investigadores por todo el mundo han determinado obesidad mientras que un factor de riesgo para desarrollar una forma severa de COVID-19, que puede requerir la admisión de hospital, para necesitar para los cuidados intensivos y el uso del apoyo del ventilador.

Los centros para el control y prevención de enfermedades denunciaron que más los de 70% de adultos de los E.E.U.U. son gordos o tienen obesidad, que puede aumentar el riesgo de enfermedad severa del coronavirus.

La obesidad es una enfermedad compleja causada por los factores múltiples que debilitan el sistema inmune. La obesidad crea un estado inflamatorio crónico que cause la producción excesiva de cytokines, que son pequeñas proteínas implicadas en la inmunorespuesta.

La infección con el coronavirus también acciona el sistema inmune a los cytokines de la baja, que pueden llevar a la producción excesiva del cytokine esa órganos de los daños y perjuicios. Eso puede explicar en parte la severidad de la infección en pacientes con obesidad.”

Ali Aminian, M.D., estudia al investigador principal y director de Bariatric y instituto metabólico, clínica de Cleveland

Además, la obesidad aumenta el riesgo para la enfermedad cardiovascular, la hipertensión, la diabetes, la enfermedad de riñón y la formación del coágulo de sangre. Esas condiciones pueden llevar a los resultados pobres después de una infección con SARS-CoV-2, que es el virus que causa COVID-19.

La obesidad puede también afectar al sistema respiratorio. Muchos pacientes con obesidad tienen condiciones subyacentes del pulmón, tales como apnea de sueño y síndrome del hypoventilation de la obesidad, que pueden empeorar los resultados de la pulmonía COVID-19.

El “estudio del Dr. Aminian proporciona otras pruebas del eslabón importante entre la obesidad y los resultados pobres de la infección del coronavirus. El estudio muestra que la baja de peso sustancial vía cirugía bariatric puede reducir real el riesgo de la enfermedad severa en estos pacientes,” dice por primera vez al co-autor Steven Nissen, M.D., principal oficial académico del instituto del corazón, vascular y torácico en la clínica de Cleveland.

Observando a 4.365 pacientes que probaron el positivo para SARS-CoV-2 entre el 8 de marzo de 2020 y el 22 de julio de 2020, los investigadores determinaron a 33 pacientes que tenían una historia anterior de la cirugía de la peso-baja (20 pacientes tenían un gastrectomy del manguito y 13 pacientes tenían una derivación gástrica Roux-en-y).

Igualaron a los 33 pacientes quirúrgicos cuidadosamente 1:10 a los pacientes nonsurgical con la obesidad para montar una cohorte de 330 pacientes del mando con un índice de masa corporal de 40 o más alto a la hora de la prueba SARS-CoV-2.

Este estudio ficticio igualado de 363 pacientes mostró que la baja de peso y la mejoría continuas de la diabetes y de la hipertensión en el grupo quirúrgico bariatric antes de contratar COVID-19 fueron asociadas a un mucho más de tarifa reducida del hospital y de la admisión de ICU.

El dieciocho por ciento de pacientes en el grupo de la cirugía de la peso-baja y el 42% de pacientes en el grupo de mando requirió la hospitalización después de contratar COVID-19. Además, 13% de pacientes en el grupo de mando requirió la admisión de ICU, el 7% requirieron la ventilación mecánica, y el 2.4% murieron. Ningunos de éstos ocurrieron en el grupo quirúrgico.

“Pacientes después de que la cirugía bariatric llegue a ser importante más sana y pueda luchar el virus mejor,” agrega al Dr. Aminian. “Si es confirmado por los estudios futuros, éste puede ser agregado al filete largo de las subsidios por enfermedad de la cirugía bariatric tales como mejoría de la diabetes, de la hipertensión, de la enfermedad del higado grasa, del apnea de sueño, y de la prevención del ataque del corazón, del recorrido, de la enfermedad de riñón y de la muerte.”

Otro estudio de la clínica de Cleveland mostró que la cirugía de la peso-baja fue asociada a una reducción del 40% en el riesgo de complicaciones de la muerte y del corazón en pacientes con diabetes y obesidad.

Source:
Journal reference:

Aminian, A., et al. (2020) Association of prior metabolic and bariatric surgery with severity of coronavirus disease 2019 (COVID-19) in patients with obesity. Surgery for Obesity and Related Diseases. doi.org/10.1016/j.soard.2020.10.02.