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A mortalidade COVID-19 desproporcional em Inglaterra ligou à afiliação étnica e à pobreza não-brancas

Inglaterra tem um dos números de mortes os mais altos da doença 19 do coronavirus (COVID-19) no mundo desenvolvido, e os estudos mostram que a pandemia COVID-19 pode substancialmente alargar as desigualdades existentes na saúde nacional.

Embora alguns factores de risco para o risco aumentado da mortalidade COVID-19 sejam identificados, não muito é sabido sobre as características que fazem algumas comunidades vulneráveis e outro resilientes ao impacto da mortalidade da pandemia.

Os estudos mostram que os impactos da pandemia podem desproporcionalmente afectar os grupos da população que precisam os cuidados médicos mais, a saber, os povos com normas sanitárias crônicas, as pessoas idosas, os povos que pertencem a uma origem étnica da minoria, e os povos que vivem em mais áreas destituídas. O número da Síndrome Respiratória Aguda Grave de 2 (SARS-CoV-2) casos confirmados da infecção, da doença COVID-19, e mortes relacionadas do coronavirus varia significativamente através de Inglaterra.

Dois factores que são a mortalidade COVID-19 aumentada significativa julgada dos contribuinte em países industrializados são densidade populacional e urbanização. Contudo, as variações locais em mortalidade pandemia-relacionada ou suas causas determinantes da comunidade são compreendidas deficientemente.

Determinando a mortalidade COVID-19 superior das variações locais

Em um papel publicado no medRxiv* do server da pré-impressão, os pesquisadores dos vários departamentos da faculdade imperial Londres, Reino Unido, discutem como analisaram dados da mortalidade dos indivíduos 40 anos e nas comunidades locais em Inglaterra para determinar variações locais na mortalidade aumentada durante a primeira onda da pandemia - entre o 1º de março e o 31 de maio de 2020 - e para identificar acima os factores da comunidade associados com estes testes padrões da mortalidade.

Os pesquisadores aplicaram um modelo espacial Bayesian de duas fases para estudar a mortalidade superior das desigualdades a nível comunitário durante os meses primeiros da pandemia. Usaram dados geocoded em mortes de COVID-19-related nas 6.791 comunidades locais entre março e maio de 2020 e compararam-nos ao período 2015-2019.

Os mapas de áreas de saída super médias em Inglaterra que mostra mortes adicionais por 100.000 povos envelheceram 40 anos e sobre. (a) As mortes adicionais por 100.000 homens (deixados) /females (direito) compararam do 1º de março ao 31 de maio de 2020 ao mesmo período pelos cinco anos de precedência. (b) Probabilidade traseiro essa mortes adicionais > 0. As características da comunidade do MSOAs eram: % da população no apoio de renda; densidade populacional; % da população não-Branca; % da população que vive em HOME abarrotado; poluição do ar (NO2 e PM2.5); HOME do cuidado pela população 1.000. Nós traçamos a probabilidade traseiro que mede a extensão a que uma avaliação do excesso/menos mortes é provável ser um aumento/diminuição verdadeiros. Onde a distribuição traseiro inteira de mortes adicionais calculadas para um MSOA é maior de zero, há uma probabilidade traseiro de ~1 de um aumento verdadeiro, e inversamente onde a distribuição traseiro inteira é menos de zero há uma probabilidade traseiro de ~0 de um aumento verdadeiro. Esta probabilidade traseiro seria ~0,5 em um MSOA em que um aumento é estatìstica indistinguível de uma diminuição.
Os mapas de áreas de saída super médias (MSOAs) em Inglaterra que mostra mortes adicionais por 100.000 povos envelheceram 40 anos e sobre. (a) As mortes adicionais por 100.000 homens (deixados) /females (direito) compararam do 1º de março ao 31 de maio de 2020 ao mesmo período pelos cinco anos de precedência. (b) Probabilidade traseiro essa mortes adicionais > 0. As características da comunidade do MSOAs eram: % da população no apoio de renda; densidade populacional; % da população não-Branca; % da população que vive em HOME abarrotado; poluição do ar (NO2 e PM2.5); HOME do cuidado pela população 1.000. Nós traçamos a probabilidade traseiro que mede a extensão a que uma avaliação do excesso/menos mortes é provável ser um aumento/diminuição verdadeiros. Onde a distribuição traseiro inteira de mortes adicionais calculadas para um MSOA é maior de zero, há uma probabilidade traseiro de ~1 de um aumento verdadeiro, e inversamente onde a distribuição traseiro inteira é menos de zero há uma probabilidade traseiro de ~0 de um aumento verdadeiro. Esta probabilidade traseiro seria ~0,5 em um MSOA em que um aumento é estatìstica indistinguível de uma diminuição.

As comunidades deficientes com HOME abarrotado são mais suscetíveis à mortalidade COVID-19 adicional

O estudo mostrou que as comunidades com um risco aumentado da mortalidade COVID-19 adicional tiveram um alto densidade de HOME do cuidado ou uma elevada percentagem dos residentes que vivem em HOME abarrotado ou uma porcentagem alta dos povos que pertencem a preto, asiática, e os outros grupos étnicos ou vida da minoria no apoio de renda.

Contudo, nenhuma associação foi encontrada entre a poluição do ar ou a densidade populacional e mortalidade aumentada. Total, as variáveis ambientais e sociais esclareceu aproximadamente 15% das diferenças na mortalidade a nível comunitário.

Os resultados deste estudo destacam a importância da densidade da HOME do cuidado como um predictor da mortalidade adicional na comunidade local, e este é consistente com a política de serviço nacional de saúde descarregar quase 15.000 em-pacientes medicamente cabidos para evitar oprimir os hospitais.

Os autores sentem que é provável que muitos indivíduos idosos descarregados como parte da política podem ter o apoio necessário das HOME do cuidado na descarga e não podem ter sido testados para o COVID-19 antes da descarga.

Uma exposição mais alta e o insuficiente acesso aos cuidados médicos aumentam o risco da mortalidade em algumas comunidades

O estudo igualmente revela as associações entre a pobreza, a afiliação étnica não-Branca, e a mortalidade abarrotado do alojamento e a adicional a nível comunitário. Os indivíduos que vivem nas comunidades deficientes e abarrotado têm menos oportunidades para adotar as medidas que ajudam a reduzir a transmissão, tal como afastar-se social.

“Nosso estudo igualmente sublinha as associações entre a mortalidade e pobreza adicional, a afiliação étnica não-Branca, e alojamento abarrotado no ao nível da comunidade.”

Além do que uma exposição mais alta ao vírus, podem igualmente ter o insuficiente acesso aos cuidados médicos para tratar COVID-19 assim como outras doenças. Diversos estudos em curso da pesquisa indicam que uns riscos mais altos da mortalidade associados com a afiliação étnica podem ser uma reflexão de uma representação mais alta em trabalhos dos cuidados médicos da linha da frente, de um acesso mais deficiente aos cuidados médicos, e de uma incidência potencial mais alta das co-morbosidades tais como a obesidade e o diabetes.

Os autores acreditam que as protecções sanitárias públicas oportunas e eficazes que visam em risco as comunidades são urgente necessários em Inglaterra e em outros países desenvolvidos evitar o alargamento das desigualdades no risco da mortalidade durante a segunda onda da pandemia. Uma pesquisa mais adicional que os lances iluminem nos caminhos atrás destas associações é necessário planejar uma estratégia de longo prazo para endereçar os factores sociais e ambientais da desigualdade que causa a mortalidade diferencial durante a pandemia COIVD-19.

“Paralelamente, as intervenções econômicas que apoiam a segurança profissional e fornecem a compensação financeira trabalhadores baixo-pagos ao auto-isolado exigido são essenciais apoiar a conformidade do população-nível com conselho da saúde pública.”

Observação *Important

o medRxiv publica os relatórios científicos preliminares que par-não são revistos e, não devem conseqüentemente ser considerados como conclusivos, guia a prática clínica/comportamento saúde-relacionado, ou tratado como a informação estabelecida.

Source:
Susha Cheriyedath

Written by

Susha Cheriyedath

Susha has a Bachelor of Science (B.Sc.) degree in Chemistry and Master of Science (M.Sc) degree in Biochemistry from the University of Calicut, India. She always had a keen interest in medical and health science. As part of her masters degree, she specialized in Biochemistry, with an emphasis on Microbiology, Physiology, Biotechnology, and Nutrition. In her spare time, she loves to cook up a storm in the kitchen with her super-messy baking experiments.

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    Cheriyedath, Susha. (2020, November 24). A mortalidade COVID-19 desproporcional em Inglaterra ligou à afiliação étnica e à pobreza não-brancas. News-Medical. Retrieved on April 20, 2021 from https://www.news-medical.net/news/20201124/Disproportionate-COVID-19-mortality-in-England-linked-to-non-white-ethnicity-and-poverty.aspx.

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