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La anestesia espinal o epidural conectó a alta tasa de supervivencia en cirugía de la derivación de la arteria del tramo

Un nuevo estudio publicado en El BMJ muestra que esa gente que tenía cirugía para perfeccionar el flujo de sangre en sus tramos bajo espinal o la anestesia epidural era menos probable morir que los que fueron dadas anestesia general.

La anestesia general implica usando las drogas para hacer un inconsciente paciente y la inserción de un tubo en su tráquea para ayudar con la respiración.

La anestesia espinal y epidural congela directamente los nervios a los tramos y se puede combinar con formas más livianas de la sedación que no impliquen un tubo para respirar.

Este estudio, el más grande de su clase, en informes médicos observados de 20.988 personas que tenían cirugía de la derivación de la arteria del tramo en Ontario, Canadá, entre 2002 y 2015.

Aproximadamente dos tercios de estas cirugías utilizaron anestesia general y un tercero utilizó anestesia espinal o epidural.

Los investigadores encontraron que 646 de los pacientes que tenían anestesia general (el 4,4 por ciento) murieron en el plazo de 30 días de su cirugía comparada a 204 de los pacientes que tenían anestesia espinal o epidural (el 3,2 por ciento).

Los resultados seguían siendo lo mismo después de los investigadores ajustados según diferencias entre los grupos, tales como cómo el enfermo los pacientes estaba antes de cirugía.

“Estimamos que esto que encontraba podría salvar por lo menos 100 de las vidas de los pacientes que experimentan cirugías de la derivación de la arteria del tramo cada año en Canadá y los Estados Unidos,” dijo al Dr. Derek Roberts, cirujano vascular y endovascular en el hospital de Ottawa y profesor adjunto entrante del autor importante en la universidad de Ottawa.

“Esperamos conducto una juicio controlada seleccionada al azar para confirmar estos resultados, pero nuestras conclusión sugieren mientras tanto que cada vez más realicemos más de estos tipos de cirugías usando técnicas de la anestesia espinal o epidural.”

Nos sorprendieron encontrar que algunos hospitales hicieron estos tipos de cirugías bajo anestesia espinal o epidural el más de 90 por ciento del tiempo, mientras que en otros era menos del un por ciento.”

El Dr. Daniel McIsaac, estudia el científico mayor y al Anesthesiologist, el hospital del autor y del socio de Ottawa

McIsaac es también profesor adjunto en la universidad de Ottawa, y científico del adjunto en ICES. “Esperamos que este estudio ayude a pacientes y a médicos a tomar decisiones más informadas sobre qué tipo de anestésico es el mejor para cada paciente.”

El estudio también encontró que los pacientes que tenían espinal o la anestesia epidural podía dejar el medio día del hospital anterior que los que tenían anestesia general.

Los investigadores estiman que si todas las cirugías de la derivación de la arteria del tramo fueron hechas con anestesia espinal o epidural, él podrían salvar $50 millones en costos de la atención sanitaria cada año en Canadá. En Ontario, hacen a la gran mayoría de estas cirugías en los centros de la especialidad que pueden realizar fácilmente anestesia espinal o epidural.

Cerca de 20.000 personas tenga cirugía de la derivación de la arteria del tramo en Canadá y los Estados Unidos cada año.

Source:
Journal reference:

Roberts, D. J., et al. (2020) Association between neuraxial anaesthesia or general anaesthesia for lower limb revascularisation surgery in adults and clinical outcomes: population based comparative effectiveness study. The BMJ. doi.org/10.1136/bmj.m4104.