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Migliaia uffici di medici' si inarcano nell'ambito dello sforzo finanziario di COVID

Cormay Caine manca un giorno intero di lavoro e guida per più di 130 miglia di round trip per catturare cinque dei suoi bambini al loro pediatra. Il Sartell, Minnesota, clinica dove il loro medico usato per lavorare ad agosto chiuso.

Caine è uno di parecchi genitori che hanno seguito il Dott. Heather Decker alla sua nuova posizione sulle periferie di Minneapolis, un'ora e mezzo via. Molti non hanno potuto ottenere le nomine per i mesi con medici vicini inondati.

“Ero genere di devastante che stava lasciando perché non gradisco passare i fornitori ed i miei capretti sono stati usati a lei. È appena un medico impressionante,„ ha detto Caine, un lavoratore postale che recentemente palancola i capretti nella sua automobile per le contro nomine. “Desidero appena che non abbia dovuto andare quello lontano.„

Così fa Decker, che aveva sperato di sistemarsi nell'area di Sartell. Recentemente ha comprato la sua “casa di sogno„ a quattro stanze da letto là.

La clinica centrale di HealthPartners Minnesota in cui Decker ha funzionato fa parte di un'ondata di chiusure in relazione con COVID che cominciano lavare attraverso l'America, diminuente l'accesso alle cure nelle aree già bruscamente su medici di pronto intervento.

Sebbene nessuno tenga la carreggiata le chiusure mediche, la ricerca recente suggerisce che numerino in migliaia. Un'indagine dalle fondamenta dei medici ha stimato che 8% di tutte le pratiche del medico nazionalmente - intorno 16.000 - avessero chiuso nell'ambito dello sforzo della pandemia. Quell'indagine non le ha scomposte da tipo, ma un altro al dal Larry basato a Virginia A. Green Center ed il di collaborazione di pronto intervento trovato alla fine di settembre che 7% delle pratiche di pronto intervento erano incerti essi potrebbero restare dicembre passato aperto senza concorso finanziario.

E molto barcollano sul bordo economico, gli esperti dicono.

“Gli ultimi anni sono stati difficili per le pratiche di pronto intervento, particolarmente quelle indipendenti,„ ha detto il Dott. Karen Joynt Maddox, co-direttore del centro per l'economia e la polizza di salubrità all'università di Washington a St. Louis. “Mettere sopra quello COVID, quello è in molti casi la paglia proverbiale. Queste pratiche non stanno funzionando con i margini enormi. Stanno ottenendo appena vicino.„

Quando gli uffici si chiudono, gli esperti hanno detto, i più grandi perdenti sono pazienti, che possono saltare la cura preventiva o le nomine regolari che contribuiscono a tenere le malattie croniche quale il diabete sotto controllo.

“Questo è particolarmente vivo nelle zone rurali. Ci non sono alcune buone scelte. Che cosa accade è la gente finisce ottenendo la cura nel pronto soccorso,„ ha detto il Dott. Michael LeFevre, capo del dipartimento della medicina di comunità e di famiglia all'università di Missouri e un medico di pratica in Colombia. “Se mai, che cosa questa pandemia ha fatto è messo un grande riflettore su che cosa era già una grande crepa in nostro sistema sanitario.„

I dati federali indicano che 82 milione Americani vivono nel pronto intervento “aree della scarsità del professionista del settore medico-sanitario,„ e la nazione ha avuto bisogno di più di 15.000 nuovi professionisti di pronto intervento anche prima che la pandemia cominciasse.

Una volta che il coronavirus direzione, alcune pratiche si inarcasse quando i pazienti sono restato a distanza in massa per paura della cattura, ha detto il prezzo del Dott. Gary, Presidente delle fondamenta dei medici, una concessione-fabbricazione senza scopo di lucro e l'organismo di ricerca. La sua indagine, in base a 3.513 risposte dai email a mezzo milione medici, che 4 in 10 pratiche hanno veduto volumi pazienti trovati cade da più di un quarto.

Sulla costa ovest, un'indagine rilasciata ad ottobre dall'associazione medica della California ha trovato che un quarto delle pratiche in quello stato ha veduto i redditi cadere da almeno a metà. Un dichiarante ha scritto: “Stiamo chiudendo il mese prossimo.„

L'esperienza di Decker a HealthPartners è tipica. Prima della pandemia, ha veduto circa 18 pazienti un il giorno. Quello è caduto rapidamente a sei o otto, “se quello,„ dicesse. “Non c'erano assegni del pozzo, che è il pane-e-burro della pediatria.„

In un'istruzione inviata con la posta elettronica, i funzionari a HealthPartners, che ha più di 50 cliniche di pronto intervento intorno alle città gemellate ed al Wisconsin occidentale, hanno detto che vicina quello in Sartell “non era una decisione facile,„ ma la pandemia ha causato un calo immediato e significativo in reddito. Mentre continuava a fornire la cura dentaria in Sartell, a nord-ovest di Minneapolis, la società ha incoraggiato gli impiegati a fare domanda per i posti vacanti altrove nell'organizzazione. Decker ha ottenuto uno loro. I funzionari egualmente hanno inviato le informazioni online per i pazienti su dove più di 20 clinici stavano muovendo.

Le ondulazioni finanziarie della pandemia hanno oscillato le pratiche di tutte le dimensioni, hanno detto LeFevre, il medico del Missouri. Prima della pandemia, disse, le 10 cliniche nel suo gruppo hanno veduto complessivamente 3.500 pazienti un la settimana. COVID-19 temporaneamente ha tagliato quel numero a metà.

“Abbiamo avuti riserve fiscali per sopravvivere la tempesta. Le piccole pratiche non hanno spesso quella. Ma non è come siamo andato indenni,„ lui ha detto. “Tutto il personale ha avuto un congedo di una settimana senza paga. Tutti i fornitori hanno catturato una riduzione di stipendio di 10% per tre mesi.„

Le figure federali pediatri di manifestazione utile una media di $184.400 all'anno e medici di medicina interna generale $201.400, facenti medici di pronto intervento fra i medici più mal pagati.

Come redditi caduti nelle pratiche mediche, i costi fissi hanno restato lo stessi. E le pratiche hanno affrontato i nuovi costi quale dispositivi di protezione individuale, che si sono sviluppati più costose mentre offerta oltrepassata domanda, particolarmente per le piccole pratiche senza la potenza di acquisto in serie di quelle grandi.

Medici egualmente hanno perso la moneta in altri modi, hanno detto Rebecca Etz, co-direttore del gruppo di ricerca concentrare verde. Per esempio, ha detto, pediatri pagati per i vaccini in anticipo, “poi quando nessuno è entrato, hanno espirato.„

Alcuni medici hanno eliminato i prestiti o hanno fatto domanda per la moneta del fondo umanitario del fornitore a norma della legge federale di CURE. Il Dott. Joseph Provenzano, che pratica a Modesto, la California, ha detto che il suo gruppo di più di 300 medici ha ricevuto $8,7 milioni in rilievo negli inizi della pandemia.

“Eravamo circa pronti a andare sotto,„ ha detto. “Che è venuto giusto in tempo.„

Mentre i caricamenti pazienti del gruppo in gran parte si sono ripresi, ancora ha dovuto permanentemente chiudere tre di 11 clinica.

“Dobbiamo tenere le porte di pratica aperte in modo che non perdiamo l'accesso, particolarmente ora che la gente lo ha bisogno più,„ abbiamo detto il Dott. Ada Stewart, Presidente dell'accademia americana dei medici di famiglia.

Caine, la mamma del Minnesota, ha detto che la sua propria sanità ha sofferto perché inoltre ha veduto i fornitori alla clinica ora chiusa di Sartell. Mentre cerca i nuovi, ha dovuto cercare il trattamento negli uffici urgenti di cura e nel pronto soccorso.

“Sono fortunato perché posso farlo. Posso improvvisare. Ma che cosa circa le famiglie che non hanno trasporto?„ ha detto. “La gente più anziana e la gente più malaticcia realmente hanno bisogno di questi servizi e sono state spogliate via.„

Notizie di salubrità di KaiserQuesto articolo è stato ristampato da khn.org con l'autorizzazione delle fondamenta di Henry J. Kaiser Family. Le notizie di salubrità di Kaiser, un servizio di notizie editorialmente indipendente, sono un programma delle fondamenta della famiglia di Kaiser, un organismo di ricerca indipendente di polizza di sanità unaffiliated con Kaiser Permanente.