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Hématopoïèse clonale liée à COVID-19 sévère

La maladie de coronavirus (COVID-19), provoquée par le coronavirus 2 (SARS-CoV-2) de syndrôme respiratoire aigu sévère, continue à ravager mondial. Elle a infecté plus de 63,18 millions de personnes et a prétendu plus de 1,46 millions de durées mondiales.

Certains sont à un plus gros risque de développer COVID-19 sévère, qui peut être potentiellement fatal. Les personnes âgées, ceux avec des états de santé fondamentaux, et tels qui sont immunodéprimé sont vulnérables à l'infection SARS-CoV-2.

Maintenant, une équipe de recherche internationale des Etats-Unis, la Corée du Sud et le Canada a constaté que l'hématopoïèse clonale est attachée au risque de COVID-19 sévère.

L'hématopoïèse clonale (CH) se produit quand une cellule souche hématopoïétique appelée de cellules, qui peut se développer en types variés de globule sanguin, commence à effectuer des cellules avec la même mutation génétique. Comme résultat, ces globules sanguins ont une configuration génétique différente que le reste des globules sanguins du fuselage.

De plus, le ch, une mutation somatique acquise dans la cheminée hématopoïétique et des cellules d'ancêtre, sont liés à l'âge avancé, au risque élevé de maladie cardio-vasculaire et de cancer, et à la survie générale réduite. Les patients présentant le ch souffrent également des profils inflammatoires modifiés liés à de plus mauvais résultats de certaines infections, y compris COVID-19.

Association entre le ch et le risque d
Association entre le ch et le risque d'infection dans les patients solides de tumeur. A) Plot de volcan du log (rapport de risque) de l'infection avec le ch utilisant la régression proportionnelle multivariable de risques de Cox. B) Association entre le sous-type de ch défini par état putatif de gestionnaire et le risque d'infection de Clostridium Difficle et de streptocoque/enterocoque utilisant la régression proportionnelle de risques de Cox. Tous les modèles ont été réglés à l'âge, genre, chemin, fumant, diabète, la maladie cardio-vasculaire, COPD/asthma, le site primaire de cancer (si histoire de la malignité), exposition au traitement du cancer cytotoxique.

L'étude

L'étude, publiée sur le medRxiv* de serveur de prétirage, met en valeur d'autres conditions médicales fondamentales potentielles qui peuvent augmenter le risque de COVID-19 sévère.

Pour obtenir aux découvertes d'étude, l'équipe a vérifié la tige entre le ch et le COVID-19, y compris la possibilité pour une association de ch avec le risque intensifié de COVID-19 sévère.

Les participants à l'étude ont été divisés en deux groupes - les patients avec des tumeurs solides soignés au centre de lutte contre le cancer commémoratif de Sloan Kettering (MSK) et précédemment des personnes en bonne santé ont hospitalisé en raison de COVID-19 entre janvier et avril 2020 en Corée du Sud (cohorte de KoCH).

Le sang des patients de la cohorte de MSK a été précédemment ordonnancé utilisant le MSK-IMPACT, une Commission visée validée de gène qui capte tous les gènes Ch-associés courant-mutés. De ces patients, 1.626 ont subi le contrôle SARS-CoV-2 entre mars et juillet 2020. Environ 403 de ces patients ont vérifié le positif pour COVID-19.

Dans la cohorte de KoCH, 112 précédemment personnes en bonne santé sans cancer qui étaient dues hospitalisé à COVID-19, étaient incluses. La cohorte de KoCH a été ordonnancée utilisant une Commission de NGS visée par coutume réglée pour adapter les gènes couramment de occurrence de ch.

Ce que l'étude a trouvé

Les chercheurs ont constaté que COVID-19 sévère était les résultats primaires pour les deux groupes, qui sont définis comme présence des niveaux ou de l'hypoxie inférieurs de l'oxygène de sang, exigeant l'oxygène supplémentaire.

Des patients COVID-19, 23 pour cent et 61 pour cent ont eu une maladie grave dans les deux cohortes, respectivement. En un mot, le ch a été vu dans 35 pour cent de cas COVID-19 positifs à MSK et 21 pour cent dans la cohorte de KoCH.

Réciproquement, le ch a été noté dans 51 pour cent et 30 pour cent de patients avec COVID-19 sévère et non-sévère, respectivement. De plus, le ch était rapporté dans 25 pour cent des patients avec COVID-19 sévère et dans 15,9 pour cent de patients avec doux pour modérer COVID-19.

Puisque le ch a été associé à COVID-19, les chercheurs ont voulu explorer la relation entre le ch et d'autres types d'infections. Ils ont analysé des indicatifs de facturation de plus de 14.200 patients solides de tumeur soignés à MSK qui a eu le sang ordonnancer par MSK-IMPACT.

L'équipe a tracé la catégorie internationale des indicatifs de facturation d'édition des maladies neuvième et dixième (ICD-9 et ICD-10) aux catégories de maladie infectieuse.

Les découvertes d'étude ont prouvé que le ch a été lié aux infections, telles que l'infection de Clostridium difficile et l'infection de streptocoque/enterocoque.

Avec les découvertes d'étude, l'équipe a conclu que le ch est la gravité COVID-19 accrue attachée dans des patients de cancer et de non-cancer.

« Nos caractéristiques expliquent une association assimilée entre le ch et la gravité accrue d'infection. Cette association peut être due à la confusion résiduelle par les variables qui sont inconnues et inexpliquées dans nos modèles, » l'équipe expliquée.

L'équipe recommande que les futures investigations sont essentielles d'expliquer les mécanismes qui sont à la base de la tige entre le ch et le risque d'infection. De cette façon, scientifiques peut développer des interventions pour réduire l'inflammation, l'extension clonale, et la séquelle infectieuse dans les patients.

Avis *Important

le medRxiv publie les états scientifiques préliminaires qui pair-ne sont pas observés et ne devraient pas, en conséquence, être considérés comme concluants, guident la pratique clinique/comportement relatif à la santé, ou traité en tant qu'information déterminée.

Journal reference:
Angela Betsaida B. Laguipo

Written by

Angela Betsaida B. Laguipo

Angela is a nurse by profession and a writer by heart. She graduated with honors (Cum Laude) for her Bachelor of Nursing degree at the University of Baguio, Philippines. She is currently completing her Master's Degree where she specialized in Maternal and Child Nursing and worked as a clinical instructor and educator in the School of Nursing at the University of Baguio.

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