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Ematopoiesi clonale collegata a COVID-19 severo

La malattia di coronavirus (COVID-19), causata dal coronavirus 2 (SARS-CoV-2) di sindrome respiratorio acuto severo, continua a devastare universalmente. Ha infettato oltre 63,18 milione di persone ed ha reclamato più di 1,46 milione vite universalmente.

Qualche gente è ad un elevato rischio di sviluppare COVID-19 severo, che può essere potenzialmente interno. Gli anziani, quelli con gli stati di salute di fondo e coloro che immunocompromised sono vulnerabili all'infezione SARS-CoV-2.

Ora, un gruppo internazionale dei ricercatori da U.S.A., la Corea del Sud ed il Canada ha trovato che l'ematopoiesi clonale è legata al rischio di COVID-19 severo.

L'ematopoiesi clonale (CH) accade quando una cella ha chiamato la cellula staminale ematopoietica, che può svilupparsi nei vari tipi del globulo, comincia a fare le celle con la stessa mutazione genetica. Di conseguenza, questi globuli hanno un reticolo genetico differente che il resto dei globuli dell'organismo.

Più ulteriormente, il CH, una mutazione somatica acquistata nel gambo ematopoietico e le celle del progenitore, sono collegati all'età avanzata, al rischio elevato di malattia cardiovascolare e di cancro ed alla sopravvivenza globale diminuita. I pazienti con il CH egualmente soffrono dai profili infiammatori alterati connessi con i risultati peggiori di determinate infezioni, compreso COVID-19.

Associazione fra il CH ed il rischio di infezione nei pazienti solidi del tumore. A) Tracciato del vulcano del registro (rapporto di rischio) dell
Associazione fra il CH ed il rischio di infezione nei pazienti solidi del tumore. A) Tracciato del vulcano del registro (rapporto di rischio) dell'infezione con il CH facendo uso di regressione proporzionale a più variabili di rischi di Cox. B) Associazione fra il sottotipo di CH definito da stato presunto del driver ed il rischio di infezione del clostridio Difficle e dello streptococco/enterococco facendo uso di regressione proporzionale di rischi di Cox. Tutti i modelli erano regolato per l'età, il genere, la corsa, fumante, il diabete, la malattia cardiovascolare, COPD/asthma, il sito primario del cancro (se cronologia di malignità), l'esposizione alla terapia citotossica del cancro.

Lo studio

Lo studio, pubblicato sul medRxiv* del " server " della pubblicazione preliminare, evidenzia altre condizioni mediche di fondo potenziali che possono aumentare il rischio di COVID-19 severo.

Per arrivare ai risultati di studio, il gruppo ha studiato il collegamento fra il CH e COVID-19, compreso la possibilità per un'associazione del CH con il rischio intensificato di COVID-19 severo.

I partecipanti di studio sono stati divisi in due gruppi - i pazienti con i tumori solidi trattati al centro commemorativo del Cancro di Sloan Kettering (MSK) e le persone precedentemente in buona salute hanno ospedalizzato dovuto COVID-19 fra gennaio e aprile 2020 in Corea del Sud (gruppo di KoCH).

Il sangue dei pazienti dal gruppo di MSK precedentemente è stato ordinato facendo uso del MSK-IMPACT, un comitato mirato a convalidato del gene che cattura tutti i geni CH-associati comune-mutati. Di questi pazienti, 1.626 hanno subito la prova SARS-CoV-2 fra marzo e luglio 2020. Circa 403 di questi pazienti hanno verificato il positivo a COVID-19.

Nel gruppo di KoCH, 112 genti precedentemente in buona salute senza cancro che era ospedalizzato dovuto COVID-19, erano incluse. Il gruppo di KoCH è stato ordinato facendo uso di un comitato di NGS mirato a dogana adattato per misura i geni comunemente d'avvenimento di CH.

Che cosa lo studio ha trovato

I ricercatori hanno trovato che COVID-19 severo era il risultato primario per entrambi i gruppi, che è definito come la presenza di livelli o di ipossia bassi dell'ossigeno di sangue, richiedendo l'ossigeno supplementare.

Dei pazienti COVID-19, 23 per cento e 61 per cento hanno avuti una malattia severa in entrambi i gruppi, rispettivamente. In breve, il CH è stato veduto in 35 per cento dei casi positivi COVID-19 a MSK e 21 per cento nel gruppo di KoCH.

Per contro, il CH è stato notato in 51 per cento e 30 per cento dei pazienti con COVID-19 severo e non severo, rispettivamente. Più ulteriormente, il CH è stato riferito in 25 per cento dei pazienti con COVID-19 severo ed in 15,9 per cento dei pazienti con delicato per moderare COVID-19.

Poiché il CH è stato associato con COVID-19, i ricercatori hanno voluto esplorare la relazione fra il CH ed altri tipi di infezioni. Hanno analizzato i codici di fatturazione da più di 14.200 pazienti solidi del tumore curati a MSK che ha avuto sangue ordinare da MSK-IMPACT.

Il gruppo ha mappato la classificazione internazionale dei codici di fatturazione dell'edizione di malattie none e decime (ICD-9 e ICD-10) alle categorie della malattia infettiva.

I risultati di studio hanno indicato che il CH è stato collegato alle infezioni, quali l'infezione difficile del clostridio e l'infezione enterococco/dello streptococco.

Con i risultati di studio, il gruppo ha concluso che il CH è la severità aumentata legata COVID-19 nei pazienti del non Cancro e del cancro.

“I nostri dati dimostrano una simile associazione fra il CH e la severità aumentata di infezione. Questa associazione può essere dovuto la confusione residua dalle variabili che sono sconosciute ed inspiegate nei nostri modelli,„ il gruppo spiegato.

Il gruppo raccomanda che le indagini future siano cruciali da chiarire i meccanismi che sono alla base del collegamento fra il CH ed il rischio di infezione. Questo modo, scienziati può sviluppare gli interventi per diminuire l'infiammazione, l'espansione clonale e le conseguenze contagiose in pazienti.

Avviso *Important

il medRxiv pubblica i rapporti scientifici preliminari che pari-non sono esaminati e, pertanto, non dovrebbero essere considerati conclusivi, guida la pratica clinica/comportamento correlato con la salute, o trattato come informazioni stabilite.

Journal reference:
Angela Betsaida B. Laguipo

Written by

Angela Betsaida B. Laguipo

Angela is a nurse by profession and a writer by heart. She graduated with honors (Cum Laude) for her Bachelor of Nursing degree at the University of Baguio, Philippines. She is currently completing her Master's Degree where she specialized in Maternal and Child Nursing and worked as a clinical instructor and educator in the School of Nursing at the University of Baguio.

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