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Hematopoiesis Clonal ligado a COVID-19 severo

A doença do coronavirus (COVID-19), causada pelo coronavirus 2 da Síndrome Respiratória Aguda Grave (SARS-CoV-2), continua a devastar no mundo inteiro. Contaminou sobre 63,18 milhões de pessoas e reivindicou mais de 1,46 milhão vidas no mundo inteiro.

Alguns povos estão em um risco mais alto de desenvolver COVID-19 severo, que pode ser potencial fatal. As pessoas idosas, aquelas com normas sanitárias subjacentes, e aquelas que immunocompromised são vulneráveis à infecção SARS-CoV-2.

Agora, uma equipe internacional dos pesquisadores dos EUA, Coreia do Sul e Canadá encontraram que o hematopoiesis clonal está amarrado ao risco de COVID-19 severo.

O hematopoiesis Clonal (CH) ocorre quando uma pilha chamou a célula estaminal hematopoietic, que pode se tornar vários tipos do glóbulo, começa a fazer pilhas com a mesma mutação genética. Em conseqüência, estes glóbulos têm um teste padrão genético diferente do que o resto dos glóbulos do corpo.

Mais, o CH, uma mutação somática adquirida na haste hematopoietic e as pilhas do ancestral, são ligados a idade avançada, ao risco elevado de doença cardiovascular e de cancro, e à sobrevivência total reduzida. Os pacientes com CH igualmente sofrem dos perfis inflamatórios alterados associados com os resultados mais ruins de determinadas infecções, incluindo COVID-19.

Associação entre o CH e o risco de infecção em pacientes contínuos do tumor. A) Lote do vulcão do registro (relação do perigo) da infecção com CH usando a regressão proporcional dos perigos do timoneiro multivariable. B) Associação entre o subtipo do CH definido pelo estado putativo do motorista e o risco de infecção do clostridium Difficle e do estreptococo/enterococus usando a regressão proporcional dos perigos do timoneiro. Todos os modelos foram ajustados para a idade, género, raça, fumando, diabetes, doença cardiovascular, COPD/asthma, local preliminar do cancro (se história da malignidade), exposição à terapia citotóxico do cancro.
Associação entre o CH e o risco de infecção em pacientes contínuos do tumor. A) Lote do vulcão do registro (relação do perigo) da infecção com CH usando a regressão proporcional dos perigos do timoneiro multivariable. B) Associação entre o subtipo do CH definido pelo estado putativo do motorista e o risco de infecção do clostridium Difficle e do estreptococo/enterococus usando a regressão proporcional dos perigos do timoneiro. Todos os modelos foram ajustados para a idade, género, raça, fumando, diabetes, doença cardiovascular, COPD/asthma, local preliminar do cancro (se história da malignidade), exposição à terapia citotóxico do cancro.

O estudo

O estudo, publicado no medRxiv* do server da pré-impressão, destaca outros problemas médicos subjacentes potenciais que podem aumentar o risco de COVID-19 severo.

Para chegar nos resultados do estudo, a equipe investigou a relação entre o CH e o COVID-19, incluindo a possibilidade para uma associação do CH com o risco aumentado de COVID-19 severo.

Os participantes do estudo foram divididos em dois grupos - os pacientes com os tumores contínuos tratados no centro memorável do cancro de Sloan Kettering (MSK) e os indivíduos previamente saudáveis hospitalizaram devido a COVID-19 entre janeiro e abril de 2020 em uma Coreia do Sul (coorte de KoCH).

O sangue dos pacientes da coorte de MSK foi arranjado em seqüência previamente usando o MSK-IMPACT, um painel visado validado do gene que capturasse todos os genes CH-associados comum-transformados. Destes pacientes, 1.626 submeteram-se ao teste SARS-CoV-2 entre março e julho de 2020. Aproximadamente 403 destes pacientes testaram o positivo para COVID-19.

Na coorte de KoCH, 112 povos previamente saudáveis sem cancro que eram hospitalizado devido a COVID-19, eram incluídos. A coorte de KoCH foi arranjada em seqüência usando um painel visado costume de NGS costurado para caber genes geralmente de ocorrência do CH.

O que o estudo encontrou

Os pesquisadores encontraram que COVID-19 severo era o resultado preliminar para ambos os grupos, que é definido como a presença de baixa níveis ou hipóxia do oxigênio do sangue, exigindo o oxigênio suplementar.

Dos pacientes COVID-19, 23 por cento e 61 por cento tiveram uma doença severa em ambas as coortes, respectivamente. Em resumo, o CH foi considerado em 35 por cento dos casos COVID-19 positivos em MSK e em 21 por cento na coorte de KoCH.

Inversamente, o CH foi notado em 51 por cento e em 30 por cento dos pacientes com o COVID-19 severo e não-severo, respectivamente. Mais, o CH foi relatado em 25 por cento dos pacientes com COVID-19 severo e em 15,9 por cento dos pacientes com suave para moderar COVID-19.

Desde que o CH foi associado com o COVID-19, os pesquisadores quiseram explorar o relacionamento entre o CH e os outros tipos de infecções. Analisaram códigos do faturamento de mais de 14.200 pacientes contínuos do tumor tratados em MSK que teve o sangue arranjar em seqüência por MSK-IMPACT.

A equipe traçou a classificação internacional de códigos do faturamento da edição das doenças nonas e décimas (ICD-9 e ICD-10) às categorias da doença infecciosa.

Os resultados do estudo mostraram que o CH estêve ligado às infecções, tais como a infecção difficile do clostridium e a infecção do estreptococo/enterococus.

Com os resultados do estudo, a equipe concluiu que o CH é a severidade COVID-19 aumentada amarrada em pacientes do cancro e do não-cancro.

“Nossos dados demonstram uma associação similar entre o CH e a severidade aumentada da infecção. Esta associação pode ser devido à confusão residual pelas variáveis que são desconhecidas e desaparecido em nossos modelos,” a equipe explicada.

A equipe recomenda que as investigações futuras são cruciais esclarecer os mecanismos que são a base da relação entre o CH e o risco da infecção. Esta maneira, cientistas pode desenvolver intervenções para reduzir a inflamação, a expansão clonal, e sequelae infecciosos nos pacientes.

Observação *Important

o medRxiv publica os relatórios científicos preliminares que par-não são revistos e, não devem conseqüentemente ser considerados como conclusivos, guia a prática clínica/comportamento saúde-relacionado, ou tratado como a informação estabelecida.

Journal reference:
Angela Betsaida B. Laguipo

Written by

Angela Betsaida B. Laguipo

Angela is a nurse by profession and a writer by heart. She graduated with honors (Cum Laude) for her Bachelor of Nursing degree at the University of Baguio, Philippines. She is currently completing her Master's Degree where she specialized in Maternal and Child Nursing and worked as a clinical instructor and educator in the School of Nursing at the University of Baguio.

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