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La revista destaca inconsistencias enormes en la disposición paliativa del cuidado a través del globo

Una revista importante de los servicios paliativos del cuidado en todo el mundo ha destacado inconsistencias enormes en la disposición, con los pacientes en algunos países que recibían una parte del apoyo proporcionado a otra parte.

Más de 11 millones de casos se han revisado en la universidad de la unidad académica de Leeds del cuidado paliativo, que encontró que el largo del cuidado para la gente con la limitación de la vida y condiciones terminales varía agudo a través de los países diferentes - y dentro de los países ellos mismos.

Los investigadores encontrados:

  • En el Reino Unido, los enfermos de cáncer son cuidado paliativo referido anterior que pacientes con otras condiciones de limitación de la vida, a pesar de la necesidad que es lo mismo entre ambos grupos
  • En los Estados Unidos, los pacientes reciben por término medio 10 días menos cuidado paliativo que en países de fuera de EEUU
  • La duración media más corta del cuidado era seis días en Australia, mientras que el más largo era 69 días en Canadá

El cuidado paliativo internacionalmente se define como “el cuidado holístico activo de individuos a través de todas las edades con el sufrimiento relativo a la salud serio debido a la enfermedad severa y especialmente de esos cercanos finales de la vida. Apunta perfeccionar la calidad de vida de pacientes, de sus familias y de sus cuidadores. Su función es soportar pacientes y a sus familias con las necesidades que se presentan durante una enfermedad seria, meses o potencialmente años antes de muerte.

Se ha encontrado para ser el más efectivo si por lo menos los tres a cuatro meses introducidos antes de la muerte de un paciente, cuando puede perfeccionar su calidad de vida y reducir costos financieros.

Pero los estudios anteriores realizados en la duración del cuidado paliativo en países en todo el mundo revelaron una amplia variación de largo del cuidado.

El equipo de investigación multidisciplinario llevado por Leeds conducto una revista y un meta-análisis sistemáticos de 169 estudios a partir de 23 países, implicando a 11.996.479 pacientes.

Encontraron que el largo medio global del cuidado del lanzamiento a la muerte del paciente era 18,9 días. Cuando los datos de los E.E.U.U. fueron quitados, el largo medio aumentó a 29 días.

Los enfermos de cáncer recibieron el cuidado para un promedio de 15 días, pero los pacientes del no-cáncer recibieron los solamente seis cuidados de días.

La duración del cuidado también varió dependiendo de la situación, a partir de 19 días en una unidad paliativa del cuidado del especialista; 20 en casa o en la comunidad, y seis días en una sala de Hospital General.

Y los países con mismo niveles del revelado ofrecieron por término medio 18,91 días de cuidado, comparados con 43 días para los países en el resto de los niveles de revelado.

Este estudio destaca un reto importante a la salud humana por todo el mundo. Nuestro trabajo destaca un déficit rígido en la duración del cuidado paliativo que es proporcionado internacionalmente, la variación sin obstrucción denunciada a través de países. No hay datos de los países inferiores y con ingresos medios a entender en qué pacientes del punto están llegando hasta cuidado antes de que muerte - está en estos países que la disposición del cuidado paliativo sea que falta lo más.

El financiamiento creciente es esencial desarrollar capacidad, pero es tan también investigación - de determinar cuando la gente está llegando hasta cuidado paliativo y cómo los servicios existentes se pueden perfeccionar.”

El Dr. Matthew Allsop, persona académica de la universidad, instituto de las ciencias de la salud, co-autor de Leeds del papel

El trabajo incluyó investigadores de la Facultad de Medicina de York del casco, y el departamento de la salud pública y de la atención primaria, universidad de Gante, Bélgica. Fue soportado por el instituto nacional para la infraestructura de la investigación de la salud en Leeds.

Nueve estudios BRITÁNICOS fueron incluidos en el análisis, revistiendo a 50.021 pacientes. El cuidado dura por término medio 48 días en el Reino Unido, pero éste varía dependiendo de la fijación. El cuidado paliativo del especialista dura nueve días, mientras que en la comunidad o en casa la duración es 41 días.

Algunos 85% de estudios que revestían el 97% de participantes eran de los E.E.U.U., con tres estudios ofreciendo a más de un millón participantes cada uno. El análisis sub de estos datos fue realizado, comparándolo con los países de fuera de EEUU. Los investigadores encontraron que el largo medio del cuidado en los E.E.U.U. era 18,9 días - solamente 10 días menos que fuera de él.

El parte sugiere que esto se podría explicar por los modelos de los E.E.U.U. del cuidado que restringen cuidado del hospicio a los pacientes con pronósticos de más poco de seis meses, y que tenga implicaciones financieras para los pacientes.

Mientras tanto, en países del ingreso medio, la duración del cuidado paliativo era a menudo mucho más larga. En el Brasil, la duración media era 190 días; Egipto era 66 días y Tailandia 33 días. Los datos vinieron de muestras más pequeñas y la investigación adicional es necesaria entender estas conclusión.

El Dr. Allsop dijo: La “muerte nos afecta todos. La carga global del cuidado paliativo que requiere sufridor relativo a la salud serio se proyecta casi para duplicar en 2060 - la mayoría de la gente no recibe ningún cuidado paliativo, o no la cantidad necesaria lograr la ventaja máxima.

“Hay un entrehierro sin obstrucción e importante entre la práctica actual e ideal, que afecta la ventaja del cuidado paliativo para los pacientes y los servicios de la atención sanitaria.

“El cuidado global paliativo necesita ser destacado como componente esencial de la atención sanitaria con los esfuerzos necesarios para aumentar capacidad y para llegar hasta al apoyo para los pacientes y sus familias.”

Source:
Journal reference:

Jordan, R.I., et al. (2020) Duration of palliative care before death in international routine practice: a systematic review and meta-analysis. BMC Medicine. doi.org/10.1186/s12916-020-01829-x.