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A equipe científica internacional relata o potencial do “super-propagador” do vírus de Andes

os eventos do “Super-propagador” e o contacto pessoal extensivo propeliram uma manifestação de síndrome pulmonaa do hantavirus em uma vila pequena em Argentina desde 2018-2019, de acordo com a pesquisa publicada hoje em New England Journal da medicina.

No papel, uma equipe científica internacional relata o genético, clínico, e em características epidemiológicas da manifestação causada pelo vírus de Andes, um membro da família do hantavirus. A análise do grupo podia ajudar a clínicos e a responsáveis da Saúde públicos nas manifestações de controlo de outras doenças virais com testes padrões similares da transmissão, incluindo COVID-19.

O vírus de Andes é levado pelos roedores selvagens nativos a Ámérica do Sul, e os povos podem ser contaminados com a exposição aos animais contaminados ou ao seu excremento. Como outros hantaviruses, a infecção do vírus de Andes pode conduzir a uma doença respiratória severa e frequentemente fatal nos seres humanos, chamados Hantavirus síndrome pulmonaa (HPS). Importante, o vírus de Andes é o único hantavirus conhecido para espalhar pessoal. Aqueles que entram o contacto directo com um indivíduo contaminado ou seus líquidos de corpo, ou que passam o tempo na grande proximidade a uma pessoa doente, podem igualmente tornar-se contaminados. Actualmente, nenhuma vacina ou droga licenciada estão disponível para tratar a doença.

De acordo com o estudo, conduzido por cientistas no instituto de investigação médica do exército de E.U. das doenças infecciosas (USAMRIID) e do Dr. Carlos G. Malbran (ANLIS), grandes eventos sociais e carga viral alta de Administracion Nacional de Laboratorios e Institutos de Salud em indivíduos contaminados abasteceu a transmissão pessoal do vírus de Andes durante a manifestação. Os pesquisadores teamed acima com autoridades de saúde locais para reunir uma “imagem epidemiológica próximo-completa” que reconstroem eventos específicos da transmissão para os 34 casos confirmados. Seguiram a origem da manifestação a um único evento da difusão, e documentaram uma taxa de fatalidade de caso de 32 por cento total.

Quando a propagação pessoal do vírus de Andes foi descrita primeiramente em 1996, a manifestação recente teve a transmissão de humano a humano gravada a mais extensiva do vírus considerado até agora. A análise genomic da equipe mostrou uma similaridade impressionante entre as seqüências 2018-2019 e 1996 da manifestação. Compreender que “assinaturas genomic” corresponda aos mecanismos necessários para a transmissão pessoal pode ajudar cientistas a desenvolver a terapêutica nova para tratar a infecção do vírus de Andes.

Os pesquisadores encontraram que as gotas ou as partículas virais aerosolized podem ter sido rotas de infecção durante a transmissão pessoal extensiva da manifestação 2018-2019. Igualmente notaram que os sintomas apresentados em qualquer lugar entre 9 e 40 dias após a infecção ocorreram. Contudo, os autores indicaram que pôde haver um indicador estreito do infectiousness. A transmissão ocorreu frequentemente no primeiro dia da apresentação da febre em um paciente contaminado. Interessante, não havia nenhuma associação clara entre os indivíduos que transmitem o vírus e sua severidade da doença.

Esta observação importante indica que, apesar da severidade da doença, todos os casos de HPS devem ingualmente ser controlados a respeito de seu potencial para a transmissão do vírus. Além disso, nós precisamos de reavaliar a ameaça poses desse este vírus. A falta do potencial médico existente das medidas defensivas, do super-espalhamento, e da taxa alta todos da caso-fatalidade deve levantar o interesse.”

Gustavo Palacios, Ph.D., autor co-superior do papel, chefe de divisão da biologia molecular, USAMRIID

Estes resultados podiam potencial ajudar clínicos e responsáveis da Saúde públicos a tratar as manifestações futuras. Como com as medidas preventivas actualmente que estão sendo praticadas para COVID-19, afastar-se do social e o uso do equipamento de protecção pessoal apropriado eram eficazes na transmissão de controlo. Além disso, o traçado difundido do contacto e auto-quarantining conduziram a uma diminuição detectável na transmissão.

“Embora menos de 10 por cento dos casos ocorreram em ajustes do hospital, a ameaça aos clínicos e ao pessoal hospitalar não deve ser subestimada,” disse Valeria Marti'nez, Ph.D., de ANLIS, co-primeiro autor do estudo. Os “doutores devem recordar que na manifestação 1996, muitos pessoais de cuidados médicos ficados doente, e alguns morreram, quando o equipamento de protecção pessoal apropriado não foi usado.”

De acordo com os autores, os cytokines igualmente examinados do estudo dentro dos pacientes para determinar os tipos de respostas imunológicas actuais nos povos com o HPS causado pelo vírus de Andes. Cytokines é as proteínas que ajudam a uma comunicação da pilha-à-pilha em respostas imunes. Concluíram que não havia nenhum mecanismo claro, mas mais de uma resposta imunológica larga e disfuncional entre pacientes.

“Nós esperamos que mais explorando este dysregulation imune aparente, nós expandiremos nosso conhecimento de como as espécies diferentes do hantavirus causam a hantavirus a síndrome pulmonaa,” dissemos o co-autor Mariano Sánchez-Lockhart, Ph.D., de USAMRIID. “Ganhar uma compreensão melhor de como nosso sistema imunitário aborda a infecção do vírus de Andes ajudará certamente clínicos a controlar melhor argumentos severos e a pavimentar a maneira para intervenções terapêuticas novas.”

Baseado em seus dados detalhados, a equipe confirmou a necessidade para estudar os testes padrões da emergência do vírus de Andes, do super-espalhamento, da transmissão pessoal, e da patologia melhorar estratégias de resposta da saúde pública. “A largura das técnicas e a experiência usada para reunir a transmissão pessoal e os eventos deespalhamento poderiam ser aplicados além das manifestações do vírus de Andes,” disse o co-autor Peter Larson, Ph.D., de USAMRIID. “Nós esperamos saques desta aproximação como um modelo para as investigações futuras da transmissão pessoal e para a identificação de eventos deespalhamento.”

De acordo com Palacios, a fundação investigatório para este trabalho foi construída e testada pelo centro de USAMRIID para ciências do genoma durante manifestações de doença de vírus de Ebola em África e em the Democratic Republic of the Congo ocidentais, assim como pela introdução de vírus de Zika nos Estados Unidos. “Quando nós formos orgulhosos deste trabalho e de nossa reputação, nós acreditamos que este é somente o começo,” disse Palacios. “Ter uma aproximação detalhada para seguir eventos da difusão é um objetivo que a longo prazo nós nos esforçamos para cada dia.”

Source:
Journal reference:

Martínez, V.P., et al. (2020) “Super-Spreaders” and Person-to-Person Transmission of Andes Virus in Argentina. New England Journal of Medicine. doi.org/10.1056/NEJMoa2009040.