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La distribución del ventilador podía ser posible en situaciones de crisis atenuar escaseces del equipo

Usando un único ventilador apoyar a dos pacientes podía ser posible en las situaciones de crisis que implicaban una escasez del ventilador, investigadores ha encontrado.

Las personas de investigadores clínicos de Geisinger partnered con la universidad y Kitware, una nueva compañía York-basada de Bucknell de la investigación y desarrollo del software, para desarrollar un modelo de cómputo para simular los decorados diversos en los cuales dos pacientes comparten un ventilador.

El pandémico COVID-19 ha creado escaseces de suministros médicos y de equipo, incluyendo los ventiladores salvavidas, en todo el mundo. A principios de este año, la dependencia y el departamento de sanidad y servicios sociales (FEMA) de los E.E.U.U. (HHS) de la administración de emergencia federal publicaron las pautas para el ventilador que compartía en casos de escasez del ventilador.

Sin embargo, los estudios de esta práctica son pocos, y “el paso de la investigación convencional es demasiado lento al dirigir una crisis pandémica,” el equipo de investigación escribió. La “simulación de cómputo ofrece una oportunidad de desarrollar rápidamente la dirección sobre una amplia gama de decorados clínicos posibles sin incurrir en riesgo paciente.”

Usando la fisiología Engine Software del pulso de Kitware, las personas crearon simulaciones fisiológicas de la entero-carrocería de 287 pacientes COVID-19 con los niveles de variación de función pulmonar y de índice de la saturación del oxígeno (OSI) que se podrían manejar con éxito usando un ventilador dedicado. Una simulación fisiológica de la entero-carrocería permite que los investigadores observen los efectos secundarios que no serían evidentes al modelar a mecánicos de la ventilación solamente. Las personas entonces utilizaron el software para calcular los resultados para que todos los pairings pacientes modelados posibles proyecten el éxito de usar un ventilador compartido para cada par.

Los pacientes con los niveles similares de función pulmonar y de OSI comparable eran más probable tener resultados satisfactorios cuando estaban emparejados a un único ventilador, las personas encontradas.

El estudio fue publicado en PLOS UNO.

La distribución de los ventiladores se debe considerar una aproximación del pasado-centro turístico en una situación donde se han desplegado todos los ventiladores disponibles, así que es más probable ser utilizado en países en vías de desarrollo, los investigadores dijeron.

En las regiones recurso-limitadas del mundo, el pandémico COVID-19 tiene y continuará crear escaseces del equipo. Mientras que la ventilación del único-paciente es preferible, bajo condiciones económicas extremas y en regiones recurso-desafiadas, ventilación del multi-paciente es una opción potencialmente viable y puede aumentar importante la capacidad de cuidar para los pacientes crítico enfermos. Nuestras simulaciones ofrecen un marco conceptual y las pautas para la selección paciente clínica.”

S. Marque Poler, M.D., el Anesthesiologist en Geisinger y a un co-autor del estudio

“Este estudio muestra que el motor de la fisiología del pulso puede simular mecánicos realistas del equipo y la fisiología paciente para una variedad de severities de la enfermedad,” dijo a Raquel Clipp, Ph.D., líder técnico en las personas que calculan médicas de Kitware y co-autor del estudio. “Tener la capacidad de leverage estas capacidades durante un pandémico ofrece la información clínica valiosa que se puede utilizar para informar al tratamiento médico en situaciones recurso-obligadas.”

Source:
Journal reference:

Webb, J.B., et al. (2020) Computational simulation to assess patient safety of uncompensated COVID-19 two-patient ventilator sharing using the Pulse Physiology Engine. PLOS ONE. doi.org/10.1371/journal.pone.0242532.