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A baixa testosterona pode aumentar o risco de COVID-19 severo nos homens

A doença 2019 do coronavirus (COVID-19) é causada pelo coronavirus 2 da Síndrome Respiratória Aguda Grave (SARS-CoV-2). Foi declarada uma pandemia global pela Organização Mundial de Saúde (WHO) em março de 2020. Até agora, houve sobre 65,3 milhão casos confirmados de COVID-19 e sobre 1,51 milhão mortes através do globo.

COVID-19 pode causar gripe-como sintomas em povos contaminados, e pode apresentar em suave aos formulários severos. Em casos severos, os pacientes podem experimentar a síndrome de aflição respiratória aguda (ARDS), que pode conduzir à pneumonia risco de vida, à falha do multi-órgão, a choque séptico, e à morte.

Papel da testosterona nos pacientes COVID-19 - uma espada de gume duplo? Crédito de imagem: Vitalii Vodolazskyi/Shutterstock
Estudo: Papel da testosterona nos pacientes COVID-19 - uma espada de gume duplo? Crédito de imagem: Vitalii Vodolazskyi/Shutterstock

Há uma relação entre níveis da testosterona e COVID-19 severo?

Em um artigo recente publicado nas hipóteses médicas do jornal, os pesquisadores dos EUA e Arábia Saudita descreveram a correlação directa entre níveis da testosterona, cytokines inflamatórios, progressão da doença, e uns resultados mais ruins nos pacientes COVID-19 masculinos.

A rota de SARS-CoV-2 é entrada viral é através das membranas mucosas, onde incorpora as pilhas epiteliais alveolares usando os receptors da enzima II (ACE-2) e o TMPRSS2 deconversão. Os receptors ACE-2 jogam um papel chave na protecção pulmonaa e o emperramento viral a estes receptors desregulariza o caminho pulmão-protector. Enquanto ACE-2 é expressado igualmente nas pilhas de Leydig do testículo como um produto constitutivo, este afecta a secreção da testosterona nos pacientes COVID-19 masculinos.

TMPRSS2 é um alvo conhecido do receptor do andrógeno, a activação de que níveis dos aumentos TMPRSS2 em muitos tecidos. A expressão TMPRSS2 é significativamente mais alta nos pulmões dos homens comparados àquele nas fêmeas.

Os baixos níveis da testosterona promovem o upregulation do receptor ACE-2 e a entrada viral

A testosterona modula a resposta imune, e daqui a baixa testosterona do soro impacta marcadores biológicos negativamente. Os pacientes COVID-19 com baixos níveis da testosterona desenvolveram segundo as informações recebidas os sintomas severos que exigem o apoio do ventilador devido ao upregulation do receptor ACE-2 em pilhas respiratórias, no risco elevado de dano de pulmão, e no catabolismo respiratório do músculo.

Tipicamente, os homens têm aproximadamente 7-8 níveis mais altos das épocas de testosterona comparados às fêmeas. Os estudos têm mostrado já que COVID-19 afecta homens significativamente mais do que ele afectam mulheres. A taxa de mortalidade nos pacientes COVID-19 masculinos está duas vezes aquela nos pacientes COVID-19 fêmeas. Como níveis mais adiantados, mais baixos discutidos da testosterona conduza ao upregulation dos receptors do anfitrião ACE2 e TMPRSS2, que facilitam a entrada de SARS-CoV-2 nas pilhas alveolares, assim desregularizando um caminho pulmão-protector.

Um mais baixo nível da testosterona do soro é um indicador prognóstico deficiente para pacientes com o COVID-19 desregularizando caminhos protectores pulmonars.”

Os níveis diminuídos da testosterona em pacientes masculinos crìtica doentes afectam negativamente o funcionamento de pilhas endothelial e promovem uma resposta imune defeituosa. Igualmente afecta a capacidade para cancelar o vírus e para endossar a inflamação sistemática. Assim, os níveis diminuídos de testosterona do soro são um indicador prognóstico deficiente para os pacientes masculinos com COVID-19 porque desregulariza caminhos protectores pulmonars.

Baseado nestes resultados, os autores supor que os baixos níveis da testosterona correlacionam directamente com a severidade da doença e o resultado clínico mais ruim nos pacientes COVID-19 masculinos.

A obesidade nos pacientes masculinos igualmente promove a produção de uns cytokines pro-mais inflamatórios que joguem um papel chave na sinalização da pilha, causando a vulnerabilidade aumentada e resultados severos do doença e os clínicos.

Os níveis altos da testosterona podem causar a trombose, fazendo a testosterona “uma espada de gume duplo”

Muitos estudos relataram a correlação entre a diminuição gradual em níveis da testosterona e as complicações pulmonaas sérias que conduzem à admissão de ICU, à ventilação ajudada, e a uns resultados mais ruins da doença. Por outro lado, os níveis altos da testosterona são ditos conduzir à trombose, que é uma outra manifestação mortal nos pacientes COVID-19. Isto faz uma avaliação crítica dos níveis da testosterona do soro e de sua importância na progressão da doença COVID-19 crucial a fim reavaliar estratégias do tratamento. Isto ajudará eficazmente em triaging e em dar a prioridade pacientes de alto risco para a admissão de ICU e tratamentos visados.

Mantendo-se na mente o risco aumentado dos pacientes COVID-19 masculinos enfrenta para a doença severa e uns resultados mais ruins comparados aos pacientes fêmeas, aos modos de tratamento e aos esforços de revelação vacinal podem ser visados para inibir transcriptionally a expressão ACE-2 e TMPRSS2. o Para baixo-regulamento de TMPRSS2 conduzirá a escorva danificada da proteína de S, que reduz a interacção de SARS-CoV-2 com os receptors ACE-2, e obstrui a entrada viral.

O papel da selecção da testosterona, da administração pharmacotherapeutic óptima de DHEA, e da terapêutica hormonal de substituição precisa de ser considerado para minimizar a síndrome e a severidade pulmonaas de COVID-19.”

Journal reference:
Susha Cheriyedath

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Susha Cheriyedath

Susha has a Bachelor of Science (B.Sc.) degree in Chemistry and Master of Science (M.Sc) degree in Biochemistry from the University of Calicut, India. She always had a keen interest in medical and health science. As part of her masters degree, she specialized in Biochemistry, with an emphasis on Microbiology, Physiology, Biotechnology, and Nutrition. In her spare time, she loves to cook up a storm in the kitchen with her super-messy baking experiments.

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