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Le tomosynthesis de sein de Digitals offre le dépistage du cancer amélioré et les taux des faux négatifs inférieurs

Le dépistage du cancer du sein avec le tomosynthesis digital de sein (DBT) offre des avantages importants par rapport à la mammographie digitale, y compris le dépistage du cancer amélioré et les taux des faux négatifs inférieurs, selon une étude publiée en radiologie.

Dans DBT, un appareil-photo de rayon X déménage un arc au-dessus du sein, acquérant des images de différentes cornières. Les illustrations sont transformées en image 3D-like qui peut être parcourue un mm à la fois. Ceci élimine le problème de superposer le tissu qui cache souvent des cancers et des résultats dans les rappels pour la représentation complémentaire dans la mammographie digitale.

« Avec DBT, vous pouvez réellement se sentir comme vous hiloire par le tissu de sein au lieu de regarder juste les illustrations plates, » avez dit l'auteur important MELiSSA A. Durand, M.D., professeur agrégé de la radiologie diagnostique et représentation biomédicale d'étude à l'École de Médecine d'Université de Yale et au centre de traitement du cancer de Smilow à New Haven, le Connecticut.

Tandis que la recherche a illuminé l'arête de DBT au-dessus de la mammographie digitale dans le dépistage du cancer, son choc sur la survie des malades n'a pas été déterminé.

Pour l'étude neuve, M. Durand et collègues ont regardé plus de 380.000 inspections d'examen critique pour comparer le rendement de DBT et de mammographie digitale. Parmi la métrique de rendement qu'ils ont évaluée étaient les régimes des inspections d'examen critique de faux négatif, ou les cancers trouvés dans une année d'une mammographie normale. Puisque les cancers de faux négatif tendent à être plus agressifs que les cancers écran-trouvés, une réduction de eux peut être considérée un substitut des résultats plus à long terme d'examen critique tels que la maladie ou la mort avancée.

Utilisant des taux de cancer de faux négatif est une voie d'avoir une idée de la façon dont un outil peut affecter la morbidité/mortalité dans une trame de temps plus raisonnable qu'un essai clinique randomisé. »

M. MELiSSA A. Durand, auteur important d'étude

L'analyse a prouvé qu'examiner avec DBT a amélioré la sensibilité et la spécificité pour le cancer du sein et a recensé plus de cancers invasifs avec moins nodal ou métastases à distance.

« Nos études de passé de construction de résultats en circuit qui ont prouvé que DBT améliore des résultats de rendement pour le dépistage du cancer du sein, » M. Durand a dit. « Avec DBT, nous montrons nous trouvons plus de cancers invasifs, mais ils sont des cancers avec des critères pronostiques favorables, qui signifie que ces patients auraient plus d'options de demande de règlement. »

L'examen critique avec DBT a expliqué une tendance vers des bas débits pour les faux négatifs généraux et les faux négatifs symptomatiques, ou ceux qui présentent avec un sympt40me comme la douleur, l'écoulement ou un morceau.

Les résultats ont également montré des avantages pour DBT dans des femmes de représentation avec les seins mammographically denses, ou les seins avec une proportion plus élevée de fibreux et du tissu glandulaire avec le tissu gras. Il peut être plus difficiles voir des cancers dans des seins denses, et la densité de sein elle-même est un facteur de risque pour le cancer.

Les régimes de rappel étaient sensiblement inférieurs dans des les deux seins de façon hétérogène denses--ceux avec en grande partie le tissu dense mais avec quelques endroits de tissu non-dense--et les seins extrêmement denses dans le DBT groupent comparé à la mammographie digitale.

« Nous avons également vu des régimes sensiblement plus élevés de dépistage du cancer avec DBT chez les femmes avec les seins de façon hétérogène denses comparés à la mammographie digitale, » M. Durand a dit. « Avec les femmes qui ont les seins extrêmement denses, le dépistage du cancer était plus élevé, mais pas sensiblement ainsi, qui semble raisonnable. Vous avez besoin d'un morceau de graisse pour fournir le contraste au tissu fibroglandular afin de trouver des anomalies, si vous employez DBT ou mammographie digitale. Ceci met en valeur un groupe de femmes qui tireraient bénéfice de l'examen critique complémentaire. »

Les résultats d'étude ajoutent à un fuselage croissant de la littérature supportant DBT pour le dépistage du cancer du sein régulier. Son dépistage du cancer supérieur traduit moins des rappels et moins examens complémentaires de représentation requis.

Tandis que les études de DBT transportent une dose de rayonnement plus élevée que cela de la 2D mammographie, une technique connue sous le nom de DBT synthétisé divise en deux essentiellement la dose de rayonnement.

« Avec des régimes réduits de rappel et, ainsi, moins d'inquiétude patiente, j'anticiperais que DBT continuera à avancer comme niveau de soins pour remonter la mammographie régulière, » M. Durand ai dit.